Paralysie de Todd (paralysie partielle temporaire restante ou faiblesse d'un membre)

Introduction Todd : Dans des circonstances normales, les patients épileptiques ne présentent pas de modification significative de la fonction des membres après une crise convulsive, mais certains patients souffrant de crises partielles ne présentent aucune motilité après une crise convulsive et retrouvent leur état normal quelques minutes à plusieurs heures plus tard. Nous appelons cette expectoration temporaire après une crise convulsive Todd , également appelée paralysie de Todd. Lorsque Todd ® survient chez des patients épileptiques, il provoque souvent des lésions organiques dans le cerveau et doit être examiné de manière plus approfondie pour en déterminer la cause.

Cause

La cause n'est pas encore claire, mais il y a deux hypothèses. L'une est la théorie de la perte, c'est-à-dire que l'épuisement du cortex moteur entraîne le prolongement de l'hyperpolarisation des neurones. La seconde est l'inactivation transitoire de la fibre motrice causée par l'activation du récepteur NMDA. Les expectorations disparaissant rapidement, le traitement de la maladie est symptomatique et favorable. Le pronostic de la maladie est lié à l'étendue de l'épilepsie.

Chèque

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La paralysie de Todd est une anomalie du système nerveux qui survient chez les patients atteints d'épilepsie, c'est-à-dire une paralysie transitoire qui se produit lors de crises d'épilepsie. Le tendon peut être local ou tout le corps, mais ne survient généralement que d'un seul côté du corps. Il survient le plus souvent après une attaque tonico-clonique du corps entier (épisode important) et peut durer plusieurs heures ou parfois quelques jours après la crise d'épilepsie.

Diagnostic différentiel

L'importance la plus significative de la maladie est le diagnostic différentiel de l'AVC. Dans la phase aiguë, certains accidents vasculaires cérébraux peuvent déclencher des crises localisées. Et si Todd se produit dans un tel contexte, le système nerveux du patient est souvent surestimé, ce qui entraîne des mesures médicales telles que des erreurs de traitement thrombolytique. Pour cette raison, le traitement thrombolytique est généralement considéré comme une contre-indication relative aux crises convulsives au cours de la phase aiguë d'un AVC, en particulier en l'absence de signe d'infarctus cérébrovasculaire avant l'imagerie angiographique. . Le traitement thrombolytique est contre-indiqué dans les cas où le diagnostic n'est pas clair. Il est recommandé dutiliser un antiépilepsie, une anticoagulation, une vasodilatation, des cellules cérébrales nutritives, un piégeage des radicaux libres, lacupuncture et dautres mesures, ainsi quun examen plus approfondi dès que possible, par exemple limagerie pondérée en diffusion (TDM) en tomodensitométrie et en IRM. Le diagnostic d'accident ischémique cérébral a une valeur importante.

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