Crachat sanglant

Introduction La plupart des maladies respiratoires présentent des symptômes de toux et de toux. Il peut sagir dun mucus blanc grisâtre ou dun purulent jaune-vert. Lexpectoration toux a parfois un sang rouge vif, appelé hémoptysie. Sur le plan médical, l'hémorragie est provoquée par une hémorragie de la trachée, des bronches ou du tissu pulmonaire située sous le larynx et excrétée par la toux.

Cause

La médecine chinoise croit qu'en raison d'une insuffisance rénale, du yin et du sang, du sang ou du cur, du feu et du sang.

Les principaux mécanismes de l'hémoptysie sont les suivants:

1. Augmentation de la perméabilité vasculaire En raison d'une infection pulmonaire, d'un empoisonnement ou d'une embolie vasculaire, les agents pathogènes et autres produits Xie peuvent endommager directement les microvaisseaux ou augmenter la paroi microvasculaire par l'action de substances vasoactives. L'espace interstitiel entre les cellules pénètre dans les alvéoles et produit une petite quantité d'hémoptysie.

2, érosion de la paroi vasculaire, rupture des poumons, lésion chronique des fibres élastiques de la paroi des vaisseaux sanguins, formation locale de petits hémangiomes artériels dans une toux sévère ou mouvement de la rupture de lhémangiome et saignements massifs, provoquant souvent une asphyxie, une mort subite, cet hémangiome étant plus courant Tuberculose de la cavité.

3, la pression intravasculaire pulmonaire a augmenté la sténose cardiaque rhumatismale avec la même sténose valvulaire, lhypertension pulmonaire, les tombes de sang, la maladie cardiaque et dautres conditions, une augmentation de la pression artérielle pulmonaire, peut provoquer une extravasation du sang ou une rupture de petits vaisseaux sanguins et une hémoptysie.

4, arrêt, le dysfonctionnement de la coagulation est fréquent dans le purpura thrombocytopénique et les autres maladies du sang, fermés par des facteurs tels que les anomalies du facteur de la coagulation ou les troubles du processus de coagulation et la vasoconstriction, une hémoptysie peut également se produire en raison dune tendance générale aux saignements.

5, lésion traumatique mécanique ou calcification tuberculeuse, calculs bronchiques sur les dommages mécaniques causés par l'hémoptysie.

Chèque

Inspection connexe

Examen de routine du test d'immunosorbant lié à une enzyme de culture d'expectoration

Tout d'abord, les antécédents médicaux

Demander un saignement pour la première fois ou plusieurs fois est un nombre de fois différent du passé. Les jeunes adultes souffrant de toux et d'hémoptysie avec une faible fièvre devraient envisager la tuberculose. Les personnes d'âge moyen ou plus âgées, en particulier les fumeurs, doivent prêter attention à la possibilité d'un cancer du poumon, s'informer soigneusement et observer la couleur de l'hémoptysie, avec ou sans expectorations, et s'informer des antécédents de tabagisme dans l'histoire de la tuberculose, des antécédents de menstruation, de l'occupation Histoire de contact sexuel avec la poussière de crabes crus, histoire, etc. L'hémoptysie accompagnée de douleurs thoraciques est plus fréquente dans les cas de pneumonie à pneumocoques. L'hémoptysie avec toux est plus fréquente dans le cancer du poumon bronchique et le ktk de la pneumonie à mycoplasme est observé dans l'abcès du poumon. Un grand nombre d'hémoptysies sont plus fréquents dans les cas de tuberculose cavitaire, de rupture d'anévrisme bronchodilatateur.

Deuxièmement, l'examen physique

Les patients atteints d'hémoptysie doivent être examinés de manière répétée. Certaines maladies chroniques du cur et des poumons peuvent être accompagnées de clubbing. Les patients atteints de tuberculose progressive et de cancer du poumon subissent souvent une perte de poids importante. Certaines maladies du sang ont une tendance hémorragique systémique.

Troisièmement, l'inspection de laboratoire

Lexamen des expectorations aide à découvrir les champignons, bactéries, bactéries, ufs de parasite de cellules cancéreuses, cellules dinsuffisance cardiaque, etc., de Mycobacterium tuberculosis. Le temps de coagulation hémorragique, la numération plaquettaire de la prothrombine et d'autres tests aident à diagnostiquer les troubles de la coagulation. Le nombre de globules rouges et la détermination de la protoérythrine aident à déterminer le degré de saignement, et l'éosinophilie suggère la possibilité de maladies parasitaires.

Quatrièmement, l'inspection de l'équipement

1, examen aux rayons X: les patients hémoptysés doivent subir un examen aux rayons X, une radioscopie thoracique, des radiographies thoraciques et une bronchographie peuvent être utilisés pour faciliter le diagnostic, si nécessaire.

