Dépression par inhalation des côtes et sous-sternale

Introduction La dépression de l'aspiration costale et sous-sternale est une manifestation clinique du syndrome de micrognathie chez l'enfant. Syndrome de micrognathie, également connu sous le nom de syndrome de fente palatine-micrognathie-glossy, syndrome micromandibulaire-glossy, syndrome de micrognathie, syndrome d'obstruction des voies respiratoires inspiratoires, syndrome de Robin, syndrome de Pierre-Robin, etc. Ce syndrome est caractérisé par une micrognathie congénitale, une langue tombante, une fente palatine et une obstruction des voies respiratoires inspiratoires chez les nouveau-nés et les nourrissons. L'obstruction des voies respiratoires causée par ce syndrome entraîne la mort et a une incidence élevée.

(1) La cause de la maladie

L'étiologie n'a pas été complètement élucidée, et elle est liée à une variété de facteurs environnementaux. Il a été récemment prouvé qu'elle est liée à l'infection par le cytomégalovirus fœtal.

(2) Pathogenèse

On pense généralement que la micrognathie survient au cours des 4 premiers mois d'embryons et est causée par l'interférence et l'inhibition du centre d'apparition du condyle mandibulaire. Elle peut être induite par la malnutrition pendant la grossesse, l'utilisation de certains médicaments, les radiations et certaines toxines pendant grossesse. Diverses déformations, y compris la triade de la fente palatine et le prolapsus de la langue apparaissent. Douglas a observé que si une nutrition adéquate est obtenue après la naissance, la micrognathie peut se développer presque à la normale dans les 6 à 8 mois. Néanmoins, la cause réelle de cette condition n'est pas claire et il n'y a pas de preuves suffisantes d'un facteur génétique. Récemment, il a été clair que cette déformation est liée à une infection intra-utérine à cytomégalovirus. L'infection par le virus peut survenir à partir de la quatrième semaine de grossesse jusqu'à la fin de la grossesse. La plupart des mères infectées sont jeunes et primipares. Les signes cliniques de la mère ne sont pas évidents. Le virus infecte le fœtus par le placenta. Plus l'infection survient tôt, plus le fœtus est gravement touché.

En cas de complication avec une infection, le nombre de leucocytes dans le sang périphérique et les neutrophiles étaient significativement augmentés. En cas d'hypoxémie, la PaO2 diminue et la PaCO2 augmente. Selon la sélection clinique de la radiographie pulmonaire, de l'échocardiographie, de l'électrocardiogramme et d'autres examens.

Diagnostic différentiel de la dépression costale et sous-sternale :

Une déformation thoracique effondrée est fréquente dans le pectus excavatum. Les signes de pectus excavatum, le corps du sternum (en particulier la racine du processus xiphoïde) et ses 3e à 6e cartilages costaux correspondants des deux côtés sont déprimés vers l'intérieur, ce qui fait que la paroi thoracique antérieure ressemble à un entonnoir, et le cœur est comprimé et déplacés. Un côté de l'effondrement thoracique peut être causé par un empyème ou une pleurésie, un épaississement pleural étendu, une adhérence et une contraction, une atélectasie, une fibrose pulmonaire, une tuberculose pulmonaire fibreuse chronique, une suppuration pulmonaire chronique et d'autres maladies.

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