Barotraumatisme

Introduction Les cas de barotraumatismes comprennent un blocage temporaire de la trompe d'Eustache et un gonflement du tympan en raison de changements soudains de la pression atmosphérique. Cette maladie survient généralement sur le trajet aérien. Une pression négative dans la cavité tympanique peut provoquer une vasodilatation du tissu sous-muqueux, provoquant une fuite de sérum, voire même des saignements, formant un épanchement de l'oreille moyenne ou une accumulation de sang. La couche fibreuse est décollée et même perforée. Par conséquent, la performance des sentiments soudains de nausée à l'oreille, acouphènes, maux de tête, vertiges et autres symptômes. Les plus légers ne sentent l'oreille suffoquer et guérir après quelques heures. Dans les cas graves, les maux doreille, les acouphènes et les pertes daspiration sont évidents et peuvent être rétablis à lavenir. Si l'épanchement tympanique et l'accumulation de sang ne sont pas faciles à absorber, ils dureront plusieurs jours et, dans certains cas, la membrane tympanique peut être congestionnée et la membrane tympanique perforée. Après des blessures répétées, la membrane tympanique est souvent invaginée, la turbidité est épaissie, l'activité est médiocre et le tractus vocal est transmis.

Cause

Lorsque l'aéronef monte, la pression d'air externe diminue et la pression d'air dans la chambre du tambour est relativement élevée pour former une pression positive. Lorsque la température augmente d'environ 60 m (équivalent à 0,7 KPa), un léger gonflement de l'oreille peut être ressenti et la membrane tympanique se dilate vers l'extérieur. Avec l'augmentation de la hauteur, les sensations de gonflement de l'oreille et du tympan sont plus évidentes et une perte de l'audition se produit. Lorsqu'il atteint 150 m (réduction de la pression de 2,0 kPa), le son de "clic" se fait entendre dans l'oreille et le son de la trompe d'Eustache est expulsé du gaz tympanique. La pression dans la chambre tympanique est équilibrée avec la pression de l'air extérieur et les symptômes de l'oreille disparaissent.Lorsque la température continue d'augmenter, le phénomène ci-dessus peut être répété périodiquement.

Lorsque l'avion descend, la pression atmosphérique externe augmente de façon continue et la pression atmosphérique dans la chambre du tambour est relativement abaissée pour former une pression négative, et la membrane tympanique est envahie. Au fur et à mesure que la hauteur diminue, la pression négative dans la chambre du tambour augmente. La membrane tympanique est invaginée et on ressent une pression sur l'oreille et une perte auditive. En raison de la fonction volet à sens unique de la trompe d'Eustache, l'air extérieur ne peut pas pénétrer automatiquement dans la cavité tympanique. Si la trompe d'Eustache ne peut pas être ouverte à temps, l'air extérieur ne peut pas pénétrer dans la cavité tympanique et la pression négative dans la chambre tympanique augmente continuellement, ce qui provoque une lésion de la pression dans l'oreille moyenne. Lorsque la pression négative atteint 10,7 à 12,0 KPa, lorsque la pression négative dans la chambre du tambour dépasse 13,3 KPa, un épanchement tympanique peut se produire et même la membrane tympanique peut se rompre.

La trompe d'Eustache humaine normale est ouverte plusieurs fois par minute et peut être ouverte toutes les 5 secondes pendant le sommeil. Si le vol chute de 15 m par seconde, aucun dommage ne surviendra. En particulier, la pression de l'air dans la cabine fermée est mutée lentement, de sorte que la pression de l'oreille moyenne ne soit pas endommagée. Cependant, lorsque la distance par rapport au sol est plus basse, la vitesse de descente est trop rapide et une différence de pression atmosphérique importante se produit rapidement. En l'absence de ventilation active, la pression dans l'oreille moyenne risque de se produire. Lors de la plongée, la membrane tympanique peut se rompre en raison du fait que la trompe d'Eustache n'est pas soufflée par elle-même pour rétablir l'équilibre entre la pression dans l'oreille moyenne et la pression externe.

Les rhinites aiguës et chroniques, les amygdalites aiguës et chroniques, l'hypertrophie adénoïde, les maladies allergiques nasales, les tumeurs du nasopharynx, le tendon pharyngé, les maladies de l'articulation mandibulaire et la malocclusion, etc., peuvent affecter le tube eustachien. La ventilation est un facteur important dans l'apparition de lésions à l'oreille moyenne induites par le baryum. Les débutants qui volent, souvent à cause dune concentration élevée de lattention, ne sont pas sensibles à la pression dans loreille. Les victimes aéroportées endormies ou assommées sont également susceptibles de subir de telles blessures.

Chèque

Diagnostic différentiel

Diagnostic différentiel de barotraumatisme:

Blessure par pression sinusale: lorsque la pression du sinus est en vol ou en plongée, la pression de l'air extérieur change radicalement et la pression de l'air dans le sinus et la pression de l'air extérieur ne peuvent pas être équilibrées. Blessure de pression des sinus. Se produire dans le sinus frontal et le sinus maxillaire.

Une pression négative dans la cavité tympanique peut provoquer une vasodilatation du tissu sous-muqueux, entraînant une fuite de sérum, voire un saignement, formant un épanchement de l'oreille moyenne ou une accumulation de sang. La membrane tympanique elle-même peut augmenter avec la pression négative de l'oreille moyenne et peut provoquer invagination, congestion, couche muqueuse et La couche fibreuse est décollée et même perforée. Par conséquent, la performance des sentiments soudains de nausée à l'oreille, acouphènes, maux de tête, vertiges et autres symptômes. Les plus légers ne sentent l'oreille suffoquer et guérir après quelques heures. Dans les cas graves, les maux doreille, les acouphènes et les pertes daspiration sont évidents et peuvent être rétablis à lavenir. Si l'épanchement tympanique et l'accumulation de sang ne sont pas faciles à absorber, ils dureront plusieurs jours et, dans certains cas, la membrane tympanique peut être congestionnée et la membrane tympanique perforée. Après des blessures répétées, la membrane tympanique est souvent invaginée, la turbidité est épaissie, l'activité est médiocre et le tractus vocal est transmis.

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