mastoïdite
introduction
Introduction à la mastoïdite La mastoïdite est une inflammation suppurée aiguë de la muqueuse et de l'os de l'air mastoïde, principalement due à une otite moyenne suppurée aiguë. Plus fréquent chez les enfants. En raison de la faible résistance du corps, de la virulence de la maladie ou du traitement inadéquat, l'inflammation de l'oreille moyenne continue à se développer, l'entrée du sinus est bloquée par la muqueuse enflée, le drainage du pus dans la mastoïde n'est pas lisse et il s'accumule dans la chambre à air mastoïde. À l'intérieur, la membrane muqueuse de la chambre à air est nécrotique et détachée. La paroi osseuse est affectée par la pression hydraulique du pus et par des lésions auto-inflammatoires. La décalcification et la nécrose se produisent. Le septum est brisé et la chambre à air est soudée. Un grand abcès se forme, appelé "mastoïde de fusion". Inflammation ou pus mastoïde. Si la mastoïdite aiguë est causée par un streptocoque hémolytique ou un bacille grippal, la paroi de l'os mastoïde reste intacte et la chambre à air est remplie de sécrétions sanglantes, appelées mastoïdite hémorragique. Bien que l'otite moyenne aiguë ait été traitée, mais en raison d'une utilisation insuffisante d'antibiotiques ou d'un traitement incomplet, des lésions inflammatoires mastoïdiennes continuent à se développer, mais les symptômes systémiques et locaux ne sont pas évidents, de sorte qu'on ne les trouve pas, appelée mastoïdite récessive. Si la mastoïdite aiguë ne peut pas être contrôlée, l'inflammation continue à se développer et peut pénétrer dans la paroi de la mastoïde, provoquant des complications intracrâniennes et extracrâniennes. La mastoïdite aiguë est une inflammation suppurée aiguë de la muqueuse et de l'os de la chambre à air mastoïde, qui se développe souvent à partir d'otite moyenne suppurée aiguë. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: plus courantes chez les enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: acouphènes
Agent pathogène
Cause de la mastoïdite
Tout d'abord, la mastoïdite aiguë
Plus fréquent chez les enfants. Les bactéries pathogènes sont très toxiques, la résistance du patient est faible, l'otite moyenne n'est pas traitée à temps ou l'oreille moyenne n'est pas lisse, ce qui est la cause de la maladie. L'infection se propage à la mastoïde, provoquant un empyème dans la chambre à air, une fusion osseuse et une nécrose; les symptômes cliniques sont plus graves que l'otite moyenne suppurative aiguë ou les symptômes ne sont pas soulagés après la formation de pus, la rougeur et la sensibilité des mastoïdes après l'oreille, les mastoïdes aux rayons X peuvent aider Diagnostic. En plus de l'utilisation active d'antibiotiques, certains cas doivent être traités par tympanotomie ou sclérotomie mastoïde pour éviter des complications graves.
Deuxièmement, la mastoïdite chronique
Pour le développement de l'otite moyenne suppurée chronique, type simple de troubles du développement des voies respiratoires mastoïdes, sclérose mastoïde. Le type dangereux peut causer la destruction de l'os mastoïde, dans lequel le type d'os peut causer la nécrose du sinus et de l'os mastoïde, la formation de tissu de granulation, l'élargissement du sinus mastoïde, la destruction de l'os mastoïde. Chez les patients atteints de cholestéatome, le cholestéatome se propage à la mastoïde par la cavité tympanique supérieure et le sinus sinusien, et le film radiographique montre une cavité claire avec un bord typique. Les lésions mastoïdiennes érodent l'os adjacent environnant, ce qui peut endommager le cortex mastoïde, la paroi postérieure du conduit auditif, le canal semi-circulaire, le canal nerveux facial, la plaque méningée et la plaque sinusienne sigmoïde. Les complications internes, par conséquent, une fois la destruction de la mastoïde diagnostiquée, une chirurgie mastoïde doit être effectuée immédiatement pour éliminer la lésion et prévenir les complications.
Troisièmement, la mastoïdite occulte
Il survient principalement chez les enfants, caractérisés par des lésions inflammatoires progressives cachées derrière la membrane tympanique intacte. La plupart des bactéries pathogènes sont Haemophilus influenzae. La plupart d'entre elles ne sont pas complètement guéries en raison d'une otite moyenne aiguë. Provoque des complications, doit être vigilant.
