Fonction hépatique altérée
introduction
Introduction Le foie est la plus grande glande digestive du corps humain. C'est également la station centrale du métabolisme dans le corps et le foie est également l'organe le plus vulnérable. Étant donné que la plupart des produits chimiques entrant dans le corps sont transformés en foie par la veine porte ou la circulation systémique du tractus gastro-intestinal, le foie est le plus sensible aux substances toxiques, provoquant des lésions chimiques du foie. Une fonction hépatique altérée fait référence à certains facteurs pathogènes, notamment infectieux et non infectieux, qui entraînent des modifications de la fonction hépatique, entraînant un dysfonctionnement du foie et une altération de sa fonction. .
Agent pathogène
Cause
Une des causes de la fonction hépatique altérée: consommation excessive
Une consommation excessive d'alcool à long terme ou intermittente peut causer des dommages au foie. Plus la quantité d'alcool consommée est importante et longue, plus les conséquences sont graves. L'alcool empoisonne directement les cellules du foie et affecte leur structure et leur fonctionnement. En réalité, de nombreuses personnes souffrent d'hépatite alcoolique et de stéatose hépatique en raison d'une consommation excessive d'alcool qui provoque des lésions du foie.
Deux raisons pour une fonction hépatique altérée: rester debout tard
Le travail occupé, souvent tard le soir, le manque de sommeil, la fatigue excessive, peuvent causer un débit sanguin dans le foie relativement insuffisant, affectant les nutriments et l'hydratation des cellules hépatiques, réduisant la résistance, entraînant des cellules hépatiques endommagées difficiles à réparer et exacerbant la détérioration.
La troisième cause de dommages au foie: la pollution de l'environnement
Le milieu de vie de la ville s'est gravement détérioré, l'air est rempli de gaz résiduaires industriels et de gaz d'échappement des véhicules automobiles. Le milieu de travail est pollué et les germes sont vivants. Dans un tel environnement pendant longtemps, divers poisons chimiques pénètrent dans le corps humain, ce qui endommage inévitablement le foie.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Rapport anticorps sériques albumine-globuline anti-hépatite A (A / G) sérum érythrocyte total bilirubine totale bilirubine indirecte sérique globuline sérique (G, GL0)
La première étape consiste à déterminer s'il s'agit d'une atteinte hépatique.
Les dommages au foie conduiront inévitablement à une fonction hépatique anormale, mais le problème actuel est que les tests de la fonction hépatique existants, y compris l'enzymologie et d'autres tests biochimiques, ne reflètent pas fidèlement la fonction hépatique et que certains tests ne sont pas spécifiques. Par exemple, l'alanine aminotransférase (ALT) et l'aspartate aminotransférase (AST) les plus connues ne sont pas des enzymes totalement uniques dans le tissu hépatique, mais également dans les tissus et organes tels que le myocarde et le muscle squelettique. Les dommages peuvent également être augmentés avec la transaminase: la phosphatase alcaline (AKP) et la -glutamyltranspeptidase (-GT) sont des indicateurs précieux de la prolifération des cellules épithéliales biliaires ou de lobstruction et de linflammation biliaires. Cependant, les ostéoblastes et les fibroblastes peuvent également sécréter de l'AKP. Récemment, l'auteur a reçu consécutivement deux cas d'enfants présentant une augmentation inexpliquée de l'AKP, qui correspond en réalité à une légère augmentation de l'AKP dans la croissance du squelette des enfants.
Certaines études ont montré qu'environ un tiers des examens physiques «en bonne santé» présentaient un «dysfonctionnement hépatique», mais en réalité, ces personnes ne présentaient pas nécessairement de lésions hépatiques. Bien qu'il puisse être identifié par des isoenzymes ou des isomérases, les cliniciens restent nécessaires pour comprendre de manière non spécifique les "enzymes hépatiques" susmentionnées. Lexamen et la compréhension nécessaires des dommages ou de létat fonctionnel dautres organes apparentés contribuent à lidentification.
La deuxième étape consiste à comprendre l'étendue des dommages au foie.
Dans le test de la fonction hépatique, les indicateurs systématiquement détectés, tels que la transaminase, ne reflètent pas l'aspect général de la fonction hépatique, mais les anomalies évidentes de certains éléments sont directement proportionnelles à la fonction hépatique. Tels que l'albumine, la bilirubine et le temps de prothrombine.
Le temps de prothrombine (PT) ou l'activité de la prothrombine reflètent les taux de facteurs de coagulation exogènes Bien que sa sensibilité soit limitée, il s'agit d'un test de la fonction hépatique important qui reflète la capacité et le niveau de synthèse des facteurs de coagulation par le foie. Les patients atteints d'une maladie du foie ont eu une PT significativement prolongée. Une fois que les patients atteints d'une maladie du foie ont eu une PT prolongée, en particulier, cela indique que la maladie du foie est grave et que le pronostic est mauvais. Les non-spécialistes ont tendance à ignorer limportance des PT dans la détermination de la fonction hépatique.
Il est à noter que le niveau de transaminase que les gens connaissent mieux nest pas nécessairement directement proportionnel au degré de dommage au foie.
La troisième étape consiste à clarifier la cause des dommages au foie.
La "cause" discutée ici a deux significations.
1. Les facteurs de maladie qui causent directement des dommages au foie. L'hépatite virale en Chine est à l'origine des premiers dommages au foie, suivis des dommages au foie d'origine médicamenteuse, des lésions auto-immunes du foie, des lésions alcooliques au foie et des stéatohépatites.
