Brûlure au phosphore associée à une intoxication

Introduction Pentoxyde de phosphore (formule chimique: P2O5, formule moléculaire: P4O10), oxyde de phosphore produit par la combustion de phosphore dans l'air. Il a une forte absorption d'eau et une forte déshydratation, et peut même déshydrater l'acide sulfurique concentré pour former du trioxyde de soufre. Extrêmement déliquescent, c'est un dessicant puissant. Il produit de l'acide métaphosphorique avec de l'eau froide et de l'acide orthophosphorique avec de l'eau chaude. Le pentoxyde de phosphore forme de l'acide phosphorique en présence d'eau et produit de la chaleur pendant la réaction pour approfondir davantage la surface de la plaie. L'inhalation de vapeurs de phosphore peut causer des dommages par inhalation, et le phosphore et le phosphure peuvent provoquer un empoisonnement au phosphore par inhalation de plaies et de membranes muqueuses.

Cause

Le phosphore est un poison protoplasmique qui inhibe le processus doxydation des cellules. L'absorption du phosphore est plus abondante dans les tissus hépatiques et rénaux, ce qui peut endommager gravement des organes tels que le foie et les reins. Dans le même temps, la réaction chimique correspondante du phosphore dans l'eau provoquera un dégagement de chaleur important, et la température élevée générée par le dégagement de chaleur peut provoquer des brûlures locales de la peau ou des muqueuses.

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Après une brûlure par le phosphore, les principaux symptômes sont les suivants: maux de tête, vertiges, fatigue, nausées, dysfonctionnement sévère du foie et des reins, hépatomégalie, douleurs hépatiques, jaunisse, oligurie ou anurie, protéines et précipitation dans l'urine.

Une lésion par inhalation et une intoxication au phosphore peuvent provoquer un essoufflement, une toux irritante, des poumons et un râle sec et humide, une insuffisance pulmonaire sévère et un SDRA, des radiographies thoraciques suggèrent un dème pulmonaire interstitiel, une pneumonie bronchique.

Certains patients peuvent présenter un faible taux de calcium, une hyperphosphatémie, des troubles du rythme cardiaque, des symptômes mentaux et un dème cérébral. Les brûlures au phosphore sont plus profondes, peuvent endommager les os, la surface de la plaie est brune et la plaie au degré III peut être bronzée ou noire lorsquelle est exposée.

Diagnostic différentiel

1, brûlure acide

L'acide sulfurique, l'acide chlorhydrique et les brûlures d'acide nitrique sont couramment utilisés. De plus, il y a l'acide fluorhydrique, l'acide phénolique, l'acide oxalique et similaires. Elles se caractérisent par la déshydratation des tissus, la précipitation des protéines et la coagulation, ce qui entraîne la formation rapide des plaies et la netteté des frontières après les brûlures, limitant ainsi lérosion continue en profondeur.

2, brûlures alcalines

La soude caustique, la chaux et lammoniac sont des brûlures par des alcalis que lon retrouve couramment dans la pratique clinique. Leur incidence est supérieure à celle des brûlures par lacide. La brûlure alcaline est caractérisée par la liaison aux protéines tissulaires pour former un composé protéique basique, facile à dissoudre, approfondit la plaie, saponifie le tissu adipeux, déshydrate les cellules jusqu'à la mort et produit de la chaleur et des dommages. Par conséquent, il provoque des dommages plus graves que les brûlures acides. 1 brûlure caustique: caustique désigne l'hydroxyde de sodium et l'hydroxyde de potassium, qui sont très corrosifs et irritants. Après la brûlure, la surface de la plaie est un os collant ou savonneux, la couleur est rouge, généralement profonde, généralement supérieure au degré II, la douleur est sévère, la plaie blanche est douloureuse après le détachement du tissu, la plaie est enfoncée, le bord est furtif et dure souvent longtemps.

3, brûlures au cyanure et empoisonnement combiné

Le cyanure peut être divisé en cyanure inorganique et en cyanure organique en fonction de sa structure chimique. Ce dernier est appelé composé nitrile. Lorsque le cyanure pénètre dans l'organisme, les ions cyanure se combinent rapidement avec l'oxydase ferrique de la cytochrome oxydase oxydée, empêchant ainsi la réduction du cytochrome en cytochrome oxydase avec du fer ferreux, de sorte que les cellules ne peuvent pas obtenir suffisamment d'oxygène, ce qui entraîne "Asphyxie intracellulaire." En cas d'intoxication aiguë, la différence d'oxygénation du sang artérioveineux peut être réduite de 4% à 5% de la normale à 1% à 1,5%, ce qui peut provoquer une paralysie du centre respiratoire et la mort.

4, l'asphalte brûle

L'asphalte, connu sous le nom de goudron, a un degré élevé d'adhérence et est largement utilisé dans la construction de bâtiments, l'ingénierie anti-corrosion et anti-humidité, le pavage, etc. L'asphalte liquide provoque des brûlures cutanées purement thermiques et ne provoque aucun dommage chimique. Ses caractéristiques ne sont pas faciles à éliminer, la chaleur élevée, la dissipation lente de la chaleur, de sorte que les plaies sont souvent profondes et se produisent dans les parties exposées de la peau, telles que les mains, les pieds, le visage, etc. Les brûlures d'asphalte à grande distance ne doivent pas être nettoyées à l'essence pour éviter un empoisonnement aigu au plomb. Après avoir brûlé l'asphalte, il peut être immédiatement placé dans de l'eau froide pour le refroidir, puis l'huile d'olive ou de sésame peut être utilisée pour éliminer le bitume à la surface de la plaie. Après une brûlure par le phosphore, les principaux symptômes sont les suivants: maux de tête, vertiges, fatigue, nausées, dysfonctionnement sévère du foie et des reins, hépatomégalie, douleurs hépatiques, jaunisse, oligurie ou anurie, protéines et précipitation dans l'urine. Une lésion par inhalation et une intoxication au phosphore peuvent provoquer un essoufflement, une toux irritante, des poumons et un râle sec et humide, une insuffisance pulmonaire sévère et un SDRA, des radiographies thoraciques suggèrent un dème pulmonaire interstitiel, une pneumonie bronchique.

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