Diffusion apicale

Introduction Dans la myocardite, en plus de l'affaiblissement de l'apex, l'apex s'accompagne souvent de pulsations. La myocardite est une inflammation localisée ou diffuse du muscle cardiaque qui peut survenir principalement dans le muscle cardiaque ou dans le cadre d'une maladie systémique.

Cause

La cause en est une infection, des facteurs physiques et chimiques, des médicaments, etc. La plus courante est la myocardite virale, qui se rencontre le plus souvent avec les entérovirus, en particulier le virus Coxsackie B.

Chèque

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Fatigue, fièvre, oppression thoracique, palpitations, essoufflement, vertiges, insuffisance cardiaque grave ou choc cardiogénique. La fréquence cardiaque augmente, ce qui n'est pas proportionnel à l'augmentation de la température corporelle, le coeur est agrandi, le bruit est modifié et l'arythmie est anormale.

Diagnostic différentiel

Diagnostic différentiel de la diffusion des battements apicaux:

Augmentation du rythme apical: lorsque le ventricule gauche est hypertrophié, les battements au sommet sont améliorés et la plage est large. Si l'apex bat fort et puissant, lorsque le doigt est utilisé pour la palpation, le bout du doigt peut être levé un instant, appelé battement de l'apex levé, qui est un signe fiable d'hypertrophie évidente du ventricule gauche.

Les battements au sommet sont affaiblis, voire disparaissent: en cas d'épanchement péricardique, de pneumothorax gauche ou d'épanchement pleural, d'emphysème, etc., le battement au sommet est affaibli, voire même disparu. Dans la myocardite, en plus de l'affaiblissement de l'apex, l'apex s'accompagne souvent de pulsations. En cas d'épanchement important du péricarde, non seulement le battement au sommet est affaibli, mais aussi incompatible avec la limite exprimée par l'apique, et le battement au sommet est situé à l'intérieur de la limite du cur.

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