Phénomène de séparation électromécanique

Introduction La séparation électromécanique fait référence à la perte du débit cardiaque effectif due à des processus physiopathologiques de nature différente, mais l'électrocardiogramme peut être normal ou proche du syndrome normal. Ce syndrome peut entraîner une insuffisance cardiaque secondaire due à une diminution soudaine et grave de la précharge du ventricule gauche ou à une perte de réponse contractile à une excitation électrique normale due à une insuffisance myocardique primaire. Il est divisé en séparation électromécanique primaire et secondaire. Un cur brisé peut aussi causer une séparation électromécanique.

Cause

Ce syndrome peut entraîner une insuffisance cardiaque secondaire due à une diminution soudaine et grave de la précharge du ventricule gauche ou à une perte de réponse contractile à une excitation électrique normale due à une insuffisance myocardique primaire.

Chèque

Inspection connexe

Examen électrocardiogramme EEG

(1) Précharge insuffisante: saignements internes et tamponnade péricardique aiguë.

(2) Postcharge insuffisante: obstruction aiguë des voies de sortie, embolie pulmonaire, par exemple.

(3) Inhibition cardiaque ou défaillance de pompage: infarctus aigu du myocarde et cardiomyopathie.

Les facteurs ci-dessus entraînent une contraction inefficace du cur, de sorte qu'un travail mécanique suffisant ne peut pas être accompli. La séparation électromécanique se traduit souvent par un décalage vers le bas du point de stimulation, cest-à-dire que la fonction de stimulation du nud sinusal est progressivement remplacée par loreillette, puis par la jonction auriculo-ventriculaire, suivie du rythme ventriculaire et, éventuellement, de larrêt ventriculaire. Beat.

Diagnostic différentiel

La séparation électromécanique est lune des causes les plus courantes darrêt cardiaque. Il peut représenter 70% de tous les patients en phase terminale. Les causes en sont les suivantes: rupture cardiaque, infarctus aigu du myocarde, cardiomyopathie, embolie pulmonaire, tamponnade péricardique aiguë, hémorragie intracardiaque, hyperkaliémie, insuffisance cardiaque sévère, régurgitation mitrale massive consécutive à une rupture du muscle papillaire et dysfonctionnement ventriculaire gauche transitoire. Un dysfonctionnement cardiaque gauche causé par le sang, une paralysie ischémique paroxystique du ventricule gauche et des médicaments antiarythmiques, notamment la lidocaïne et les bêta-bloquants, peuvent entraîner une séparation électro-mécanique. Devrait faire attention à l'identification.

(1) Précharge insuffisante: saignements internes et tamponnade péricardique aiguë.

(2) Postcharge insuffisante: obstruction aiguë des voies de sortie, embolie pulmonaire, par exemple.

(3) Inhibition cardiaque ou défaillance de pompage: infarctus aigu du myocarde et cardiomyopathie.

Les facteurs ci-dessus entraînent une contraction inefficace du cur, de sorte qu'un travail mécanique suffisant ne peut pas être accompli. La séparation électromécanique se traduit souvent par un décalage vers le bas du point de stimulation, cest-à-dire que la fonction de stimulation du nud sinusal est progressivement remplacée par loreillette, puis par la jonction auriculo-ventriculaire, suivie du rythme ventriculaire et, éventuellement, de larrêt ventriculaire. Beat.

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