Fixation interne sur microplaque maxillaire

L'os pyramidal symétrique et irrégulier est formé dans la ligne médiane et est le plus gros os au milieu du visage. La partie supérieure constitue le fond de la bouche, la partie inférieure est le haut de la cavité buccale, la face interne forme la paroi latérale extérieure de la cavité nasale, le centre du corps maxillaire est le sinus maxillaire, la cavité du sinus est effilée, la muqueuse de la cavité est recouverte de membrane muqueuse et le sinus est situé dans la partie supérieure de la paroi La fissure est connectée à la cavité nasale. Le maxillaire a quatre saillies osseuses, le processus frontal, le condyle, le condyle et le processus alvéolaire. En haut du front, il est relié à l'humérus, à l'os nasal et à l'ethmoïde, tandis que le bord postérieur du palais dur et le nodule maxillaire sont cousus respectivement avec le tibia et l'aile sphénoïde et sont fixés à la base du crâne. La jonction entre le maxillaire et les mâchoires des deux côtés constitue un trou en forme de poire et une cavité nasale. La plaque verticale de l'ethmoïde forme un septum avec le cartilage septal et le vomer. Traitement des maladies: fractures de la mâchoire Indication La fixation interne maxillaire de la mini-plaque convient pour: 1. Fracture linéaire maxillaire. 2. En chirurgie orthognathique, les ostéotomies maxillaires LeFortI et type II ont été fixées. Contre-indications 1. Ceux qui sont gravement égarés et qui ne parviennent pas à se réinitialiser. 2. Fractures pulvérisées ou défauts osseux excessifs. 3. Infections simultanées des plaies. Procédure chirurgicale 1. Fixation de fracture maxillaire LeFort I (1) Incision et exposition: fractures bilatérales entre les premières molaires des deux côtés; fractures unilatérales, d'une canine à l'autre, du sulcus antérieur, incision périostée, de la sous-périostée Replier le lambeau en tissu pour révéler complètement les bords inférieurs et latéraux du trou de la charrue, la paroi latérale antérieure du maxillaire, le foramen inférieur et la crête gingivale. (2) Réduction et fixation des fractures: observez le tracé et la luxation de la fracture. Après la réduction de balancement, elle est généralement située sous le trou de la charrue. La crête alvéolaire sacrale est fixée à l'aide de deux trous en tôle d'acier et de vis de 5 ~ 7mm. Celles fracturées ont été séparées et placées sous les bases nasale antérieure et postérieure. (3) plaie de suture: après avoir irrigué la plaie, suturer l'incision muqueuse du sulcus antérieur avec une suture et une suture intermittente. 2. Fixation faciale à mi-fracture (1) Incision coronale du cuir chevelu: du tragus dun côté, le tragus dans lentrejambe de lentrejambe, le haut de la racine des cheveux et lentrejambe controlatérale du côté opposé. Si la fracture unilatérale se produit, l'incision atteindra le côté opposé de la cheville. (2) révélant le site de fracture: couper l'épiderme, diaphragme en forme de capuchon, rabattre le lambeau du cuir chevelu sur le périoste, couper le périoste de 1,0 cm sur l'arcade sourcilière, continuer à se séparer sous le périoste, dans le trou supérieur L'os inférieur est retiré et le trou est ouvert, les lambeaux sont rabattus des deux côtés de l'aponévrose. La fracture du tibia peut être explorée le long du côté latéral de la crête iliaque et les fractures des os du nez et autres fractures le long du côté médial de la crête iliaque, ainsi que les fractures maxillaire et sacrale du côté latéral. (3) Réduction et fixation de la fracture: le déplacement de l'os fracturé est généralement contrôlé par le séparateur périosté et la cicatrice peut être relâchée lors de l'adhésion du tissu cicatriciel. Après la restauration de l'os, l'humérus est généralement situé sur le côté latéral de la crête iliaque. La crête iliaque et la marge temporale inférieure sont fixées dans la plaque d'acier. Les fractures des os nasaux et frontaux sont généralement fixées à l'aide d'une vis de 5 à 7 mm avec deux trous et quatre trous. (4) suture, mise en place et drainage: après le rinçage de la plaie, le lambeau du cuir chevelu a été réinitialisé, le cuir chevelu et l'aponévrose en forme de capuchon ont été suturés une fois et la moitié de la bande de drainage en tube de caoutchouc a été placée dans la cheville. Complication 1. Pour les fractures ouvertes, le débridement n'est pas complet, l'infection de la plaie est obligée de retirer les plaques et les vis en acier. 2. Les fractures mandibulaires au coin et au coin, la plaque d'acier supérieure à deux trous est proche de la cavité buccale et la suture mucoporale n'est pas assez bonne pour être retirée.

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