Obstruction du canal lacrymal

Introduction L'obstruction du canal lacrymal est une maladie qui survient souvent au niveau du punctum, du canal lacrymal, de la jonction du sac lacrymal et du canal nasolacrimal, ainsi que du canal nasolacrimal inférieur, le symptôme principal étant les larmes. L'extrémité inférieure du canal nasolacrimal est un segment de sténose anatomique susceptible d'être obstrué par des lésions nasales. Le début du canal lacrymal (perforation, canal lacrymal et canal lacrymal) a un diamètre étroit, une surface peu profonde et est adjacent au sac conjonctival, qui est facilement obstrué par une inflammation et un traumatisme. Dans des circonstances normales, les larmes coulent à la surface du globe oculaire, puis sortent par les deux petites ouvertures (larmes) à l'intérieur de la paupière. Le passage lacrymal est relié au passage lacrymal nasal et le passage lacrymal nasal est ouvert sous le passage nasal. Les larmes coulent à travers le passage lacrymal nasal. Si le passage lacrymal est étroit et que le canal lacrymal nasal est bouché, les larmes se répandent sur les joues. L'obstruction du canal lacrymal est divisée en une obstruction complète et une obstruction incomplète. Pour l'examen, il suffit d'insérer une sonde de l'intérieur de l'ouverture orbitale de la paupière et d'injecter une solution saline pour voir si la solution saline pénètre dans la gorge par la cavité nasale. Si le canal lacrymal est bouché, leau salée ne passera pas. Tante Chen versait souvent des larmes, causées par une obstruction du canal lacrymal nasal droit.

Cause

1. La position des paupières et du punctum est anormale et le punctum ne peut pas toucher le lac lacrymal.

2, punctum anormal, y compris le punctum étroit, l'occlusion ou l'absence de larmes, ne peut pas pénétrer dans le canal lacrymal.

3, l'obstruction ou la sténose du canal lacrymal du canal nasolacrimal, notamment l'atrésie congénitale, l'inflammation, la tumeur, la pierre, les traumatismes, la formation de corps étrangers, la toxicité médicamenteuse et d'autres causes de la structure du canal lacrymal ou de son insuffisance, entraînant des déchirures ne peuvent pas être évacuées.

4, d'autres raisons, telles que l'obstruction nasale.

Chèque

Inspection connexe

Sang examen lacrymal routine

Une interruption ou une sténose du canal lacrymal organique peut se produire n'importe où dans le canal lacrymal, et la détermination du site d'obstruction est importante pour le choix du schéma de traitement. Les méthodes d'inspection couramment utilisées sont:

Test de lavage lacrymal: Méthode consistant à connecter une aiguille de rinçage à une seringue contenant une solution saline, à injecter une solution saline physiologique du punctum dans le canal lacrymal et à juger de lobstruction ou de la sténose du passage lacrymal en fonction de lécoulement du liquide.

1. Le liquide de rinçage est injecté dans le nasopharynx à partir du punctum inférieur, et une partie du fluide est une sténose à partir du punctum supérieur.

2. La solution de rinçage est complètement renvoyée du haut du punctum à l'extrémité du canal lacrymal ou de l'obstruction du canal nasolacrimal.Si une grande quantité de sécrétions muqueuses est évacuée, le canal nasolacrimal obstrue la dacryocystite chronique.

3. Le liquide de rinçage est entièrement renvoyé par le punctum inférieur. Lorsque le rinçage est élevé, la résistance doit être éliminée par les déchirures supérieures. Si le passage lacrymal est lisse, le canal lacrymal inférieur est obstrué et la perforation est évacuée par les petites déchirures d'origine. Ensuite, les larmes sont bloquées.

4. Les paupières sont gonflées pendant le rinçage, ne revenant pas du point dentraînement, de la cavité nasale ou de liquide dans la bouche, ce qui indique que laiguille dirrigation pénètre dans le tissu sous-cutané environnant doit immédiatement arrêter le rinçage et administrer des antibiotiques pour prévenir linfection.

Une identification précise du site d'obstruction peut être réalisée en injectant du lipiodol dans l'huile iodée et en réalisant une photographie aux rayons X.

Diagnostic différentiel

Lobstruction des conduits occasionnels sera secondaire à la dacryocystite; la dacryocystite aiguë peut être utilisée à chaud et les antibiotiques sont utilisés sous la supervision dun médecin. Chez les patients atteints de dacryocystite chronique, le canal nasolacrimal peut être dilaté avec une sonde sous anesthésie locale. En outre, les patients atteints de sinus nasaux et paranasaux doivent être traités activement pour éviter une déviation du septum nasal, une rhinite hypertrophique, des polypes muqueux et une hypertrophie du cornet inférieur. Le canal nasolacrimal est bloqué par le tissu membranaire congénital situé à l'extrémité inférieure du canal nasolacrimal nasal, qui ne s'est toujours pas rompu après environ 4 semaines de naissance.

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