blessure par corps étranger à l'oeil
introduction
Introduction à la blessure par un corps étranger Les lésions oculaires par des corps étrangers sont plus courantes et peuvent être classées en matières étrangères métalliques et en matières étrangères non métalliques en fonction de la nature de la matière étrangère. La plupart des objets étrangers sont en fer, en acier, des corps étrangers en métal magnétique et des objets étrangers en métal non magnétique tels que le cuivre et le plomb. Les corps étrangers non métalliques comprennent le verre, le gravier et les matières étrangères végétales (telles que leucalyptus, le bois) et animales (telles que les cheveux, les épines). Les corps étrangers de nature différente ont des dommages et des traitements différents dans différentes parties de l'il. Les corps étrangers intra-balles sont des lésions oculaires qui menacent gravement la vision, notamment des dommages mécaniques à la structure de lil, des réactions chimiques et toxiques, des infections transvaginales et des séquelles consécutives, par exemple des corps étrangers traversant la cornée ou des cristaux. Peut provoquer une perforation de la cornée, une incarcération de membrane pigmentée, une opacité de la cornée et une cataracte; à travers la membrane pigmentée ou la rétine peut provoquer une hémorragie intraoculaire, un corps étranger en fer dissous dans l'oxydation de l'il, a des effets toxiques évidents sur la formation de rétine, d'oxyde de fer et de protéines tissulaires La ferritine insoluble, déposée dans divers tissus, se manifeste par une stagnation brune appelée rouille oculaire, pouvant entraîner une perte de vision, des corps étrangers introduits dans des microorganismes pathogènes, une infection intra-oculaire, une cécité et des manifestations cliniques de corps étrangers dans la balle Les divers facteurs ci-dessus sont liés. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: iridocyclite cataracte glaucome à décollement de la rétine
Agent pathogène
Blessure aux yeux par un corps étranger
La plupart des objets étrangers sont du fer, de l'acier, des corps étrangers en métal magnétique, des objets étrangers en métal non magnétique tels que le cuivre et le plomb, des corps étrangers non métalliques, y compris du verre, du gravier et des végétaux (tels que les expectorations, le bois) et des animaux (tels que les cheveux, les épines), etc. Les corps étrangers de nature différente ont des dommages et des traitements différents dans différentes parties de l'il.
La prévention
Prévention des blessures par des corps étrangers dans les yeux
Il s'agit d'une blessure oculaire grave, facile à provoquer par la cécité. Elle doit être prévenue par la prévention. Dans la société, nous devons faire connaître les connaissances en matière de prévention de la lésion oculaire. Nous devons établir des mesures de protection de la sécurité à l'usine, établir et améliorer les règles et réglementations en matière de prévention des accidents, des écoles et des accidents. Les parents devraient dispenser une éducation à la sécurité aux enfants, ne pas jouer aux jouets tranchants et interdire strictement l'utilisation d'explosifs. En cas de traumatisme, consulter un médecin.
Complication
Complications oculaires liées à des lésions corporelles Complications, iridocyclite, cataracte, décollement de rétine, glaucome
Les corps étrangers intra-oculaires persistent longtemps et entraînent souvent des complications. À ce stade, le diagnostic peut être établi en fonction des complications, puis confirmé par d'autres méthodes. Les complications courantes sont les suivantes:
1. Rouille oculaire (siderousbulbi): la matière étrangère au fer persiste pendant plusieurs jours, voire plusieurs mois, ce qui peut provoquer la rouille.Elle apparaît d'abord autour du corps étranger, puis se propage et s'étend à divers tissus du globe oculaire, montrant une stagnation granuleuse jaune brunâtre. La cornée est principalement dans la couche stromale, avec des parties plus périphériques, l'iris est brun et l'iris est atrophié pendant longtemps.Après l'adhérence, la pupille est modérément dispersée, la réponse à la lumière est affaiblie ou disparaît et le cristal apparaît d'abord sous forme de particules brunes ou sous la capsule antérieure. Taches rondes et ovales, après l'opacité corticale, brun jaune diffus, brun brunâtre vitreux, rétinien susceptible à son invasion et à sa dégénérescence, se traduisant par une perte de vision et une réduction du champ visuel.
2. Chlorose oculaire (ocularchalcosis): lorsque le cuivre entre anormalement dans l'il pendant plusieurs heures, on peut constater une augmentation de la teneur en cuivre dans l'humeur aqueuse, mais l'aspect clinique de la rouille est souvent plusieurs mois ou plus après la blessure. Plus la teneur en cuivre est élevée, plus la rouille de cuivre est lourde. Si la teneur en cuivre est supérieure à 85%, les dommages sont graves. Le cuivre pur peut provoquer une suppuration aseptique aiguë. Lorsque le corps étranger est enveloppé par le tissu mécanisé, la rouille de cuivre est relativement légère et l'iris est petit. La rouille cuivreuse de la cornée est particulièrement visible dans la couche élastique postérieure de la partie périphérique. Les performances typiques de l'anneau de Keyser-Fleischer sont souvent présentes dans la clinique. Il peut présenter des dépôts fins jaune-vert à la surface du cortex sous-capsulaire et de la capsule postérieure.Le changement typique du cristal est une cataracte rappelant le tournesol.La partie médiane du cortex sous la capsule antérieure présente une opacité en forme de disque gris-jaune. La valve est trouble et peut se transformer en une cataracte toute blanche.Le corps vitré comporte un groupe réfléchissant jaune or brillant, qui ressemble au reflet du corps étranger en cuivre lui-même, mais qui se déplace rapidement lorsque la direction de la lumière change. Lorsque la lampe à fente est examinée au microscope, il y a beaucoup de fines particules jaune-vert foncé qui flottent avec le mouvement du globe oculaire. On voit une lumière dorée des deux côtés des vaisseaux sanguins de la rétine. Les particules jaune-vert peuvent partout disparaître progressivement et les lésions de la macula Cela devient une zone datrophie blanc grisâtre, le cristal devient une marée blanche laiteuse, et une matière étrangère en cuivre (celle avec une teneur en cuivre très élevée) peut avancer progressivement et former une suppuration stérile.Ensuite, la partie antérieure du globe oculaire perce la sclérotique et libère le globe oculaire. Autrefois connu comme le coin.
