Tremblement systolique

Introduction Le tremblement systolique est une légère sensation de vibration ressentie par la paume de la main lors de la palpation, semblable au tremblement respiratoire qui est ressenti dans la gorge du chat, également appelé asthme du chat. Le mécanisme du tremblement est le même que celui de l'hybride: le sang circule dans le calibre étroit ou dans le sens de l'anomalie pour former un vortex, ce qui provoque la vibration de la valve, de la paroi du vaisseau sanguin ou de la cavité cardiaque. Après le tremblement, il convient dabord de déterminer lemplacement et la source (défaut valvulaire, gros vaisseau ou septal), puis de déterminer la phase (systolique, diastolique ou continue) du cycle cardiaque et den analyser ensuite la portée clinique.

Cause

1. Tremblement systolique dans le deuxième espace intercostal sur le sternum droit, fréquent dans la sténose aortique.

2. Tremblement systolique dans le deuxième espace intercostal sur la frontière sternale gauche, fréquent dans la sténose pulmonaire.

3. Tremblement systolique dans les 3-4 espaces intercostaux de la frontière sternale gauche, défaut septal commun ventriculaire.

4. Tremblement systolique dans la région apicale, fréquent dans les cas de régurgitation mitrale sévère.

Chèque

Tout d'abord, les antécédents médicaux

Les antécédents médicaux du patient doivent être demandés en détail. Par exemple, l'âge du tremblement et les symptômes qui l'accompagnent sont découverts pour la première fois. Des symptômes tels que des palpitations et une fièvre aiguë apparaissent dans les premières années sont les points principaux du diagnostic de la maladie cardiaque congénitale. La sténose aortique et la sténose mitrale sont principalement rhumatismales. Les patients ont généralement un âge de 20 à 40 ans et peuvent présenter une fièvre irrégulière et des antécédents d'arthrite. Si les personnes âgées découvrent des tremblements, les antécédents de maladie cardiaque ne sont pas clairement identifiés et la sténose provoquée par la calcification de la valve aortique doit être envisagée.

Deuxièmement, l'examen physique

Les patients atteints de cardiopathie congénitale peuvent présenter un retard de croissance, une petite taille et des caractéristiques particulières du groupe pileux. Les patients atteints de maladie valvulaire rhumatismale peuvent présenter une rougeur et un gonflement articulaires. Les patients présentant un canal artériel persistant peuvent avoir des bruits d'impulsion d'eau. Les signes vasculaires périphériques tels que les pulsations capillaires, toutes les maladies peuvent entendre des souffles pathologiques dans les parties correspondantes.

Diagnostic différentiel

Diagnostic différentiel du tremblement systolique:

Le souffle systolique est le souffle le plus répandu dans la clinique, qu'il soit fonctionnel ou organique, et son fonctionnement est plus courant. Il s'agit de l'un des souffles cardiaques. Le souffle cardiaque fait référence au bruit anormal produit par la vibration du mur, de la valve ou de la paroi des vaisseaux sanguins, provoquée par une turbulence du coeur ou des vaisseaux sanguins lors de la contraction cardiaque ou de bruits supplémentaires du coeur. Au cours de la systole ventriculaire gauche, le sang retourne du ventricule gauche vers l'oreillette gauche et produit des murmures, qui sont transmis au murmure systolique qui en résulte, tout en augmentant le gradient de pression entre le ventricule gauche et l'oreillette gauche pendant la systole. Les facteurs peuvent être améliorés par le bruit: lors de l'inhalation, la pression dans la cavité thoracique diminue (moins que la pression atmosphérique), le volume sanguin du ventricule droit pompé dans la circulation pulmonaire augmente, le volume de remplissage du ventricule gauche diminue également et est affecté par la pression thoracique dans la phase systolique. Le gradient de pression dans la pièce gauche de la pièce diminuera relativement, la quantité de reflux sera relativement réduite et le bruit sera atténué.A l'expiration, la pression thoracique augmentera (supérieure à la pression atmosphérique), le volume sanguin du ventricule droit injecté dans la circulation pulmonaire augmentera, ainsi que le volume de remplissage ventriculaire gauche. Augmenté et affecté par la pression thoracique, le gradient de pression dans le ventricule gauche du ventricule gauche augmentera relativement pendant la systole, la quantité de reflux augmentera et le bruit augmentera.

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