Dégénérescence des pavés

Introduction Dégénérescence ressemblant à un pavé: atrophie rétinienne choroïdienne avec une petite frontière blanche ou elliptique avec une pigmentation en bloc. Les vaisseaux choroïdiens dans la lésion sont clairement visibles.

Cause

(1) Causes de la maladie

Il est actuellement confirmé que la myopie est le résultat d'une combinaison de génétique et d'environnement et que l'hérédité joue un rôle très important dans la myopie dégénérative.

(deux) pathogenèse

Guggenheim et ses collaborateurs ont procédé à une analyse statistique de la prévalence de la myopie dégénérative et du statut génétique entre les parents et la progéniture, ce qui est nettement supérieur à celui de la faible myopie indiquant la pathogénèse héréditaire de la myopie dégénérative. Cela joue un rôle très important. Le mode génétique de la myopie dégénérative est extrêmement compliqué et il existe de nombreuses méthodes génétiques telles que la transmission autosomique dominante, la transmission autosomique récessive et la transmission de lien sexuel.

En outre, Balacca estime que la pathogenèse de la myopie dégénérative devrait inclure divers facteurs qui agissent sur le collagène scléral, et que certaines déficiences visuelles à long terme peuvent affecter le système pituitaire et altérer l'équilibre hormonal. Cet équilibre hormonal est associé à une diminution continue du collagène scléral prédisposé à la myopie. Les troubles de la microcirculation du fond peuvent causer la destruction des fibres sclérales du collagène, entraînant lextension de la sclère et la dégénérescence de la myopie. Outre l'hérédité, l'environnement acquis, comme la santé en général, le cadre de vie, les habitudes personnelles, l'utilisation à long terme du travail oculaire rapproché, etc., peut contribuer à approfondir la myopie.

Chèque

Inspection connexe

Examen sanguin par tomodensitométrie

1. Examen génétique.

2. Histopathologie: La myopie dégénérative grossit et les lésions touchent principalement léquateur, en particulier le pôle postérieur, la sclérotique est amincie et le staphylome scléral se forme au pôle postérieur. La choroïde est amincie, le pigment de la matrice est perdu, le nombre de vaisseaux sanguins est réduit et les petits vaisseaux sanguins et les capillaires sont perdus. Le film de Bruch devient mince et peut se fissurer. Le corps ciliaire est considérablement atrophié, principalement en raison d'une hypoplasie des fibres musculaires annulaires. L'atrophie rétinienne choroïdienne, l'EPR dans la région de l'atrophie a complètement disparu. Les EPP ont proliféré de manière significative pour former des Fuchs, qui étaient recouverts d'une couche d'exsudat colloïdal sans cellules.

3. Angiographie de fond à la fluorescéine: lorsque la lésion diffuse est légère, le pôle postérieur de la phase artérielle est un peu ou linéaire, montrant une fissure de peinture. La luminosité augmente avec le temps, mais n'augmente pas. Après la disparition de la fluorescence d'arrière-plan, elle ne disparaît pas longtemps. Ou une forte région fluorescente et une faible région fluorescente. Il indique que les capillaires choroïdiens sont atrophiés et que des vaisseaux choroïdiens grossiers sont visibles.

Diagnostic différentiel

Dégénérescence choroïdienne rétinienne périphérique:

Les lésions périphériques de la myopie sont divisées en:

1 lésions dégénératives choroïdiennes diffuses.

Lésions dégénératives choroïdiennes à 2 bandes.

3 dégénérescence kystique rétinienne.

Les manifestations de la dégénérescence périphérique sont:

1 dégénérescence pigmentaire:

Le pigment augmenté est tacheté ou de la plaque. Peut être lié à la traction du vitré, à la stimulation biochimique anormale provoquée par la prolifération des cellules épithéliales des pigments. Le grand axe de lil est évident, plus commun dans les taches de pigmentation.

2 Les vaisseaux choroïdiens dans la lésion sont clairement visibles;

3 dégénérescence ressemblant à un réseau;

4 ne met pas de pression et ne blanchit pas;

5 dégénérescence kystique et dégénérescence kystique.

La plupart des lésions présentent un décollement séreux peu profond, l'angiographie est fortement fluorescente, parfois accompagnée de fuites au stade précoce, les cicatrices laissent après la guérison et la pigmentation peut augmenter avec le temps.

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