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Muqueuse buccale bleu-violet

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Agent pathogène
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Diagnostic

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Introduction Les taches capillaires sont la peau, les muqueuses (telles que les paupières, la muqueuse buccale) qui apparaissent cyan ou rouge foncé. L'insuffisance respiratoire aiguë signifie que la fonction respiratoire d'origine du patient est normale. En raison de certaines causes soudaines, telles que l'obstruction des voies respiratoires, la noyade, l'intoxication médicamenteuse et les troubles du système nerveux central, le corps n'a souvent pas le temps de compenser. Les mesures peuvent souvent mettre la vie en danger. Difficulté à respirer, lobe d'oreille, lèvres, muqueuse buccale, ongles apparaissent bleu-violet, augmentation de la fréquence cardiaque, tension artérielle élevée, etc.

Agent pathogène

Cause

Difficulté à respirer

Le patient sent que l'air est insuffisant et que la performance objective est un effort respiratoire, accompagné de changements dans la fréquence respiratoire, la profondeur et le rythme. Parfois, on voit le nez et la respiration. Les troubles des voies respiratoires supérieures se manifestent souvent par une dyspnée inspiratoire et peuvent présenter trois signes concaves. La dyspnée expiratoire est plus fréquente dans lobstruction incomplète des voies respiratoires inférieures, telle que lasthme bronchique. Troubles thoraciques, pneumonie grave, etc. se manifestant par une dyspnée mixte. L'insuffisance respiratoire centrale est souvent caractérisée par des rythmes respiratoires irréguliers, tels que la respiration par les marées. En cas de fatigue du muscle respiratoire, la performance est une respiration superficielle, une respiration abdominale anormale, telle qu'une inhalation, une invagination de la paroi abdominale. L'insuffisance respiratoire n'a pas nécessairement de difficulté à respirer, telle qu'une intoxication sédative, pouvant indiquer une respiration lente, un manque d'expression ou une léthargie.

Épingle à cheveux

C'est un signe typique d'hypoxie: étant donné que le sang artériel réduit l'hémoglobine, le lobe de l'oreille, les lèvres, la muqueuse buccale et les ongles apparaissent en bleu-violet.

Le transport de l'oxygène dans le sang est principalement obtenu en se liant à l'hémoglobine (Hb) pour former de l'oxyhémoglobine (HbO2). L'hémoglobine qui n'est pas liée à l'oxygène s'appelle la désoxyhémoglobine, également appelée hémoglobine réduite. L'oxyhémoglobine est rouge vif et la désoxyhémoglobine est bleu violet. Lorsque la teneur en hémoglobine désoxygénée pour 100 ml de sang dans les capillaires superficiels de la surface du corps est supérieure ou égale à 5 g, la peau et la membrane muqueuse sont bleu clair.

Il existe deux déterminants de l'hémoglobine désoxygénée dans les capillaires, à savoir la saturation en oxygène et le contenu en hémoglobine. La quantité maximale d'oxygène que l'hémoglobine peut lier par 100 ml de sang est appelée capacité en oxygène du sang et la quantité d'oxygène réellement liée par l'hémoglobine est appelée teneur en oxygène du sang. Le pourcentage de contenu en oxygène dans le sang et de la capacité en oxygène dans le sang correspond à la saturation en oxygène dans le sang. La saturation en oxygène artérielle des enfants en bonne santé devrait être supérieure ou égale à 95%, même si elle est causée par de faibles pleurs, elle ne devrait pas être inférieure à 91%. Si la saturation artérielle en oxygène chute à 75%, l'hémoglobine désoxygénée dans les capillaires augmente à 5,25 grammes pour 100 ml de sang et la cyanose se produit de manière clinique. En fait, lorsque la saturation artérielle en oxygène chute à 85% à 90%, les cliniciens expérimentés peuvent déjà juger de la gêne.

3. Symptômes neuropsychiatriques

Les symptômes neuropsychiatriques de l'insuffisance respiratoire aiguë sont plus fréquents que ceux chroniques et peuvent être une irritabilité, des tremblements, des convulsions, des convulsions et le coma.

4. Symptômes du système circulatoire

L'hypoxie et la rétention de CO2 peuvent entraîner une augmentation de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle. Une hypoxie sévère peut entraîner divers types darythmie, voire un arrêt cardiaque. La rétention de CO2 peut provoquer une dilatation superficielle des capillaires et des veines, se traduisant par une hyperhidrose, un dème de la conjonctive et un remplissage de la veine jugulaire.