La prévention
Prévention de la mastoïdite
1. Premièrement, traitez activement et rapidement les otites moyennes aiguës.
2, deuxièmement, après l'apparition d'une mastoïdite aiguë, dans un certain laps de temps va s'effondrer et se développer vers l'extérieur, devrait aller à l'hôpital en temps opportun pour effectuer une mastoïdectomie simple, éliminer le drainage de matériau purulent dans l'oreille, mastoïde Afin de prévenir lexpansion externe, formez un abcès derrière loreille et développez-le vers lintérieur pour former des complications intracrâniennes telles que la méningite.
3, devrait améliorer la santé physique du patient, renforcer la nutrition, fournir un régime adéquat en protéines et en vitamines. Renforcez la résistance au matériel de montagne durgence, maintenez le pansement propre et rangé jusquà ce que la plaie guérisse.
Complication
Complication de la mastoïde Complications, acouphènes
1. Perte auditive: perte auditive et auto-écoute. Lorsque la tête est penchée en avant ou penchée du côté sain, l'audition peut être temporairement améliorée (amélioration de l'audition par déplacement) en raison de l'épanchement quittant l'escargot. Lorsque l'épanchement est épais, l'audition peut ne pas changer en raison des changements de position de la tête. Les enfants ont souvent une réponse lente à la voix, un manque de concentration, les performances scolaires sont réduites et les parents reçoivent un traitement médical. Si une oreille est malade, l'audition de l'autre oreille est normale et peut être non détectée pendant une longue période, mais elle est retrouvée au moment de l'examen physique.
2, mal d'oreille: les personnes aiguës peuvent avoir un mal d'oreille faible, souvent le premier symptôme du patient, qui peut être persistant ou douloureux. La douleur d'oreille chronique n'est pas évidente. Cette maladie est souvent accompagnée d'une occlusion ou d'un gonflement de l'oreille, qui peut être soulagé temporairement après avoir appuyé sur le tragus.
3, acouphènes: principalement intermittents discrets, tels que le son "", le ronflement et le son de l'eau courante. Lorsque la tête bouge ou bâille ou se mouche, il peut y avoir un bruit de gaz au-dessus de l'oreille.
Symptôme
Symptômes de l'inflammation mastoïde Symptômes communs Leucocytose, mal d'oreille, douleur au conduit auditif externe, post-acupuncture, dème mastoïde, écoulement auriculaire, perte auditive
(1) La peau de la mastoïde est gonflée et rougit avec une tendresse évidente.
(2) La paroi auriculaire supérieure du conduit auditif externe est rouge et enflée et s'est effondrée, la perforation de la membrane tympanique est petite, le pus vibre au niveau de la perforation et la quantité de pus est élevée, parfois le pus pénètre dans la paroi externe du mastoïde et forme un abcès sous le périoste.
(3) Le film radiographique mastoïdien a montré que le sinus sinusal et la chambre à air mastoïde étaient nuageux et nuageux, montrant une forme nuageuse.
(4) leucocytose, augmentation des cellules polymorphonucléaires.
Examiner
Examen de la mastoïde
Les patients peuvent généralement contrôler le sang, lépaississement des mastoïdes et la culture bactérienne agricole ou la sensibilité aux médicaments.
Examen de routine de la mastoïdite Si le patient atteint de mastoïdite doit subir une chirurgie de la mastoïdite, les limites «A» et «B» sont obligatoires. La complication intracrânienne présumée devrait être «C».
Si les symptômes de la perforation de la membrane tympanique de la membrane tympanique sont plus graves en raison d'une mastoïdite, vous devez réaliser une radiographie ou une tomodensitométrie. L'audiologie et l'examen aux rayons X sont plus utiles pour diagnostiquer l'affection.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de la mastoïdite
(1) Les principaux symptômes de l'otite moyenne suppurative aiguë, tels que fièvre, mal d'oreille, perte d'audition, du pus dans l'oreille, etc. dans la perforation de la membrane tympanique, la sécrétion purulente dans l'oreille moyenne devraient disparaître peu de temps après l'écoulement, mais dans la perforation 1 Après environ 2 jours, les symptômes déjà atténués sont réapparus ou s'aggravent.Les enfants présentant des symptômes gastro-intestinaux graves tels que vomissements et diarrhée devraient envisager la possibilité d'une mastoïdite aiguë.
(2) La peau de la mastoïde est enflée et rougit et la sensibilité est évidente.
(3) La paroi postérieure supérieure du conduit auditif externe est rouge et enflée et s'est effondrée, la perforation de la membrane tympanique est petite, il y a une pulsation de pus au niveau de la perforation et la quantité de pus est élevée, parfois le pus pénètre dans la paroi externe du mastoïde et forme un abcès sous le périoste.
(4) Le film radiographique mastoïdien a montré que le sinus sinusal et la chambre à air mastoïdienne étaient troubles à létat initial.
(5) leucocytose, augmentation des cellules polymorphonucléaires.