2, examen CT: aide à la recherche de petites lésions hémorragiques.

3, bronchoscopie: les patients présentant une hémoptysie inexpliquée ou une obstruction bronchique d'atélectasie doivent envisager une bronchoscopie, telle qu'une tumeur, une tuberculose de corps étrangers, etc., tout en prenant un examen pathologique par biopsie directe ou un retrait de corps étranger, un saignement et une aspiration de crachat Attends

4, examen radioactif de gallion radioactif: aider au diagnostic différentiel du cancer du poumon et dautres masses pulmonaires.

Lhémoptysie ne se fait pas uniquement dans la cavité buccale, elle doit être associée à une hémorragie nasale ou buccale ou à une hématémèse du tube digestif supérieur.Le sang buccal est souvent mélangé à de la salive et la bouche peut se retrouver dans la bouche. Le diagnostic différentiel nest généralement pas difficile lorsque le nez saigne. Il nest pas difficile de diagnostiquer les narines avec les narines.Cependant, le sang coule le long de la paroi du pharynx par les narines postérieures. Après inhalation des voies respiratoires puis expiration, il est facile de diagnostiquer une hémoptysie. Les lésions et les saignements doivent être soigneusement examinés dans la cavité nasale. Arrêtez l'hématémèse du tube digestif et l'hémoptysie identifient parfois plus difficilement les vomissements avant les vomissements et la gêne abdominale supérieure, les vomissements peuvent être mélangés avec de la nourriture, souvent les vomissements après que les patients ayant l'hématémèse ont souvent des problèmes d'estomac, des antécédents de foie.

Diagnostic différentiel

L'hémoptysie est une maladie courante dans laquelle des symptômes cliniques communs devraient causer une hémoptysie. De nombreuses maladies peuvent causer une hémoptysie. Les maladies suivantes sont principalement diagnostiquées et diagnostiquées:

Premièrement, les maladies respiratoires

1. Tuberculose

Lhémoptysie est un symptôme courant chez les patients tuberculeux: environ 50% des patients ont une hémoptysie à des degrés divers, de nombreux patients ont une coudée de tuberculose à cause de lhémoptysie. Le nombre dhémoptysies varie, et quelques-uns seulement sont sanglants. Une hémoptysie peut représenter plus de 500 ml de tuberculose. La couleur de l'hémoptysie est rouge vif.

Deuxième

L'hémoptysie est un symptôme courant de la bronchectasie et la littérature indique qu'environ 90% des patients présentent une hémoptysie à divers degrés. Un petit nombre de personnes avec plus de 500 ml à chaque fois, est rouge vif.

3, cancer du poumon

Environ 60% des cancers primitifs du poumon présentent des symptômes d'hémoptysie, principalement des expectorations persistantes ou des expectorations avec du sang ou une petite quantité d'hémoptysie, et la stase sanguine est rare. Cette maladie est plus fréquente chez les patients âgés et la stase sanguine est le premier symptôme chez environ 20% des patients.

4, abcès du poumon

Apparition soudaine de la maladie, forte fièvre, toux et douleur à la poitrine, crachats de pus, crachats ou pus et stase du sang, souvent complications de pneumonie et de septicémie staphylococcique, environ 50% des patients présentent des symptômes d'hémoptysie, l'hémoptysie n'est pas importante. Lorsque la maladie tousse pendant environ 2 semaines, la température corporelle du patient est également réduite, les lésions peuvent être absorbées progressivement et la situation améliorée.Le rétablissement récent, qui peut se transformer en un abcès pulmonaire chronique.

5, bronchite chronique

La bronchite chronique a également une hémoptysie, généralement une petite quantité ou du sang dans les expectorations, généralement causée par une congestion des muqueuses bronchiques, pas besoin de traiter dans les 3 à 4 jours, mais facile à rechuter des signes, une radiographie et un examen des expectorations Souvent, en l'absence de changements caractéristiques, les patients atteints de bronchite chronique doivent veiller à rechercher d'autres causes, notamment le cancer des bronches, afin d'éviter tout retard dans le diagnostic.

6, pneumonie

La plupart des patients atteints de pneumonie aiguë présentent des symptômes tels que frissons et forte fièvre, toux et douleurs thoraciques, hémoptysie et hémoptysie, en raison du fait que le parenchyme pulmonaire est dans un état hyperhémique avec une perméabilité accrue des petits vaisseaux sanguins et une rupture et une hémoptysie.

7, maladie fongique pulmonaire

Y compris Candida albicans, Pneumocystis et la nouvelle cryptococcose, généralement avec fièvre, toux, hémoptysie ou pus et stase du sang sont plus fréquents chez les personnes âgées, les enfants ou les patients souffrant de malnutrition fragile, les rayons X et la pneumonie purulente et la tuberculose Les patients avec des rayons X mixtes sont facilement confondus avec une pneumonie suppurée et une tuberculose, et des bactéries simples ou des réactions séropositives peuvent être confirmées dans les expectorations.