5. Dysfonctionnement d'autres organes

Une hypoxie sévère et une rétention de CO2 peuvent entraîner un dysfonctionnement du foie et des reins. Les manifestations cliniques de la jaunisse, une fonction hépatique anormale, de l'azote uréique du sang, une augmentation de la créatinine, des protéines et une fusion dans l'urine, ainsi que des saignements gastro-intestinaux supérieurs peuvent également se produire.

6. Déséquilibre acide-base et déséquilibre eau et électrolytes

Une alcalose respiratoire peut survenir en raison d'une hypoxie et d'une hyperventilation. La rétention de CO2 se manifeste par une acidose respiratoire. Une hypoxie sévère est associée à une acidose métabolique et à un déséquilibre électrolytique.

Examiner

Chèque

Inspection connexe

Examen oral par endoscopie orale

Le diagnostic est généralement basé sur les antécédents médicaux, l'examen physique, les radiographies thoraciques et les gaz artériels.

Examen de laboratoire: analyse des gaz sanguins: PaO26,67 kPa (type II).

Autres examens auxiliaires: Radiographie: aucune anomalie aux stades précoces ni texture pulmonaire accrue.

Bun est une anomalie cardiaque dans lune des manifestations cliniques les plus importantes de la cardiopathie congénitale, qui fait en sorte que le sang veineux systémique se mélange au sang artériel du citron. Lorsqu'il dépasse 1/3 du débit cardiaque, il peut provoquer une perte de cheveux. Cette affection peut être observée dans les cardiopathies congénitales cyanotiques, telles que la tétralogie de Fallot ou la transposition complète des grandes artères.

Chez les enfants atteints de cardiopathie congénitale non cyanotique, telle qu'une anomalie septale ventriculaire ou an septale auriculaire, en raison d'une pression ventriculaire gauche élevée, le sang artériel qui passe dans les poumons est dévié du ventricule gauche vers le ventricule droit, ce qui provoque un shunt gauche-droite. Le sang qui coule dans le ventricule droit est à nouveau oxygéné par la circulation pulmonaire, ce qui provoque une augmentation de la circulation sanguine dans la circulation pulmonaire et l'enfant est sujet à une infection respiratoire sans cyanose évidente.

Diagnostic

Diagnostic différentiel

L'insuffisance respiratoire aiguë fait référence à la fonction respiratoire normale du poumon d'origine, due à divers facteurs soudains, tels qu'une encéphalite, un traumatisme cérébral, un choc électrique, une anesthésie médicamenteuse ou un empoisonnement, inhibe directement ou indirectement le centre respiratoire, ou des troubles neuro-musculaires, tels que la polio. La polynévrite aiguë, la myasthénie grave, etc., peuvent affecter le manque de ventilation, entraînant un arrêt respiratoire, une défaillance respiratoire entraînant une hypoxie et une rétention de dioxyde de carbone. Comment identifier une insuffisance respiratoire aiguë et une insuffisance respiratoire chronique.

Insuffisance respiratoire aiguë: fait référence à la fonction respiratoire normale, due à diverses causes soudaines, provoquant une ventilation ou de graves lésions de la fonction de ventilation, manifestations cliniques soudaines d'une défaillance respiratoire, telles qu'un accident vasculaire cérébral, un empoisonnement par le médicament, une inhibition du centre respiratoire, une paralysie des muscles respiratoires. , infarctus pulmonaire, ards, etc., parce que le corps ne peut pas être rapidement indemnisé, sinon sauvé à temps, il mettra en danger la vie du patient.

Insuffisance respiratoire chronique: plus fréquente dans les affections respiratoires chroniques, telles que la maladie pulmonaire obstructive chronique, la tuberculose sévère, etc., les lésions de la fonction respiratoire s'aggravent progressivement, bien qu'il y ait un déficit en 02 ou une rétention du CO2, mais grâce à la compensation corporelle, peut toujours mener une vie personnelle Activité, appelée insuffisance respiratoire chronique compensatoire. Une fois que l'infection respiratoire est compliquée ou que la décompensation est causée par l'augmentation de la charge physiologique respiratoire pour d'autres raisons, les manifestations cliniques d'une carence grave en rétention de 02, c02 et d'une acidose sont appelées insuffisance respiratoire chronique décompensée.