Deuxièmement, divers facteurs qui aggravent les dommages au foie. Les dommages au foie peuvent ne pas être un facteur unique. Par exemple, en cas dhépatite virale chronique, les virus de lhépatite B et de lhépatite C peuvent être combinés, ce qui non seulement provoque des lésions hépatiques plus graves, mais augmente également la difficulté du traitement, par exemple la stéatose hépatique alcoolique est en réalité la même cause de la maladie. Deux lésions pathologiques différentes sont causées.
Pour différentes maladies, les médecins doivent porter une attention particulière à l'état du patient en se basant sur la collecte des antécédents médicaux, appliquer diverses méthodes de détection et combiner diverses maladies susceptibles d'endommager la fonction hépatique afin de prendre en compte de manière exhaustive les symptômes du patient et les causes connexes. Trouver la cause la plus probable du traitement symptomatique.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Pour différentes maladies, les médecins doivent porter une attention particulière à l'état du patient en se basant sur la collecte des antécédents médicaux, appliquer diverses méthodes de détection et combiner diverses maladies susceptibles d'endommager la fonction hépatique afin de prendre en compte de manière exhaustive les symptômes du patient et les causes connexes. Trouver la cause la plus probable du traitement symptomatique.
La première étape consiste à déterminer s'il s'agit d'une atteinte hépatique.
Les dommages au foie conduiront inévitablement à une fonction hépatique anormale, mais le problème actuel est que les tests de la fonction hépatique existants, y compris l'enzymologie et d'autres tests biochimiques, ne reflètent pas fidèlement la fonction hépatique et que certains tests ne sont pas spécifiques. Par exemple, l'alanine aminotransférase (ALT) et l'aspartate aminotransférase (AST) les plus connues ne sont pas des enzymes totalement uniques dans le tissu hépatique, mais également dans les tissus et organes tels que le myocarde et le muscle squelettique. Les dommages peuvent également être augmentés avec la transaminase: la phosphatase alcaline (AKP) et la -glutamyltranspeptidase (-GT) sont des indicateurs précieux de la prolifération des cellules épithéliales biliaires ou de lobstruction et de linflammation biliaires. Cependant, les ostéoblastes et les fibroblastes peuvent également sécréter de l'AKP. Récemment, l'auteur a reçu consécutivement deux cas d'enfants présentant une augmentation inexpliquée de l'AKP, qui correspond en réalité à une légère augmentation de l'AKP dans la croissance du squelette des enfants.
Certaines études ont montré qu'environ un tiers des examens physiques «en bonne santé» présentaient un «dysfonctionnement hépatique», mais en réalité, ces personnes ne présentaient pas nécessairement de lésions hépatiques. Bien qu'il puisse être identifié par des isoenzymes ou des isomérases, les cliniciens restent nécessaires pour comprendre de manière non spécifique les "enzymes hépatiques" susmentionnées. Lexamen et la compréhension nécessaires des dommages ou de létat fonctionnel dautres organes apparentés contribuent à lidentification.
La deuxième étape consiste à comprendre l'étendue des dommages au foie.
Dans le test de la fonction hépatique, les indicateurs systématiquement détectés, tels que la transaminase, ne reflètent pas l'aspect général de la fonction hépatique, mais les anomalies évidentes de certains éléments sont directement proportionnelles à la fonction hépatique. Tels que l'albumine, la bilirubine et le temps de prothrombine.
Le temps de prothrombine (PT) ou l'activité de la prothrombine reflètent les taux de facteurs de coagulation exogènes Bien que sa sensibilité soit limitée, il s'agit d'un test de la fonction hépatique important qui reflète la capacité et le niveau de synthèse des facteurs de coagulation par le foie. Les patients atteints d'une maladie du foie ont eu une PT significativement prolongée. Une fois que les patients atteints d'une maladie du foie ont eu une PT prolongée, en particulier, cela indique que la maladie du foie est grave et que le pronostic est mauvais. Les non-spécialistes ont tendance à ignorer limportance des PT dans la détermination de la fonction hépatique.
Il est à noter que le niveau de transaminase que les gens connaissent mieux nest pas nécessairement directement proportionnel au degré de dommage au foie.
La troisième étape consiste à clarifier la cause des dommages au foie.
La "cause" discutée ici a deux significations.
1. Les facteurs de maladie qui causent directement des dommages au foie. L'hépatite virale en Chine est à l'origine des premiers dommages au foie, suivis des dommages au foie d'origine médicamenteuse, des lésions auto-immunes du foie, des lésions alcooliques au foie et des stéatohépatites.
Deuxièmement, divers facteurs qui aggravent les dommages au foie. Les dommages au foie peuvent ne pas être un facteur unique. Par exemple, en cas dhépatite virale chronique, les virus de lhépatite B et de lhépatite C peuvent être combinés, ce qui non seulement provoque des lésions hépatiques plus graves, mais augmente également la difficulté du traitement, par exemple la stéatose hépatique alcoolique est en réalité la même cause de la maladie. Deux lésions pathologiques différentes sont causées.
Pour différentes maladies, les médecins doivent porter une attention particulière à l'état du patient en se basant sur la collecte des antécédents médicaux, appliquer diverses méthodes de détection et combiner diverses maladies susceptibles d'endommager la fonction hépatique afin de prendre en compte de manière exhaustive les symptômes du patient et les causes connexes. Trouver la cause la plus probable du traitement symptomatique.
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