Hémorragie intracrânienne

Introduction Les hémorragies intracrâniennes se rapportent à la rupture des vaisseaux sanguins dans le cerveau, ce qui entraîne la destruction des cellules du cerveau recevant le sang des vaisseaux sanguins et les oblige à bloquer le tissu nerveux environnant. Une hémorragie intracrânienne est généralement associée à une hyperthermie. Ce symptôme augmente la consommation d'oxygène dans le cerveau, ce qui entraîne un apport insuffisant en oxygène au cerveau. Les hémorragies intracrâniennes sont une maladie grave fréquente chez le nouveau-né et l'une des principales causes de décès néonatal périnatal. Sous la membrane sacrale, l'hémorragie intraventriculaire est la plus longue.

Cause

Les hémorragies intracrâniennes se rapportent à la rupture des vaisseaux sanguins dans le cerveau, ce qui entraîne la destruction des cellules du cerveau recevant le sang des vaisseaux sanguins et les oblige à bloquer le tissu nerveux environnant.

Chèque

Diagnostic de l'hémorragie intracrânienne néonatale:

1. Histoire: âge gestationnel inférieur à 32 semaines, poids inférieur à 1500 g, prédisposition aux hémorragies sous-ventriculaires et aux hémorragies ventriculaires, le taux d'incidence peut atteindre 40% à 50%. Cela arrive plus de 3 jours.

2. Manifestations cliniques: Souvent, il nya pas de processus excitateur et les symptômes sont évidents, comme le refus de lait, la léthargie, une faible réponse, un faible tonus musculaire et la disparition du réflexe de létreinte. Des irrégularités du rythme respiratoire paroxystique et des apnées se produisent souvent avec des convulsions. Il y avait des convulsions et le coma à un stade avancé. Le teint est pâle, le front est bombé, les yeux sont fixés, les pupilles ne sont pas égales ou lâches et la réflexion de la lumière disparaît.

3. Inspection auxiliaire

(1) Diminution de l'hémoglobine, des plaquettes et de l'hématocrite. Le temps de prothrombine est long, la bilirubine indirecte est augmentée, l'analyse des gaz sanguins est une acidose métabolique et respiratoire, une hypoxémie.

(2) Liquide cérébrospinal: hémorragie sous-arachnoïdienne et intraventriculaire, le liquide céphalo-rachidien est sanglant, un examen microscopique révèle des globules rouges.

(3) Autres: Si les modifications du bregma et du périmètre crânien sont observées de manière dynamique, une transillumination crânienne, une échographie B du crâne et un scanner peuvent être détectés si nécessaire. Le scanner peut comprendre avec précision le type, l'emplacement et le degré de saignement et évaluer le pronostic.Indice spécifique est le suivant: I degré: hémorragie sous-ventriculaire, II degré: hémorragie ventriculaire sans dilatation ventriculaire, taux de survie supérieur à 90%, III: Hémorragie ventriculaire avec dilatation ventriculaire, remplissage IV: hémorragie ventriculaire avec hémorragie parenchymateuse du cerveau, le taux de mortalité de 50%.

Diagnostic différentiel

Lhypoxie cérébrale dans les hémorragies intracrâniennes est plus fréquente dans les cas de respiration irrégulière superficielle ou irrégulière, tandis que lhypoxie pulmonaire est principalement causée par un essoufflement, un écoulement nasal et une tri-concavité. Après une oxygénation et des pleurs, la cyanose est améliorée. Augmenter, après que l'oxygène est bleu et bleu. La convulsion doit être différenciée de l'dème cérébral, de l'hypoglycémie, des taux de calcium, de sodium, de l'hypomagnésémie, de la dépendance à la vitamine B6, des malformations intracrâniennes, des infections et de l'ictère nucléaire après asphyxie. Un faible tonus musculaire doit être distingué de congénital, myasthénie grave, syndrome de relaxation musculaire congénitale, cur ou accumulation de glycogène musculaire.

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