Hibernation du myocarde

Introduction Le sens de l'hibernation du myocarde comprend toujours: 1 L'hibernation du myocarde est une réponse adaptative du myocarde à l'hypoperfusion. 2 myocarde en hibernation est en vie. Le myocarde en hibernation a une certaine réserve fonctionnelle. Lorsquune brève dose de médicaments inotropes positifs est utilisée brièvement, la fonction myocardique peut être temporairement accrue. 4 Lorsque la perfusion myocardique est restaurée, la fonction myocardique peut être restaurée.

Cause

L'oscillation myocardique répétée est le mécanisme qui provoque l'hibernation du myocarde. Certains auteurs pensent que les oscillations du myocarde (telles que la rupture de la plaque athéroscléreuse coronarienne, le spasme coronaire, ladhésion plaquettaire dans les artères coronaires, lagrégation, etc.) peuvent entraîner un retard de récupération de la fonction myocardique. Des attaques répétées, telles que des oscillations du myocarde, peuvent entraîner un déclin soutenu de la fonction myocardique. Si l'irrigation sanguine du myocarde n'est pas complètement rétablie après un choc myocardique, cela peut provoquer l'hibernation du myocarde.

Chèque

Inspection connexe

Saturation en oxygène de l'ECG

1 L'hypoperfusion du myocarde, c'est-à-dire la réduction du débit sanguin de repos local du myocarde.

2 déclin de la fonction myocardique, y compris contraction du myocarde et diminution de la fonction diastolique.

3 Restauration de la fonction myocardique, récupération après perfusion. Ce troisième point est particulièrement important.

Diagnostic différentiel

Le myocarde en hibernation a une augmentation transitoire de la contractilité du myocarde après l'administration de catécholamines, ce qui constitue la différence la plus importante entre le myocarde en hibernation et le myocarde nécrotique.

Le diagnostic de l'hibernation du myocarde comprend trois aspects:

1 L'hypoperfusion du myocarde, c'est-à-dire la réduction du débit sanguin de repos local du myocarde.

2 déclin de la fonction myocardique, y compris contraction du myocarde et diminution de la fonction diastolique.

3 Restauration de la fonction myocardique, récupération après perfusion. Ce troisième point est particulièrement important. Certains auteurs y voient la solution idéale pour diagnostiquer l'hibernation du myocarde. Cependant, il sagit dun diagnostic rétrospectif, le diagnostic initial de lhibernation du myocarde doit donc être établi selon les deux premiers critères, et un diagnostic clair doit être posé après la reperfusion.

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