Hémorragie des muqueuses

Introduction En raison de lhémostase ou des troubles de la coagulation sanguine, lorganisme se caractérise habituellement par des saignements spontanés de la peau et des muqueuses systémiques ou localisées ou par des saignements difficiles. Les hémorragies de la peau et des muqueuses sont caractérisées par une stase sanguine sous la peau ou sous les muqueuses, formant des taches rouges ou rouge foncé, non fanées. La taille de la zone de saignement peut être divisée en taches de crachat, purpura et ecchymose. Les cas graves peuvent provoquer une hémorragie cérébrale. Il existe trois causes communes aux causes courantes, à savoir une fonction anormale de la paroi vasculaire, une numération ou un dysfonctionnement plaquettaire anormal et une coagulopathie.

Cause

1. Fonction anormale de la paroi des vaisseaux sanguins: dans des circonstances normales, lorsque les vaisseaux sanguins sont endommagés, les petits vaisseaux sanguins locaux subissent une contraction réfléchissante, ce qui ralentit le flux sanguin afin de faciliter l'hémostase précoce, puis sous l'action de la sérotonine telle que l'angiotensine libérée par les plaquettes. Pour que les capillaires rétrécissent plus longtemps et jouent un effet hémostatique. En cas d'anomalie congénitale ou de lésion de la paroi capillaire, celle-ci ne peut normalement pas se contracter pour exercer une hémostase et provoquer un saignement de la peau et des muqueuses.

2. Anomalie plaquettaire: les plaquettes jouent un rôle important dans le processus d'hémostase: lors de la lésion vasculaire, les plaquettes adhèrent les unes aux autres et s'agrègent en thrombus blanc pour bloquer la plaie. Les phospholipides membranaires des plaquettes libèrent de l'acide arachidonique sous l'action de la phospholipase, puis se transforment en thromboxane (TXA2), favorisent en outre l'agrégation plaquettaire et ont une forte vasoconstriction, favorisant l'hémostase locale. Lorsque le nombre ou la fonction des plaquettes est anormal, des saignements de la peau et des muqueuses peuvent en résulter.

3. Dysfonctionnement de la coagulation: le processus de coagulation est plus compliqué et implique de nombreux facteurs de coagulation: tout manque de facteurs de coagulation ou une fonction insuffisante peut provoquer une coagulopathie entraînant l'apparition de la peau et des muqueuses.

Chèque

Inspection connexe

Examen chirurgical d'imagerie médullaire de sang

1. Symptômes des quatre membres atteints de purpura associés à des douleurs articulaires, des douleurs abdominales, une hématurie, constatés dans le purpura allergique.

2. Purpura étendu des muqueuses cutanées, avec saignement des gencives, écoulement nasal ou même du sang dans les selles, hématurie, plus fréquent dans le purpura thrombocytopénique, coagulation intravasculaire disséminée.

3. Astragale: maladie du foie.

4. Depuis lenfance, cest-à-dire que les saignements après une blessure mineure, souvent associés à un saignement intra-articulaire et à des antécédents familiaux, doivent tenir compte de lhémophilie et du dysfonctionnement plaquettaire congénital.

Diagnostic différentiel

Les hémorragies thrombocytopéniques se caractérisent par des saignements simultanés, du purpura et des ecchymoses, des saignements de nez, des saignements des gencives, une ménorragie, une hématurie et un méléna pouvant provoquer une hémorragie cérébrale. Les patients ayant une maladie des plaquettes ont une numération plaquettaire normale et une légère hémorragie, principalement sous-cutanée, des saignements de nez et une ménorragie, mais des saignements peuvent survenir pendant la chirurgie.

Les saignements provoqués par un fonctionnement anormal de la paroi des vaisseaux sanguins sont caractérisés par des crachats et une ecchymose de la peau et des muqueuses.Par exemple, le purpura allergique est caractérisé par une symétrie des membres ou des bras et supérieur au purpura cutané (semblable à une papule), qui peut être accompagné de démangeaisons. , douleurs articulaires et abdominales, peut entraîner une hématurie lorsque les reins sont touchés. Le purpura sénile est souvent le côté de la main et du pied.

Le purpura simple est une ecchymose occasionnelle dans les membres chroniques, fréquente au cours des menstruations des patientes.

Les hémorragies causées par la coagulopathie se caractérisent souvent par des saignements viscéraux, musculaires ou des hématomes des tissus mous. Elles ont souvent des saignements dans la cavité articulaire et des antécédents familiaux ou hépatiques.

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