8, amibiase pulmonaire

Une des complications de l'amibiase hépatique peut également provenir de lésions intestinales. Il y a habituellement de la fièvre, de la toux, des douleurs à la poitrine et une confusion facile à confondre avec un abcès pulmonaire chronique, la tuberculose. Les crachats typiques sont de couleur marron et dégagent une odeur d'odeur. Un examen aux rayons X révèle une inflammation feuilletée ou une ombre creuse dans les poumons, principalement dans le poumon inférieur droit. Vous pouvez trouver les trophozoites amibiens.

9, paragonimiasis

La maladie a des caractéristiques régionales strictes et est populaire dans le Zhejiang, le Fujian et le Sichuan. Tous les patients avaient mangé des crabes non mûrs ou des expectorations dans le service. Les principaux symptômes cliniques sont la toux, les expectorations, l'hémoptysie, les douleurs thoraciques, la rouille des expectorations ou le jaune brunâtre. Bien que le patient présente une hémoptysie répétée à long terme, l'état général n'est pas évident, le nombre d'éosinophiles dans le sang augmente, les rayons X peuvent parfois voir une ombre kystique infiltrante ou un épanchement pleural, un épaississement pleural, etc. Ou trouvez les ufs de paragonimiasis dans les expectorations pour confirmer le diagnostic.

10, maladie hydatique pulmonaire

Elle est causée par les acariens et le gui dans le poumon humain. Elle peut être asymptomatique à un stade précoce. Lorsque le kyste est hypertrophié et infecté, il se manifeste par des symptômes tels que toux, toux, hémoptysie et douleur thoracique. La radiographie montre que le poumon est ovale rond et légèrement feuilleté. En forme dombre, lair pénètre dans le kyste après la rupture, le sommet en forme de demi-lune, qui sévit dans le nord-ouest et dans la région de la Mongolie intérieure de la Chine, et le test intradermique et le test de fixation du complément sont importants pour le diagnostic.

Deuxièmement, les maladies cardiovasculaires

1, maladie cardiaque rhumatismale sténose mitrale, en raison de la maladie cardiaque rhumatismale sténose mitrale causée par une insuffisance auriculaire gauche, la veine pulmonaire et la pression capillaire ont augmenté de manière significative la congestion pulmonaire, l'adhésion bronchique et la rupture capillaire causées par une hémoptysie, principalement à la lumière ou dans le sang Une petite quantité d'hémoptysie a entraîné une insuffisance cardiaque gauche accompagnée d'un dème pulmonaire et provoque souvent une toux dans les expectorations mousseuses roses. Selon les antécédents de cardiopathie, l'auscultation cardiaque de la région apicale de la radiographie du souffle diastolique montrait un élargissement de l'auriculaire gauche, l'électrocardiogramme montrait un agrandissement ventriculaire gauche de "l'onde P de la valvule mitrale" et une hypertrophie du ventricule droit, l'échocardiographie révélait un schéma "semblable à celui d'une ville".

2, embolie pulmonaire

L'embolie pulmonaire est causée par un caillot sanguin bloqué dans l'artère pulmonaire. Manifestations cliniques de patients souffrant de stress mental, douleur thoracique, oppression thoracique, toux, hémoptysie, membres froids, transpiration, etc. Lexamen physique est difficile à respirer, pâle, irritabilité, convulsions ou fièvre, pouls faible, fréquence cardiaque augmentée dans la région cardiaque, Il existe des signes de dysfonctionnement ventriculaire droit aigu tels que des râles humides dans les poumons, un engorgement de la veine jugulaire et une hépatomégalie. L'examen radiographique de l'embolie pulmonaire peut provoquer des signes d'hypertension pulmonaire, une petite embolie pulmonaire est une ombre d'infiltration diffuse semblable à une pneumonie bronchique, et une embolie plus importante se produit avec une ombre d'infarctus pulmonaire en forme de coin. L'angiographie pulmonaire peut montrer que les vaisseaux sanguins d'un diamètre de 0,5 mm ou plus peuvent voir directement l'emplacement et l'étendue de l'embolisation. Se préparer également au traitement chirurgical des scanners radionucléides est utile pour le diagnostic.

3, fistule artério-veineuse pulmonaire

Malformation vasculaire congénitale dans les poumons, surtout chez les jeunes, de plus en plus d'hommes ont souvent des difficultés à respirer, des palpitations, l'approbation de l'hémoptysie, des douleurs thoraciques, une cyanose, etc., en raison des symptômes à long terme des patients présentant des symptômes d'anémie.

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