Hypoalbuminémie

Introduction La malnutrition protéique est également appelée malnutrition démateuse ou hypoprotéinémie. La protéine est le composant de base des cellules tissulaires du corps et toutes les cellules du tissu humain contiennent des protéines. La croissance et le développement du corps, le renouvellement des cellules vieillissantes et la réparation des lésions tissulaires sont indissociables des protéines. La protéine est également un ingrédient indispensable dans les enzymes, les hormones et les anticorps. Comme la protéine est un zwitterion, elle a un effet tampon. Les protéines sont également un facteur déterminant de la rétention deau et du contrôle de la répartition de leau, ainsi quune des sources de chaleur: 1 g de protéines peut produire 16,6 kilojoules de chaleur dans le corps. Par exemple, la carence en protéines des enfants n'affecte pas seulement leur développement physique et mental, mais entraîne également un état anormal de la physiologie, une fonction immunitaire faible et une résistance réduite aux maladies infectieuses.

Cause

La cause na pas été déterminée, elle a été signalée pour la première fois par lAfrique. Bien quelle soit présente dans le monde entier, elle est plus courante dans certains pays en développement sous les tropiques et les zones subtropicales. La pathogenèse semble être due au manque dacides aminés aromatiques ou au manque de protéines dans le régime alimentaire, ce qui entraîne la perte de lactivité enzymatique et son apparition.

Chèque

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Selon les symptômes et les signes du patient: dème au visage et aux pieds d'enfants âgés de 6 mois à 5 ans, voire même dans tout le corps. Les enfants à peau blanche ont des lésions cutanées spécifiques, à commencer par un érythème, la pression peut s'apaiser, suivies de petites taches pourpres foncé, de bords nets, plus hauts que la peau environnante, la pression ne s'estompe pas, la surface est brillante et il y a une sensation cireuse. Il se transforme en une tache sèche, brune ou noire avec des fissures. Se produit dans les parties de compression, telles que la pression du trochanter, du genou, de la cheville, de l'épaule, du coude et du torse, peut également se produire dans les zones humides, telles que la zone de la couche, recouverte de manière irrégulière sur tout le corps, montrant une dermatite exfoliative. Dans les cas bénins, des crevasses (appelées "peau de mosaïque") et une desquamation le long de la ligne tangentielle de la peau n'apparaissent que devant la cheville, à l'extérieur de la cuisse et à l'arrière. Les cas graves présentent de grandes zones d'érosion et de perte épidermique, laissant une pigmentation après la guérison, en particulier au niveau du front, des fesses, de l'appendice et du pied. Elle devient pâle à cause de l'amincissement de la peau, de l'enflure et de l'hypopigmentation.Elle est souvent causée par des patients à la peau foncée, elle commence habituellement dans la bouche et se situe également dans la partie inférieure de la jambe. Elle peut également être décolorée après frottement, traumatisme et ulcération. Parfois, des bulles ou des ulcères superficiels ou profonds et des nécroses se forment à l'arrière du pied, aux fesses et aux parties non liées à la pression. Occasionnellement, dans le dos, le bas de l'abdomen et les membres inférieurs. Dans les cas avancés, des fractionnements linéaires se produisent autour du pavillon, sur les genoux, devant les coudes, entre les orteils, entre les orteils, dans le prépuce et au milieu des lèvres. Les protéines plasmatiques totales peuvent être détectées.

Diagnostic différentiel

L'hypoprotéinémie doit être identifiée comme suit:

1 apport en protéines est insuffisant ou mal absorbé. Perte d'appétit et anorexie causée par diverses raisons, telles que cur, poumon, foie, maladie rénale, congestion gastro-intestinale, lésions cérébrales, obstruction du tube digestif, difficultés d'alimentation telles que cancer de l'sophage, cancer de l'estomac, pancréatite chronique, maladie du tube biliaire, Syndrome de malabsorption provoqué par une anastomose gastro-intestinale.

2 troubles de la synthèse protéique. Les dommages au foie pour diverses raisons réduisent la synthèse des protéines du foie et la synthèse des protéines plasmatiques.

3 perte à long terme de grandes quantités de protéines. Les ulcères gastro-intestinaux, l'acné, l'ankylostome, la ménorragie, l'exsudat de plaie à grande échelle peuvent entraîner une perte importante de protéines plasmatiques. Drainage de ponction abdominale répété, traitement de dialyse péritonéale au stade terminal de l'insuffisance rénale en phase terminale peut perdre des protéines par le péritoine. Le syndrome néphrotique, la néphropathie lupique, l'hypertension artérielle maligne, la néphropathie diabétique, etc. peuvent entraîner une protéinurie importante et la perte de protéines dans l'urine. Les tumeurs malignes du tractus digestif et la gastrite hypertrophique géante, une fuite de protéines, une maladie gastro-intestinale, une colite ulcéreuse, une entérite localisée, etc. peuvent également perdre une grande quantité de protéines du tube digestif.

4 La décomposition des protéines s'accélère. La fièvre persistante, les tumeurs malignes, l'hypercortisolisme, l'hyperthyroïdie, etc., entraînent une dégradation des protéines allant au-delà de la synthèse, entraînant une hypoprotéinémie.

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