Je ne peux pas voir en bas

Introduction Le regard vertical a été paralysé et le regard vertical aléatoire et réflexif du patient a disparu, en raison de l'apex supérieur des commissures antérieure et postérieure et de l'infarctus médial et dorsal du noyau rouge qui a provoqué la paralysie du bas de l'il. Si la dernière moitié de la partie supérieure de la colline est endommagée, les deux yeux ne peuvent pas être vus.

Cause

Infarctus médial et dorsal du noyau rouge. Le cerveau moyen est recouvert par la face interne de la couverture avec les fibres descendantes des mouvements horizontaux et verticaux du globe oculaire et du noyau du nerf oculomoteur. Les lésions sont différentes et différents signes oculaires complexes peuvent apparaître.

Chèque

Inspection connexe

TDM cérébrale, examen oculomoteur, examen de la fonction oculaire, examen ophtalmologique

Lorsque le nerf oculomoteur est complètement paralysé, il se produit un ptosis, une inclinaison extra-oculaire, une pupille agrandie, une réaction à la lumière et une disparition de la réponse régulatrice. L'inclinaison externe oculaire est causée par la perte d'antagonisme du tendon du droit droit et du muscle droit droit. L'il affecté ne peut pas monter, descendre ou entrer, mais il peut tout de même se déplacer légèrement vers l'extérieur, car le muscle oblique supérieur est toujours normal.

Diagnostic différentiel

Le cerveau moyen est recouvert par la partie interne de la couverture avec les fibres descendantes des mouvements horizontaux et verticaux du globe oculaire et du noyau du nerf oculomoteur.

1. Paralysie du regard vertical: le regard vertical aléatoire et réflexe du patient a disparu, en raison de l'apex supérieur de l'infarctus crânien antérieur et de l'infarctus commissural postérieur L'infarctus médial et dorsal du noyau rouge a provoqué la paralysie du bas de l'il.

2, syndrome de pseudo-Parinaud: est la manifestation la plus caractéristique de l'atteinte nucléaire, une paralysie complète du nerf oculomoteur latéral avec trouble visuel supérieur controlatéral. Le confinement de la vue controlatérale est dû à la destruction du muscle droit du côté lésé.

3, deux ptoses avec trouble du regard vertical: lésion nucléaire, lésion impliquant le noyau oculomoteur du noyau du droit supérieur, le noyau du droit inférieur et le noyau supérieur, le noyau du droit interne et le noyau oblique inférieur Relativement non affecté. Étant donné que le noyau droit supérieur et le noyau musculaire inférieur sont situés à l'extrémité supérieure du noyau oculomoteur, ils sont d'abord impliqués et le noyau de la crête iliaque est isolé, de sorte que certaines blessures causent également l'affaissement des deux ptoses.

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