Ataxie vestibulaire

Introduction L'ataxie vestibulaire est causée par une lésion du système vestibulaire et est dominée par des troubles de l'équilibre. Il est caractérisé par un déséquilibre entre statique et exercice. Il a les mêmes points que l'ataxie cérébelleuse, comme une large base des pieds en position debout, un corps instable, un renversement latéral ou arrière et une inclinaison en marchant. Cependant, il existe généralement des tests évidents de vertige, de nystagmus et de fonction vestibulaire anormale. Lataxie vestibulaire est une lésion vestibulaire qui provoque un dysfonctionnement spatial. Elle est dominée par des troubles de léquilibre et se tient debout de manière instable. Et nystagmus et ainsi de suite. La fonction vestibulaire du test de changement de température de l'oreille interne (eau chaude et froide) ou de la réaction du test de rotation diminue ou disparaît. Plus la lésion est proche de l'oreille interne, plus la perte est importante.

Cause

Selon les différentes lésions, elle peut être divisée en ataxie vestibulaire périphérique et ataxie vestibulaire centrale, la première étant provoquée par des lésions du nerf vestibulaire à l'oreille interne et la seconde par des lésions du noyau vestibulaire et de son système nerveux central.

(1) Infection virale: après la maladie, les taux sériques ont été mesurés et les titres des virus herpes simplex et herpes zoster ont augmenté de manière significative.

(B) les nerfs vestibulaires sont stimulés: les nerfs vestibulaires souffrent de compression vasculaire ou d'adhérences arachnoïdiennes, et même en raison d'une sténose du canal auditif interne provoquée par une dégénérescence hypoxique, provoquée par la stimulation de la décharge nerveuse.

(C) les facteurs de la maladie: il peut y avoir leur propre réponse immunitaire.

(D) Diabète: le diabète peut provoquer une dégénérescence et une atrophie des neurones vestibulaires, entraînant des crises de vertiges répétées.

Chèque

Inspection connexe

Ataxia checkpoint examen du nerf auditif test de battement du pied test fermé yeux droit test de marche

Examen physique

1. Test du nez avec le doigt: lorsque l'ataxie est perdue, l'action est légère et lourde et la vitesse n'est pas la même.Si vous vous trompez ou si vous vous ajustez, vous pouvez pointer la cible. Lorsque les lésions de l'hémisphère cérébelleux se manifestent, plus l'ataxie est proche de la cible, plus l'ataxie est évidente et la faible distance peut souvent dépasser la cible. Dans le cas d'une ataxie sensorielle, le clin d'il est une barrière à la mobilité, mais lorsque les yeux sont fermés, l'ataxie est nette.

2, test de squat du genou: dommages cérébelleux causés par un mauvais positionnement et des tremblements intentionnels lors de la levée des jambes et des genoux, se balançant souvent lors du déplacement; Le swing est incertain.

3, test de rotation rapide: dommages au cervelet lorsque l'action est maladroite, rythme irrégulier.

4, test de rebond: lésions cérébelleuses Les patients provoquent souvent des mouvements excessifs et sattaquent eux-mêmes.

5, test au-dessus des doigts: ataxie vestibulaire, perte des côtés de la maladie au niveau des membres supérieurs, perte de vision de la maladie; yeux de lexaminateur souvent absents lors de la fermeture des yeux.

6. Test des doigts: Le patient est allongé sur le dos et lève le gros orteil pour atteindre le doigt tendu.

7. Test assis: la moelle et le tronc du patient atteint de lésions cérébelleuses sont fléchis en même temps et les membres inférieurs sont relevés, ce qui est appelé signe de flexion combinée.

Inspection auxiliaire

1, lataxie cérébelleuse doit être examinée à la TDM ou à lIRM cérébrale pour exclure les tumeurs cérébelleuses, les métastases, le tuberculome ou labcès et les maladies vasculaires ainsi que la dégénérescence et latrophie cérébelleuses.

2, une ataxie sensorielle profonde telle que des lésions localisées situées dans le nerf périphérique doit être examinée EMG, potentiel évoqué somatosensoriel, comme dans la lésion de la racine postérieure ou du cordon postérieur doit être examinée EMG, potentiel évoqué, IRM de la lésion, liquide céphalo-rachidien Chèque ou myélographie. Il est préférable de vérifier la tomodensitométrie ou l'IRM du cerveau lors de l'examen du thalamus ou du lobe pariétal.

3, ataxie cérébrale doit être vérifiée pour CT scanner ou IRM du cerveau, EEG et ainsi de suite.

4, lataxie vestibulaire peut être vérifiée en audiométrie électrique, potentiels évoqués auditifs, tests de la fonction vestibulaire.

Diagnostic différentiel

Sensorielle

Les sensations profondes reflètent la position et la direction du mouvement des différentes parties du corps vers le système nerveux central. Les causes sont:

(1) nerf périphérique ou radiculopathie; (2) dégénérescence combinée subaiguë de la moelle épinière, difformité de la base du crâne, myélopathie, tumeur; Voie pariétale thalamique ou maladie vasculaire pariétale, tumeur.

Vestibulaire

Le système vestibulaire dirige les informations d'équilibre vers le centre du cur, provoquant une réaction d'équilibre telle que la position du corps, l'ajustement de la ligne de mire et la sensation de positionnement dans l'espace. Les causes sont:

(1) labyrinthite, névrite vestibulaire, maladie vestibulaire bilatérale idiopathique, (2) sténose ou occlusion de l'artère vertébrale basale, (3) tumeur sous la canopée.

3. cervelet

Le cervelet est le centre régulateur de l'exercice. La fonction de ces structures se fait sous le contrôle unifié du cortex cérébral. Les causes sont:

(1) héréditaire, (2) tumeur primitive ou métastatique, (3) vasculaire tel qu'infarctus, hémorragie, (4) inflammatoire tel que cérébellite aiguë, abcès, (5) empoisonnement tel qu'alcool, nourriture, médicaments (6) démyélinisation, (7) hypoplasie ou malnutrition, (8) héréditaire, (9) traumatisme, (10) calcification, (11) malformation.

Lobe frontal

La lésion se situe à l'avant du lobe frontal et la dysmotilité au côté controlatéral. Les causes sont:

(1) tumeur, (2) inflammation, (3) maladie vasculaire.

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