Embolie rénale

Introduction L'obstruction des vaisseaux sanguins rénaux est une cause importante de détérioration de la fonction rénale chez les personnes âgées, mais le diagnostic de cette maladie n'est pas facile, une attention particulière est donc nécessaire. L'embolie de l'artère rénale provient à 90% du cur. L'occlusion vasculaire peut être causée par une embolie distante, telle qu'une fibrillation auriculaire combinée à un petit caillot auriculaire dans l'oreillette gauche et une thrombose bactérienne provoquée par une endocardite infectieuse. Il peut également être causé par une maladie vasculaire in situ telle que l'athérosclérose, la compression de l'hématome après un traumatisme ou la vascularite. L'embolie rénale est essentiellement unilatérale, mais environ 15 à 30% des cas peuvent se produire simultanément des deux côtés.

Cause

L'embolie de l'artère rénale provient à 90% du cur. L'occlusion vasculaire peut être causée par une embolie distante, telle qu'une fibrillation auriculaire combinée à un petit caillot auriculaire dans l'oreillette gauche et une thrombose bactérienne provoquée par une endocardite infectieuse. Il peut également être causé par une maladie vasculaire in situ telle que l'athérosclérose, la compression de l'hématome après un traumatisme ou la vascularite. L'embolie rénale est essentiellement unilatérale, mais environ 15 à 30% des cas peuvent se produire simultanément des deux côtés.

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Imagerie dynamique rénale angiographie rénale

Les manifestations cliniques de l'embolie rénale varient considérablement, en fonction du moment de l'apparition et de la gravité. Lapparition aiguë entraînera une soudaine douleur dans le bas du dos, une douleur à la frappe, et même une fièvre, une hématurie, des nausées, des vomissements et dautres symptômes. Les enzymes rénales dans le sang et l'urine peuvent augmenter. L'embolisation bilatérale peut provoquer une oligurie et une insuffisance rénale aiguë.

L'embolie rénale chronique est essentiellement asymptomatique. Les patients peuvent souffrir d'hypertension artérielle temporaire, mais l'hypertension artérielle peut continuer. Le diagnostic repose principalement sur l'angiographie de l'artère rénale.

Diagnostic différentiel

1, appendicite aiguë: embolisation de l'artère rénale droite apparaît du côté droit de la taille, la douleur abdominale doit être identifiée avec une appendicite élevée. Ce dernier était caractérisé par une douleur dans le bas-ventre droit, une sensibilité localisée et une tension du muscle abdominal, sans hématurie et douleur des expectorations dans le rein, et aucune augmentation de la phosphatase alcaline du sang et de l'urine et de la lactate déshydrogénase.

2, calculs urétraux: il existe des crampes paroxystiques et une hématurie. Cependant, l'hématurie était aggravée au début de la douleur ou après une activité intense: le film plat des voies urinaires montrait de l'ombre de la pierre, l'insertion du cathéter urétéral en pyélographie rétrograde était bloquée et le diagramme rénal du radionucléide montrait une courbe obstructive.

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