Liquide de lavage bronchoalvéolaire montrant de nombreux débris amorphes

Introduction Chez les patients présentant une protéinose alvéolaire, une biopsie par fibroscopie et bronchoscopie, un examen pathologique a montré que la cavité alvéolaire était remplie de matériau granulaire grossier PAS-positif et que le liquide de lavage alvéolaire présentait un grand nombre de fragments amorphes, souvent accompagnés de macrophages PAS-positifs.

Cause

La cause en est inconnue et il est supposé être lié à plusieurs facteurs: par exemple une grande quantité de poussière par inhalation (aluminium, silice, etc.), une diminution de la fonction immunitaire (en particulier les nourrissons et les jeunes enfants), des facteurs génétiques, l'alcoolisme, les infections microbiennes, etc. Pour les infections, il est parfois difficile de confirmer s'il s'agit d'un facteur pathogène primaire ou secondaire à une protéinose alvéolaire. Par exemple, les cytomégalovirus, Pneumocystis carinii, les infections à l'histoplasmose, etc. présentent un dépôt élevé de protéines dans les alvéoles.

Chèque

Inspection connexe

Perspective poitrine plate

Les radiographies thoraciques peuvent être caractérisées par des nodules diffus, des ombres inégales ou de grandes ombres solides, et une HRCT peut être caractérisée par une "carte" ou un "pavé". La biopsie par fibroscopie par bronchoscopie, examen pathologique, a montré que la cavité alvéolaire était remplie de matériaux granulaires grossiers PAS-positifs, et que le liquide de lavage alvéolaire présentait un grand nombre de fragments amorphes, souvent accompagnés de macrophages PAS-positifs.

Diagnostic différentiel

La protéinose alvéolaire est non spécifique et doit être différenciée de:

1 fibrose interstitielle pulmonaire idiopathique.

2 cancer alvéolaire.

3 tuberculose miliaire.

4 maladies pulmonaires graves telles que la pneumonie virale, la pneumonie à mycoplasmes et la pneumonie à chlamydia.

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