Selles de couleur lait ou soupe de riz

Introduction La couleur du lait ou la soupe de riz est lun des symptômes de linfection de certaines bactéries pathogènes chez Enterobacteriaceae. Enterobacteriaceae comprend un grand groupe de bacilles à Gram négatif présentant des caractéristiques biologiques similaires. La plupart de ces bactéries se trouvent dans les intestins des humains et des animaux et peuvent être largement répandues dans l'eau, le sol et la pourriture avec les excréments humains et animaux. Certaines de ces bactéries ont des effets pathogènes évidents sur l'homme, tels que Salmonella, Shigella et certains Escherichia coli pathogènes, et la plupart d'entre elles constituent une flore intestinale normale, ne causant généralement pas de maladie, mais quand Des modifications de l'état de l'organisme hôte ou la pénétration de bactéries dans l'intestin peuvent également être à l'origine de diverses maladies telles qu'une bactériémie, une méningite, une pneumonie, une pyélonéphrite ou des infections de plaies en tant qu'agents pathogènes conditionnels.

Cause

La bactérie est une bactérie à Gram négatif et a une taille de (1,1 à 1,5) µm × (2,0 à 6,0) µm (bactéries vivantes) ou (0,4 à 0,7) µm × (1,0 à 3,0) µm (bactéries colorantes). La plupart des souches ont des flagelles arrondis, peuvent bouger, ont des pili sur le corps, pas de spores. Certaines souches ont une enveloppe. Les pili se trouvent à la surface de la bactérie, sont des attaches fibreuses. Ils constituent un composant protéique hydrophobe, une bonne antigénicité et peuvent stimuler le corps à produire les anticorps correspondants. C'est une bactérie anaérobie facultative, qui peut se développer entre 15 et 45 ° C. La température de croissance optimale est de 37 ° C et le pH optimal de 7,4 à 7,6. Sur le milieu de sélection des bactéries entériques, le sucre peut être fermenté pour produire du sucre et l'indicateur est décoloré pour former des colonies colorées. La plupart des bactéries pathogènes de la famille des entérobactéries ne décomposent pas le lactose et les colonies sont incolores, ce qui a un effet sélectif sur l'isolement des bactéries pathogènes des entérobactéries. La fermentation du glucose, du lactose, du maltose, du mannitol et d'autres alcools de sucre pour produire un gaz acide; pour le saccharose, le dulcitol, le raffinose, le rhamnose et d'autres souches varie. Le test IMVC était ++ -, négatif pour l'uréase, la phénylalanine, le malonate, etc. La structure de l'antigène est plus compliquée, comprenant principalement trois antigènes de O, H et K. L'antigène O est un complexe polysaccharidique phospholipidique résistant à la chaleur, composé de 171 espèces qui sont à la base du sérotypage, l'antigène H est une protéine thermolabile et 56 antigènes ont été établis à ce jour, tandis que l'antigène K est un antigène d'enveloppe connu à ce jour. Il y a 100 sortes. La bactérie peut survivre plusieurs semaines à plusieurs mois dans de l'eau naturelle et plus longtemps dans les selles à basse température. Sujet à la pharmacorésistance. La génération de la résistance aux médicaments est principalement obtenue par la délivrance d'un plasmide avec un facteur de résistance aux médicaments (facteur R).

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Diagnostic: Au cours de l'épidémie, les nourrissons et les jeunes enfants atteints de diarrhée doivent d'abord envisager une gastro-entérite à Escherichia coli, un premier traitement d'isolement et l'attente de l'examen de l'agent pathogène pour confirmer le diagnostic. En période non épidémique, en particulier dans les cas sporadiques, il est souvent difficile à diagnostiquer par voie clinique uniquement et doit être confirmé par un examen pathologique et sérologique.

Diagnostic différentiel

Les causes de la diarrhée sont complexes, telles que bactéries, virus, parasites, etc. Certains produits chimiques peuvent également provoquer une diarrhée. L'entérite à Escherichia coli doit être distinguée des maladies suivantes.