3. Inflammation du corps ciliaire de l'iris: il convient d'interroger en détail les antécédents de traumatisme sur l'iridocyclite monoculaire inexpliquée ou l'uvéite totale, entraînant des réactions à long terme, ainsi que sur d'autres tests permettant de confirmer ou d'éliminer la présence de corps étrangers dans l'il.
4. Cataractes: Cataractes d'origine inconnue chez les jeunes adultes, parfois causées par des corps étrangers dans le cristal ou des corps étrangers traversant le cristal.
5. Autres complications: opacité du vitré inexpliquée avec membrane ou cordon organiques, décollement de rétine secondaire d'un il, glaucome secondaire avec monoculaire non expliquée, etc., doivent également envisager la possibilité de rétention de corps étrangers dans l'il, et Vérifiez.
Symptôme
Symptômes de lésions par un corps étranger, symptômes courants , douleur oculaire, cornée, corps étranger, irritation des yeux, arrotropie, déchirure, cellulite, saignements orbitaux
1. Objets étrangers en dehors de la balle
1. Les corps étrangers des paupières, plus fréquents dans les blessures causées par le souffle, peuvent recouvrir les paupières supérieures et inférieures d'une fine poudre de poudre à canon, de poussière et de sable.
2. Les corps étrangers conjonctivaux, les poussières ordinaires, les poussières de charbon, etc., davantage cachés dans le fossé inférieur de la bascule, les rides sacrées et les rides d'un demi-mois, les corps étrangers qui frottent la cornée peuvent provoquer une irritation.
3. Les corps étrangers cornéens, avec la poussière de charbon, la limaille de fer sont plus fréquents, il existe des irritations évidentes, telles que des picotements, des larmoiements, des paupières, etc.
4. Les corps étrangers orbitaux, les acariens communs ont des éclats de métal, des balles airsoft ou des fragments de bois ou de bambou peuvent provoquer un gonflement local. La douleur, associée à une infection purulente, peut provoquer une cellulite des expectorations ou des expectorations.
Deuxièmement, la balle à l'intérieur du corps étranger
Les corps étrangers intra-balles sont des lésions oculaires qui menacent gravement la vision, notamment des dommages mécaniques à la structure de lil, des réactions chimiques et toxiques, des infections transvaginales et des séquelles consécutives, par exemple des corps étrangers traversant la cornée ou des cristaux. Peut provoquer une perforation de la cornée, une incarcération de membrane pigmentée, une opacité de la cornée et une cataracte; à travers la membrane pigmentée ou la rétine peut provoquer une hémorragie intraoculaire, un corps étranger en fer dissous dans l'oxydation de l'il, a des effets toxiques évidents sur la formation de rétine, d'oxyde de fer et de protéines tissulaires La ferritine insoluble, déposée dans divers tissus, se manifeste par une stagnation brune appelée rouille oculaire, pouvant entraîner une perte de vision, des corps étrangers introduits dans des microorganismes pathogènes, une infection intra-oculaire, une cécité et des manifestations cliniques de corps étrangers dans la balle Les divers facteurs ci-dessus sont liés.
Examiner
Inspection des lésions corporelles par les yeux
Histoire de traumatisme
Tels que les antécédents de frappe de métal, dexplosion, etc., un petit nombre de patients na pas dhistoire consciente de traumatisme.
2. manifestations cliniques
Souvent accompagnée des symptômes et des signes de perforation du globe oculaire, en fonction de la taille, de la nature et de la lésion du corps étranger, les performances cliniques peuvent varier le matin et le soir.
3. Examen des plaies et des plaies
Il est apparu que les plaies perforées constituaient une base importante pour le diagnostic de corps étrangers dans le ballon, tels que des plaies cornéennes ou des cicatrices de pleine épaisseur.Les parties correspondantes de l'iris ont de petits trous et les cristaux sont localisés et troubles, indiquant que des corps étrangers pénètrent dans l'il. L'examen de la vue et les méthodes d'inspection auxiliaires sont jugés.
4. Inspection par imagerie ou méthode électromagnétique
Un film à rayons X, une échographie, un scanner ou une imagerie par résonance magnétique peuvent être utilisés pour détecter des corps étrangers de natures différentes. Ces méthodes ont leurs propres avantages. Elles peuvent être sélectionnées en fonction des conditions. .
Diagnostic
Diagnostic et différenciation des lésions corporelles
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur des manifestations cliniques.
Diagnostic différentiel
Nécessité de s'identifier à d'autres lésions oculaires mécaniques telles que contusions, blessures pénétrantes et traumatismes oculaires non mécaniques.
