Déficience visuelle supérieure

Introduction Le syndrome de pseudo-Parinaud est la manifestation la plus caractéristique des dommages nucléaires, avec paralysie oculomotrice complète et supériorité controlatérale. Le confinement de la vue controlatérale est dû à la destruction du muscle droit du côté lésé. Faites attention à l'identification du regard vertical, deux ptoses avec des obstacles au regard vertical.

Cause

Destruction du muscle droit sur le côté latéral de la lésion. La paralysie des deux yeux dans le même mouvement vertical vertical (syndrome de Parinaud) est causée par des lésions du cerveau moyen du cerveau moyen, souvent associées à une dilatation de la pupille et à la disparition de la photoréaction. Un petit nombre de patients sont paralysés dans le même mouvement vertical. Il provoque tout ou partie des obstacles à la structure ou à la fonction des organes visuels (nerf optique du globe oculaire, centre visuel du cerveau) et ne permet toujours pas de reconnaître visuellement les éléments externes après le traitement.

Chèque

Inspection connexe

Electromyographie examen oculaire et temporal Examen CT de la fonction oculaire

Dommages nucléaires: le noyau oculomoteur est une mince masse cellulaire située autour de l'aqueduc cérébral, au niveau cérébral supérieur du tronc cérébral, dans le but de soulever la crête iliaque et le noyau droit supérieur. Le noyau droit interne, le noyau oblique inférieur et le noyau du muscle droit inférieur sont étroitement espacés de chaque côté et le devant et le dos sont relativement éloignés. Par conséquent, lorsque les lésions du mésencéphale se manifestent par un seul engourdissement de certains muscles oculaires bilatéraux, le noyau Edinger-Wesphal situé à l'extrémité avant n'est souvent pas impliqué, de sorte que l'élève est plus normal. Le noyau abducteur se situe au niveau du ventricule cérébral et est entouré par le nerf facial. Au moment de la lésion, les lésions situées du même côté de l'il ne peuvent pas être enlevées, que l'ésotropie et la paralysie faciale périphérique, car la lésion implique souvent le même côté du faisceau pyramidal sans intersection.

Diagnostic différentiel

Les symptômes du trouble de la vision supérieure dans les deux yeux doivent être identifiés comme suit.

1 paralysie du regard vertical: le regard vertical aléatoire et réflexe du patient a disparu, ce qui a été provoqué par une paralysie supérieure de l'infarctus crânien antérieur et de l'infarctus commissural postérieur, ainsi que de l'infarctus médial et dorsal du noyau rouge provoquant une paralysie hypopharyngée.

2 syndrome pseudo-Parinaud: est la manifestation la plus caractéristique des dommages nucléaires, du côté complet de la paralysie du nerf oculomoteur avec trouble visuel supérieur controlatéral. Le confinement de la vue controlatérale est dû à la destruction du muscle droit du côté lésé.

3 Deux ptoses avec trouble du regard vertical: lésion nucléaire, la lésion concerne le noyau du muscle droit supérieur, le noyau du droit inférieur et le noyau supérieur du noyau oculomoteur, le noyau du droit interne et le noyau oblique inférieur. Pas affecté. Étant donné que le noyau droit supérieur et le noyau musculaire inférieur sont situés à l'extrémité supérieure du noyau oculomoteur, ils sont d'abord impliqués et le noyau de la crête iliaque est isolé, de sorte que certaines blessures causent également l'affaissement des deux ptoses.

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