Nodules thyroïdiens

Introduction Les nodules thyroïdiens sont un symptôme courant, en particulier chez les femmes d'âge moyen. De nombreuses maladies de la thyroïde en clinique, telles que la dégénérescence thyroïdienne, linflammation, lauto-immunité et les nouveaux organismes, peuvent être exprimées en nodules. Les nodules thyroïdiens peuvent être simples ou multiples et les nodules multiples ont une incidence plus élevée que les nodules simples, mais l'incidence du cancer de la thyroïde nodulaire à un seul est plus élevée. Les nodules thyroïdiens sont compliqués de diverses maladies de la thyroïde, telles que le goitre simple, la thyroïdite, les tumeurs de la thyroïde, etc., et leurs nodules sont uniques ou multiples. Les nodules bénins représentent la grande majorité des cas et les nodules malins représentent moins de 1%.

Cause

Si la famille a des antécédents de cette maladie, l'incidence de la progéniture est supérieure à celle de l'absence d'antécédents familiaux, ce qui indique que la maladie est liée à la transmission congénitale. Le tissu nodulaire se dépose pendant longtemps pour former une tumeur thyroïdienne et le tissu cellulaire local prolifère pendant longtemps pour former un cancer de la thyroïde, mettant en danger la vie du patient.

La cause de cette maladie est principalement liée à des lésions émotionnelles internes, à des troubles de l'alimentation et de l'eau et du sol, ainsi qu'à des facteurs congénitaux. En raison de la colère et de la colère à long terme, ou du chagrin, le gaz est stagnant, le foie est perdu et le fluide corporel ne peut pas être normalisé et condensé dans les expectorations. La stagnation des gaz et la coagulation, avant la formation du cou, il forme un rachitisme. Quand on parle du qi à long terme, le sang est bloqué et le groupe sanguin est stagnant, ce qui peut provoquer un gonflement dur ou des nodules et des tumeurs.

Les troubles de l'alimentation ou les montagnes, l'eau et le sol ne sont pas appropriés, l'un affecte la fonction de la rate et de l'estomac, la rate perd sa santé et se transporte, s'accumule au chaud et le flegme, et le second affecte le fonctionnement normal du qi et du sang, et le crachat est brisé avant que le cou ne devienne un crachat, et ces deux raisons Il est souvent étroitement lié à la forme physique: par exemple, les caractéristiques physiologiques des femmes telles que la menstruation, la grossesse, le travail et le lait sont étroitement liées au foie et au sang.

Chèque

Inspection connexe

Thyroxine (T4)

Examen B-échographique thyroïdien:

Peut montrer des nodules solides, des lésions kystiques ou mixtes, un seul nodule solide, la possibilité de malignité est plus élevée, les nodules mélangés ont également la possibilité d'une malignité, et de simples nodules kystiques sont une probabilité perverse Moins.

Analyse des nucléides thyroïdiens:

Selon les nodules, la capacité d'ingérer des radionucléides est classée en "nodules chauds" et "nodules froids". Les "nodules chauds" sont des nodules thyroïdiens fonctionnellement autonomes, presque pour la plupart bénins. Les "nodules froids" peuvent provoquer un cancer, mais beaucoup de "nodules froids" sont principalement des adénomes ou nodules bénins. De plus, en cas de saignements ou de modifications kystiques des nodules, ils peuvent également être exprimés en "nodules froids". .

Examen radiologique du cou:

Il y a de petites calcifications ou de type sable sur les nodules, ce qui peut être le grain d'un carcinome papillaire. Une calcification importante et irrégulière peut être observée dans le cancer du goitre nodulaire dégénératif ou du cancer de la thyroïde. En cas d'infiltration ou de déformation dans l'image de la trachée, cela suggère une lésion maligne.

Cytologie d'aspiration par aiguille fine thyroïdienne:

Lopération dinspection est simple, sûre et très utile pour identifier les nodules bénins et malins.

Mesure de la fonction thyroïdienne:

Les nodules autonomes fonctionnels sont principalement lhyperthyroïdie et le stade précoce de la thyroïdite subaiguë peut aussi être hyperactif, tandis que la thyroïdite chronique lymphocytaire peut avoir une fonction normale, une hyperthyroïdie ou une réduction. La plupart des fonctions des nodules thyroïdiens causées par les lésions restantes sont normales.

Diagnostic différentiel

La maladie doit être différenciée des maladies suivantes:

Goitre nodulaire:

Plus fréquent chez les femmes d'âge moyen. En cas d'hormone thyroïdienne relativement insuffisante dans le corps, la sécrétion de TSH par l'hypophyse augmente et la thyroïde subit une hyperplasie répétée ou persistante entraînant une hétérogénéité thyroïdienne accrue et des modifications nodulaires sous la stimulation à long terme de cette TSH accrue. Il peut y avoir des saignements, des changements kystiques et une calcification des nodules. La taille du nodule peut varier de quelques millimètres à quelques centimètres. Les principales manifestations cliniques sont l'élargissement de la thyroïde: lors de la palpation, il est possible de toucher plusieurs nodules de tailles différentes, dont la texture est généralement de dureté moyenne. Quelques patients ne peuvent toucher qu'un seul nodule, mais lors de l'imagerie ou de la chirurgie thyroïdiennes, On trouve souvent des nodules. Les symptômes cliniques du patient ne sont pas nombreux, généralement seulement la sensation d'inconfort avant le cou, le test de la fonction thyroïdienne est généralement normal.

Goitre toxique nodulaire:

L'apparition de cette maladie est lente, se produit souvent chez les patients avec plusieurs années de goitre nodulaire, plus de 40 à 50 ans, plus fréquente chez les femmes, peut être associée à des symptômes d'hyperthyroïdie et des signes, mais les symptômes de l'hyperthyroïdie sont généralement plus légers , souvent pas typique, et ne se produit généralement pas exophtalmie invasive. La glande thyroïde peut être touchée par un nodule rond ou elliptique lisse, à la limite nette et à la texture dure. Elle se déplace de haut en bas en avalant et il n'y a pas de souffle vasculaire dans la glande thyroïde. Les tests de la fonction thyroïdienne ont montré une élévation du taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang, provoquée par des nodules autonomes fonctionnels, et des analyses par radionucléides ont montré des "nodules chauds".

Nodules inflammatoires:

Il se divise en deux types: infectieux et non infectieux: le premier consiste principalement en une thyroïdite subaiguë provoquée par une infection virale, les autres infections étant rares. En plus des nodules thyroïdiens, l'inflammation du méthylène s'accompagne de fièvre et de douleurs thyroïdiennes locales, dont la taille dépend de l'étendue de la lésion et dont la texture est résistante, cette dernière étant principalement due à la thyroïdite auto-immune. Les jeunes femmes ont moins de symptômes de conscience de soi et peuvent toucher plusieurs nodules ou un seul pendant l'examen. Leur texture est dure et dure, leur sensibilité est faible. Les anticorps anti-globuline thyroïdienne et les anticorps microsomaux thyroïdiens sont souvent fortement positifs.

Kyste thyroïde:

La grande majorité d'entre eux sont formés par des modifications dégénératives des nodules ou des adénomes du goitre. Les kystes contiennent du sang ou des micro-mélanges de liquides, qui sont clairs avec les limites environnantes, de texture dure, généralement pas de tendresse, et des scanners radionucléides indiquent des "nodules froids". ". Un petit nombre de patients sont causés par des kystes congénitaux de la glande thyroïde ou une fente palatine résiduelle.

Goitre:

Y compris les tumeurs bénignes de la thyroïde, le cancer de la thyroïde et le cancer métastatique.

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