Pétéchies cutanées

Introduction Peau extensive ou localisée, hémorragie sous-muqueuse, formant des taches rouges ou rouge foncé sur la peau et les muqueuses, d'environ 3 à 5 mm de diamètre ou plus. Habituellement, le diamètre est inférieur à 2 mm. Hémorragie sous-cutanée ou sous-muqueuse de la plaque causée par une augmentation de la perméabilité vasculaire due à divers facteurs tels que lésion, empoisonnement, infection, allergie ou thrombocytopénie. Il sagit dun point rouge ou violet sur le corps, également appelé point de saignement en médecine.

Cause

1. Facteurs extra-vasculaires: si le tissu périvasculaire est faible en raison de la dégénérescence, de l'atrophie et de la relaxation, il a tendance à saigner et à former un purpura. Les facteurs extra-vasculaires sont plus fréquents chez les personnes âgées ou chez les cachexies, les capillaires et les petits vaisseaux sanguins étant légèrement affectés par une légère force externe pouvant provoquer une rupture et une hémorragie.

2. Facteurs vasculaires: fait référence au purpura formé par la fuite de sang des vaisseaux sanguins vers l'extérieur des vaisseaux sanguins due à une lésion de la paroi capillaire. Le purpura causé par des facteurs vasculaires occupait la première place dans tous les purpura. Après une lésion de petit vaisseau sanguin chez une personne normale, le vaisseau sanguin subit immédiatement une contraction réflexe et le débit sanguin local est ralenti pour favoriser l'hémostase. Si les vaisseaux sanguins périphériques sont fragiles, si la perméabilité est augmentée et si la fonction vasomotrice est anormale, il est facile de provoquer un purpura hémorragique en raison d'une extravasation du sang des vaisseaux sanguins. L'hémorragie causée par des facteurs vasculaires est caractérisée par un test de fragilité capillaire, mais le temps de saignement et le temps de coagulation sont normaux. La forme la plus courante de ce purpura est le purpura allergique. Deuxièmement, les infections bactériennes ou virales, les carences en vitamine C, les facteurs chimiques, etc. peuvent endommager la paroi des vaisseaux sanguins et provoquer un purpura. En outre, la fragilité de la paroi des vaisseaux sanguins, fréquente chez la femme, est incertaine: le purpura peut disparaître tout seul et nentraîner aucune conséquence néfaste: il sappelle purpura simple.

3. Facteurs plaquettaires: les plaquettes jouent un rôle important dans le processus d'hémostase. La thrombocytopénie ou des défauts de la fonction plaquettaire peuvent entraîner une hémostase diminuée ou perdue et sont sujets au purpura. Une thrombocytopénie peut être observée dans les cas de thrombocytopénie idiopathique, de thrombocytopénie secondaire (également connu sous le nom de purpura symptomatique, thrombocytopénie due à des troubles hématopoïétiques de la moelle osseuse, constatée dans une anémie aplastique, une leucémie, une métastase osseuse cancéreuse), des radiations Les substances et les produits chimiques détruisent les mégacaryocytes, ce qui réduit la production de plaquettes et les infections graves (telles que la fièvre typhoïde, la méningite, la septicémie) et la destruction excessive des plaquettes.

4. Facteur de coagulation: Une carence en facteur de coagulation provoque souvent une coagulopathie et provoque un purpura. Ces maladies sont rares, principalement congénitales, et quelques-unes sont contractées (principalement par une maladie du foie). Les patients atteints de purpura doivent être examinés pour vérifier leur routine sanguine, la numération plaquettaire, le temps de saignement, le temps de coagulation, le test de fragilité capillaire, la microcirculation de la peau et des muqueuses, l'hémorhéologie et les facteurs de coagulation.

Chèque

Inspection connexe

Test d'activité des facteurs de coagulation

1 purpura vasculaire: très fréquent, en raison de lésions de la paroi des vaisseaux sanguins ou de sa fragilité et de sa perméabilité, fréquent dans le système immunitaire (tel que le purpura allergique), infectieux (tel que la septicémie), structure vasculaire anormale (telle que l'hérédité) Télangiectasie hémorragique et autres maladies telles que protéinémie anormale, purpura simple ou sénile. Vérifiez quil nya pas danomalie autre que le test du bras de faisceau peut être positif.

2 purpura anormal plaquettaire: le plus commun, principalement dû à une thrombocytopénie, une augmentation et un dysfonctionnement, si la muqueuse buccale de la muqueuse buccale ou des cloques de sang, suggérant souvent un saignement important, doivent être traités activement.

3 troubles du mécanisme de la coagulation, y compris déficit en facteur de coagulation, anticoagulants en circulation ou hyperémie de fibrinolyse, généralement causés par des troubles du mécanisme de la coagulation du sang causés par le sang articulaire, l'hématome musculaire et les hémorragies viscérales, moins de purpura cutané Il ne présente que de grandes ecchymoses et présente des anomalies évidentes dans l'examen de la coagulation, qui peuvent être différenciées du purpura provoqué par un purpura vasculaire et des anomalies plaquettaires. Le traitement du purpura varie selon la cause.

Diagnostic différentiel

Hémorragie étendue ou localisée de la peau et de la sous-muqueuse, formant des taches rouges ou rouge foncé sur la peau et les muqueuses, dun diamètre égal ou supérieur à 3-5 mm. Celles de plus de 5 mm de diamètre, appelées ecchymoses, et des renflements ou fluctuations locaux Hématome.

Maladies communes qui causent des défauts

1, fièvre hémorragique épidémique: visible dans la muqueuse buccale, la poitrine et le dos, sous les aisselles de points de saignement ou d'ecchymose de tailles variées, ou un point de saignement ressemblant à une bande, à une égratignure.

2, purpura thrombocytopénique: expectorations et ecchymoses peuvent se produire dans nimporte quelle partie de la peau et des muqueuses, mais à des extrémités plus distales.

3, méningite cérébro-spinale: peau, les muqueuses peuvent avoir des expectorations, ecchymose.

4, sepsis: visible une variété de lésions cutanées, avec expectorations, ecchymose, éruption ressemblant à la scarlatine, éruption cutanée semblable à la rougeole.

5, traumatisme: la peau apparaît ecchymose violet foncé après une ecchymose, des ecchymoses plus graves, un hématome peut se produire.

6, purpura allergique: plus manifeste sous forme de purpura cutané. Les sables varient en taille et peuvent être fondus en morceaux pour former des ecchymoses. Le purpura se limite principalement aux membres, en particulier aux membres inférieurs et aux fesses.

7, leucémie aiguë: plus de quelques patients atteints de saignements, de gravité variable, le site peut être présent dans tout le corps, se manifestant par des crachats, des ecchymoses, des saignements de nez, des saignements des gencives et des ménorragies, des saignements du fundus.

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