1. Dysenterie bactérienne: causée par Shigella, la diarrhée avec du pus ou du mucus est plus fréquente, moins fréquente et présente souvent un caractère urgent et lourd, principalement du froid et de la chaleur. La microscopie des selles permet de détecter un grand nombre de pus, de globules rouges et de globules rouges et de phagocytaires. Les cas de dysenterie bacillaire ou de dysenterie bacillaire atypique doivent être identifiés par un diagnostic pathogène.

2. Vibrio cholerae: Après l'infection, une diarrhée sévère survient d'abord, suivie de vomissements, rarement de nausées, de vomissures et de diarrhée, les selles sont larmoyantes, la quantité est importante, aucune urgence et lourde, un petit nombre de patients a une petite quantité de sang. La déshydratation provoque souvent des douleurs musculaires, des rides de la peau, la température de la surface corporelle est inférieure à la normale, un examen microscopique permet de détecter une Vibrio extrêmement active, qui devrait être identifiée par une culture bactérienne.

3. Intoxication alimentaire à Vibrio parahaemolyticus causée par Vibrio parahaemolyticus, principalement due à la consommation d'aliments contaminés par la bactérie (plutôt liés aux fruits de mer), apparition rapide, d'abord avec des frissons, douleur abdominale paroxystique (haut de l'abdomen) Les coliques) ont commencé, vomissant la diarrhée, principalement des selles liquides ou des selles liquides, principalement pour le même repas, la maladie doit être identifiée.

4. L'intoxication alimentaire due à Salmonella est provoquée par des aliments contaminés par Salmonella typhimurium. Apparition aiguë, souvent accompagnée de rhume, de douleurs abdominales, de ballonnements, de nausées, de vomissements, de diarrhée, de selles liquides et de puanteur, d'une bactériémie précoce et d'une morbidité plus courante. Faites confiance aux agents pathogènes, au diagnostic sérologique et à l'identification.

5. Diarrhée virale: Diarrhée causée par une infection à entérovirus, caractérisée par une contagiosité élevée. Le rotavirus, le petit virus rond et dautres infections provoquent des vomissements à un stade précoce, suivis par la diarrhée, principalement des selles liquides et du mucus, principalement en automne et en hiver. D'autres diarrhées virales sont plus courantes en été et en automne, il y a des nausées et des vomissements, en plus des symptômes gastro-intestinaux, souvent avec des symptômes respiratoires, une pharyngite et des convulsions, impliquant souvent les muscles du cou et du dos. À l'âge d'un an, les enfants voient souvent une eau verte aqueuse ou semblable à un uf. Le traitement antibiotique est généralement inefficace et l'évolution de la maladie se résorbe d'elle-même en 5 à 7 jours. Identification supplémentaire par sérologie et isolement du virus.

6. Entérite à Campylobacter: Campylobacter jejuni provoque une entérite bénigne et virale et est semblable à la colite ulcéreuse ou à la maladie de Crohn. Il y a de la fièvre, une diarrhée aqueuse ou des selles semblables à du mucus, il y a une puanteur, une couleur biliaire, du pus grave et des selles sanglantes, et davantage de bactéries peuvent guérir en une semaine. Les enfants ont souvent des crampes abdominales et des convulsions peuvent survenir en cas de forte fièvre. L'incidence est principalement liée à l'exposition à la volaille, au bétail ou à la consommation de lait non stérilisé et d'eau brute. La microscopie à champ noir permet de détecter la bactérie active du tir à l'arc ressemblant à une archée, et la culture bactérienne est ensuite diagnostiquée.

7. Entérite à Yersinia: plus fréquente chez les enfants, liée à la pollution des aliments et de l'eau. Douleurs abdominales, diarrhée, hypothermie, selles liquides, peuvent présenter une septicémie, peuvent être compliquées dérythème nodulaire, de pseudo appendicite, darthrite. La culture bactérienne peut être davantage identifiée.

8. Autres: Une attention particulière devrait être portée à l'identification de la diarrhée causée par Giardia et la dysenterie amibienne, et on peut trouver l'amibe ou la Giardia dans la microscopie des selles.

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