implant dentaire pour élévation du sinus maxillaire
Dans la zone molaire maxillaire, en particulier si la distance entre le plancher du sinus maxillaire et la crête alvéolaire est trop petite, lorsque le soutien du tissu osseux est insuffisant, les implants du plancher du sinus maxillaire sont généralement utilisés pour résoudre le problème de l'impossibilité de planter l'implant en raison d'une masse osseuse insuffisante. Os ou os artificiel implanté, le meilleur effet de l'os autologue, préféraient souvent l'humérus autologue. Traiter les maladies: maladie dentaire Indication Les implants de levage des sinus maxillaires conviennent à: 1. Les molaires, les prémolaires sont absents et la crête alvéolaire est extrêmement atrophiée. La masse osseuse entre le plancher du sinus maxillaire et la crête alvéolaire est <10 mm et l'implant est nécessaire dans cette zone. 2. La distance entre les alvéoles maxillaire et alvéolaire est comprise dans les limites autorisées pour la réparation de prothèses.Si la distance entre les mâchoires est trop longue, l'os alvéolaire doit être implanté.Si la distance entre les mâchoires est trop longue et que la rétraction maxillaire est inversée, il est nécessaire d'utiliser Lefort I. Le type de greffe osseuse a été abaissé et avancé, et l'os a été planté dans la brèche. Préparation préopératoire Outre l'examen complet de l'état général du patient, tel que le sang, la tension artérielle, le pouls, la respiration, l'électrocardiogramme, la radioscopie thoracique, les fonctions hépatique et rénale, etc., il convient d'examiner la taille de l'os de la mâchoire, la forme de la quille de la mâchoire et l'occlusion de la dentition ou du dyke de la mâchoire. La relation, la distance entre les mâchoires, etc., et la taille de l'os de la mâchoire, le rapport entre l'os cortical et l'os spongieux, l'inflammation du sinus maxillaire, la position du plancher des sinus, la position de la pupille et du canal mandibulaire doivent être compris par un film radiographique. Prenez un tomogramme de surface aux rayons X et calculez la distance entre la base du sinus maxillaire et la crête alvéolaire en fonction de son grossissement. Le modèle en plâtre des mâchoires supérieure et inférieure doit également servir à transférer la relation orale du patient au bâti, et la position, le nombre et la distribution de la pose d'implant doivent être déterminés sur le modèle en plâtre. Les dents doivent être soigneusement examinées et traitées, elles doivent être nettoyées régulièrement avant la chirurgie, et une désinfection orale de 2% d'iode ou de 0,2% d'iodophore doit être utilisée, tandis que de l'éthanol à 7% doit être utilisé pour la déiodination, car l'iode est nocif pour les implants métalliques. Cette méthode est utilisée pour la plantation retardée et les implants doivent être réalisés 4 mois après la chirurgie. Pour les prothèses de prothèse totale mandibulaire, la distance entre les deux pupilles doit être déterminée avant la chirurgie afin de déterminer le nombre d'implants et leur espacement. Procédure chirurgicale 1. L'incision est faite de la canine maxillaire à la première molaire et le sillon buccal est une incision.La muqueuse et le périoste sont disséqués, le lambeau mucoporaire est séparé et la surface du sinus maxillaire est exposée.Ne blessez pas le nerf infraorbital. 2. Percez une fenêtre rectangulaire avec une bille de 2 mm de diamètre sur la surface de l'os en fonction de la taille de la cavité sinusale. Ne percez que la paroi osseuse lors du forage, ne pas endommager la muqueuse. À l'exception de la limite supérieure de la fenêtre, les trois autres côtés sont reliés par un petit ostéotome ou une micro scie à os. 3. Séparez le greffon osseux supérieur du plancher du sinus maxillaire et utilisez un strippeur approprié pour séparer la muqueuse nasale et séparer avec précaution la muqueuse sinusale jusqu'à la hauteur du greffon osseux. En règle générale, il peut être déplacé de 1,5 cm. N'oubliez pas de ne pas traverser la muqueuse des sinus maxillaires. 4. Réparez le tissu situé sous la paroi osseuse afin que le greffon osseux puisse être mis en place. 5. Prenez la moitié de l'humérus ou de l'os allogénique autologue, et coupez-le de manière à ce qu'il soit compatible avec la greffe osseuse. 6. Séparez le lambeau périosté le long de l'incision du sillon buccal sur le côté temporal, exposez la surface alvéolaire de l'os alvéolaire et percez le trou dans la position prévue.En même temps, utilisez vos doigts pour résister fermement à la greffe osseuse et faites-le percer en même temps. Vissez l'implant en place et agissez comme un os fixe. Si la plantation est retardée, elle est fixée à l'aide d'un fil d'acier fin ou bien la greffe osseuse est fixée dans la zone non occupée à l'aide de vis en titane.Après 8 mois, le trou est foré à partir de la crête alvéolaire et l'implant est implanté. Complication 1. Les saignements nasaux et les lésions de la muqueuse non-sinusale cessent généralement le lendemain. 2. Linfection est causée par des lésions de la muqueuse des sinus et des cas graves peut entraîner une défaillance.
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