fusion latérale transankle

La fusion latérale est divisée entre le bord antérieur de l'humérus et le bord postérieur de l'humérus, un dispositif pneumatique pour scie à lame de scie et une approche antérieure de l'humérus plus simple. La fusion de l'articulation de la cheville latérale est adaptée à la tuberculose de l'articulation de la cheville. L'incision est plus exposée que l'approche antérieure, la lésion est complètement retirée et la fixation par fusion est relativement ferme. Traitement des maladies: tuberculose de la cheville Indication La fusion latérale trans-cheville est applicable à: 1. Les fractures comminutives à la cheville, la destruction de la surface articulaire, les défauts, les fractures anciennes et les luxations, les articulations ne peuvent pas être reconstruites. 2. La tuberculose articulaire et la destruction articulaire. 3. Arthrite septique, raideur articulaire en position non fonctionnelle. 4. La déformation du pied en fer à cheval, le développement des os a été déformé à l'âge adulte, la chirurgie des tissus mous ne peut pas être corrigée. 5. La contracture ischémique du muscle du mollet, la raideur articulaire et la déformation de la flexion plantaire. 6. séquelles de la poliomyélite, la chirurgie des tissus mous ne peut pas corriger la déformation du pied. Contre-indications 1. Les enfants de moins de 14 ans qui ne sont pas matures. 2. Perturbation sensorielle des membres inférieurs et anomalies neurotrophiques. 3. Déformation sévère du varus du pied. Procédure chirurgicale 1. La marge postérieure de l'humérus (1) Incision: à 8 cm de la partie inférieure de l'humérus, incurvée autour du bord postérieur de l'humérus pour s'étendre jusqu'au bord antérieur de l'humérus. Couper la peau, le tissu sous-cutané et le fascia profond. (2) Couper l'humérus vers le bas: rétracter la crête iliaque, couper le périoste, peler l'humérus jusqu'à la crête iliaque latérale sous le périoste, laisser la crête iliaque et le ligament iliaque sans dissection, couper l'humérus à l'extrémité proximale de l'incision et renverser l'articulation vers l'extrémité distale. (3) Excision de la surface du cartilage articulaire: le périoste du tibia a été coupé longitudinalement au niveau de la membrane interosseuse et la surface latérale du tibia a été enlevée sous le périoste. Le tendon extenseur antérieur et les vaisseaux sanguins sont rétractés, la membrane synoviale ou le tissu tuberculeux est enlevé, la synoviale postérieure est enlevée, le pied est tourné vers l'intérieur, l'articulation de la cheville est révélée, la lésion intra-articulaire est retirée et la plaie est lavée. La surface cartilagineuse articulaire du tibia et du talus a été retirée (la partie latérale du talus a été excisée et retenue pour la greffe osseuse), et le cortex latéral de l'humérus a été ciselé en une surface rugueuse, et une rainure osseuse a été coupée sur le côté de l'humérus pour noyer le tibia dans la rainure. (4) Fixation de l'humérus: Tenez l'humérus avec le porte-os, mettez le tibia sous pression à partir de la crête iliaque et de la plante du pied et atteignez le contact étroit entre la crête iliaque et la surface de l'os spongieux de la crête iliaque. Sélectionnez 3 vis pour fixer l'humérus à l'humérus. Et le talus. (5) suturer l'incision: rincer la plaie, relâcher le garrot et arrêter complètement le saignement. Le talus coupé est mordu en morceaux, comblé dans lespace vide, la plaie est stratifiée et suturée et le tube en plâtre à jambe longue est fixé extérieurement. 2. Fusion de l'approche de l'humérus antérieur (1) Incision: Une incision droite est faite à partir de l'extrémité inférieure de l'humérus le long du bord antérieur de l'humérus, d'environ 12 cm de long, et l'extrémité distale s'étend sous la crête iliaque externe. (2) Excision du tibia pour exposer l'articulation: la peau et le tissu sous-cutané sont coupés pour révéler le tibia. Le périoste a été disséqué et le tibia a été libéré du périoste antérieur au postérieur. Le périoste antérieur et postérieur de l'humérus a été disséqué et la surface latérale de l'humérus a été disséquée, le cortex adjacent au tibia a été coupé verticalement à l'aide d'une scie à chaîne ou d'un couteau à os, y compris l'articulation tibio-fémorale inférieure, l'articulation de la cheville et la partie latérale du talus. Retirez le rayon distal de l'humérus, exposez le côté latéral de l'articulation de la cheville, retirez la capsule articulaire des deux côtés et placez un strip-teaseur à tête large derrière les expectorations. (3) Fusion de greffe osseuse: sous la protection du strip-teaseur, la surface du cartilage articulaire de l'humérus et du talus a été prélevée parallèlement à l'aide d'un couteau pour os. Pour le bout de l'os, le tibia qui a été coupé en une surface rugueuse est placé près de la surface rugueuse du talus du tibia, et ils sont en contact étroit l'un avec l'autre, et deux vis sont fixées du côté proximal de l'articulation et un côté distal est fixé. La partie externe du talus est coupée et mordue en morceaux entre les distances interpupillaires. (4) fixation de la suture: relâchez le garrot, arrêtez complètement le saignement, incision de suture en couches, extension du genou à 30 °, plâtre de la jambe longue fixe.

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