Paralysie du nerf crânien

Introduction Parce que les lésions telles que la méningite basale impliquent III, IV, V, VI et VII du nerf crânien, la paralysie nerveuse correspondante est provoquée. Il existe des symptômes tels qu'une vision diminuée, une vision double, des paupières tombantes, une position du globe oculaire oblique, un engourdissement du visage, une bouche en biais, une bouche qui bave, une perte auditive, une difficulté à avaler, de l'eau potable, une toux, une prononciation anormale. Principalement causée par le tronc cérébral, la tumeur du nerf crânien et les lésions à proximité de la base du crâne, telles que l'anévrisme, le méningiome, le chordome, le craniopharyngiome, la tumeur hypophysaire, les schwannomes.

Cause

Principalement causée par le tronc cérébral, la tumeur du nerf crânien et les lésions à proximité de la base du crâne, telles que l'anévrisme, le méningiome, le chordome, le craniopharyngiome, la tumeur hypophysaire, les schwannomes.

Symptômes de la paralysie du nerf crânien: baisse de la vision, vision double, paupières tombantes, excentricité du globe oculaire, engourdissement du visage, bouche oblique et oculaire, bave buccale, perte auditive, difficulté à avaler, toux provoquée par l'eau de boisson, prononciation anormale.

Les cas de nerf crânien sont fréquents, bien que de nombreuses crêtes neurales d'abducteurs chez les patients âgés et diabétiques puissent être causées par de petites lésions des vaisseaux sanguins. Dans le cas de cas spéciaux, d'autres troubles du nerf crânien ne se produisent pas et l'état devrait être amélioré dans les 2 mois. La cause en est claire: le nerf abducteur est comprimé par la tumeur provenant du nasopharynx dans le sinus caverneux.

En règle générale, une douleur intense à la tête et une perte de sensation dans la première branche du nerf trijumeau se produisent également. Toute lésion ou facteur pouvant provoquer un déplacement du cerveau peut entraîner une traction sur le sixième nerf car il pénètre dans le tube de Dorello selon un angle aigu.

Par conséquent, une grosse tumeur cérébrale éloignée du nerf abducteur, une augmentation de la pression intracrânienne ou une ponction lombaire peuvent conduire à la sixième crête neurale. Linfarctus du diabète est lune des causes les plus courantes. Parmi les autres causes, on peut citer les traumatismes crâniens insuffisants pour provoquer une fracture de la base du crâne, une infection ou une tumeur des méninges, une encéphalopathie de Wernicke, un anévrisme et la sclérose en plaques.

Chez les enfants sans signes d'augmentation de la pression intracrânienne, la sixième crête neurale peut être causée par une infection respiratoire et peut être récurrente. Le diagnostic de sixième spasme complet du nerf crânien est facile, mais il est difficile de déterminer son étiologie.

Il est important d'exclure l'hypertension intracrânienne et l'dème papillaire (avec ou sans pulsations de la veine rétinienne lors de l'examen du fond d'il). L'IRM ou la tomodensitométrie peuvent aider à exclure les lésions intracrâniennes, l'hydrocéphalie et les lésions intraorbitales, des sinus caverneux et de la base du crâne. . La ponction lombaire peut mesurer la pression initiale du liquide céphalorachidien et peut être retrouvée dans des indices d'inflammation, d'infection ou d'infiltration d'un cancer.

Le dépistage de la vasculopathie du tissu conjonctif aide à éliminer les processus de maladie vasculaire. Dans de nombreux cas, le sixième spasme nerveux est soulagé une fois la maladie primitive traitée.

Chèque

Inspection connexe

Examen neurologique du cerveau, examen cérébral par scanner, examen IRM cérébral, électroencéphalographie, imagerie des fonctions cérébrales

(a) nerf olfactif.

(deux) nerf optique:

1, vision.

2. Vision.

3, le fond.

(trois) mouvement oculaire, poulie, nerf d'abduction

1, les fissures oculaires.

2, muscles extraoculaires:

(1) Mouvement musculaire extraoculaire.

(2) Les muscles des yeux se déplacent dans la même direction.

(3) réflexion par rayonnement.

3. élève:

(1) forme.

(2) Réaction à la lumière (observation simultanée de la réflexion réflexe).

(D) nerf trijumeau.

1, douleur au visage et au toucher.

2, réflexe cornéen.

3, force et volume des muscles masticateurs.

(5) nerfs faciaux.

1. Mouvements des muscles faciaux supérieurs et inférieurs.

2, 2/3 goût devant la langue (si nécessaire).

(6) Le nerf auditif.

1. Audition: test de Rinne, test de Weber, test de Schwabach.

2, le nystagmus.

(7) Langue et nerfs vagues.

1. Prononciation et déglutition.

2, la turbulence douce et la position de la luette.

3, réflexe pharyngé.

(8) nerfs payants.

1. Tournez le cou.

2. haussement d'épaules.

3, le muscle sternocléidomastoïdien et le volume du trapèze.

(9) nerfs sublinguaux.

Étendre la langue et le volume musculaire de la langue.

Deuxièmement, le système sportif

(a) volume musculaire

(deux) force musculaire

(trois) tension musculaire

(4) Mouvement d'entraide

1. Le mouvement d'aide mutuelle des membres: fait référence au test du nez, au test de rotation et au test du genou.

2, mouvement du tronc tonique (test de la balance): mauvais test de niveau, test de Romberg, marche, etc.

(5) Mouvements involontaires.

(6) Mouvement conjoint (si nécessaire)

Pièce jointe: démarche

Troisièmement, le système sensoriel

a) sensation superficielle

(1) douleur.

(2) Touchez.

(2) sentiment profond

(1) Tremblement.

(2) sens de la position commune.

(3) sens cortical (si nécessaire).

Sens graphique, deux points de discrimination, sens solide, etc.

Quatrième réflexion

(1) Réflexe profond: réflexe tendineux du biceps, réflexe tendineux du triceps, réflexe périosté, réflexe du genou et réflexe du tendon d'Achille.

(B) réflexion peu profonde: réflexion de la paroi abdominale, réflexe de cremaster.

(3) Réflexe pathologique: signe de Babinski, signe de Chaddock, signe d'Oppenheim, signe de Gordon, signe de Hoffmann, etc.

Cinquièmement, le système nerveux autonome

(1) Couleur de la peau, température et nutrition.

(2) transpiration.

(c) Problèmes d'anal et de sphincter de la vessie.

Diagnostic différentiel

Symptômes de la paralysie du nerf crânien: baisse de la vision, vision double, paupières tombantes, excentricité du globe oculaire, engourdissement du visage, bouche oblique et oculaire, bave buccale, perte auditive, difficulté à avaler, toux provoquée par l'eau de boisson, prononciation anormale.

Dans les 12 paires de nerfs crâniens, à l'exception des nerfs olfactif et hypoglossal, les 10 autres paires de nerfs peuvent être endommagés, les plus courants étant le nerf optique, le nerf oculomoteur et le nerf abducteur, généralement symétriques bilatéraux et unilatéraux. Il se manifeste par des symptômes tels qu'une déficience visuelle et une diplopie.

L'examen du fond d'il est une papillite ou une atrophie de la tête du nerf optique. Lorsque les troisièmes nerfs (qui bougent les yeux) affectent souvent les nerfs sympathiques dans le temps et que les pupilles sont dysrégulées, les expectorations se dilatent et les réflexes de lumière disparaissent, et même les pupilles d'Arroyo, les paupières supérieures s'affaissent souvent et les globes oculaires obliques.

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