Léiomyome de la vessie

Introduction au léiomyome de la vessie Le fibrome se produit dans l'utérus, le tractus gastro-intestinal, la peau et les tissus mous sous-cutanés. Les léiomyomes qui surviennent dans les voies urinaires sont rares. En 1974, Farman a résumé 7784 cas de léiomyomes, dont 95% dans le système reproducteur féminin, et seulement 5 cas La vessie, le bassin rénal, l'uretère, le léiomyome de l'urètre ont également été rapportés dans des cas cliniques, parmi lesquels les léiomyomes de la vessie sont les plus signalés, suivis de l'urètre, et seuls quelques cas de rein ou d'uretère sont rapportés, ainsi que des muscles lisses dans les voies urinaires. Les tumeurs sont plus fréquentes chez les patientes. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Population sensible: plus fréquente chez les patientes Mode d'infection: non infectieux Complications: fibromes utérins

Cause de léiomyomes de la vessie

(1) Causes de la maladie

La cause des léiomyomes de la vessie est encore incertaine, elle serait liée à des stimuli inflammatoires ou à des facteurs embryogènes. Les léiomyomes de la vessie surviennent chez la femme. Lâge de début est similaire à celui des fibromes utérins et des léiomyomes de la vessie avec des fibromes utérins. Le taux d'incidence de 10%, révélant la survenue d'un léiomyome de la vessie, semble être lié à des facteurs endocriniens.

(deux) pathogenèse

Selon la relation entre le site de la tumeur et la paroi de la vessie, il est divisé en sous-muqueuse de la vessie, paroi de la vessie et sous-séreux de la vessie de type 3, le type le plus commun étant la sous-muqueuse de la vessie, représentant environ 63%, suivi du type de sous-sérum de la vessie, représentant environ 30%. %, le type de paroi de la vessie représente 7%, la tumeur est une croissance expansive, les léiomyomes sous-muqueux de la vessie forment parfois une tumeur de la vessie comme le pédicule, la tumeur est souvent dans la paroi postérieure de la vessie, il existe une capsule complète, la taille de la tumeur est comptée Le diamètre moyen est compris entre quelques millimètres et plusieurs centimètres, il est d'environ 6 cm; il s'agit principalement de poils simples, nationaux et étrangers, l'observation histologique des tumeurs consiste en cellules de muscle lisse bien différenciées, les cellules tumorales étant fusiformes, riches en cytoplasmes La bordure est claire, il y a des myofibrilles longitudinales, la teinture est rose foncé, le noyau est en forme de tige, les extrémités sont émoussées, pas de changement, pas de division nucléaire, les cellules tumorales sont regroupées en faisceaux, disposés en forme de tressage ou de tourbillonnement, parfois entre des fibres musculaires lisses. Il y a des quantités inégales de tissu fibreux.

Prévention du leiomyoma de la vessie

Il n'y a généralement pas de précautions spéciales.

Complications de léiomyomes de la vessie Complications fibromes utérins

L'incidence des léiomyomes et des fibromes utérins est de 10%.

Symptômes de léiomyosarcome de la vessie symptômes communs masse pelvienne fréquence urinaire rétention urinaire aiguë hématurie

Les manifestations cliniques du léiomyosarcome sont liées au type et à l'emplacement de la tumeur, les tumeurs sous-muqueuses étant principalement caractérisées par une hématurie. Lorsque la tumeur est volumineuse ou située près de la bouche de l'urètre, il peut s'agir d'une fréquence urinaire, d'une dysurie ou même d'une obstruction de l'urètre. Une rétention urinaire aiguë se produit à partir de l'urètre et la tumeur interstitielle est asymptomatique à un stade précoce.Une tumeur plus grosse peut provoquer une hématurie lorsqu'elle déborde dans la cavité de la vessie. Des mictions fréquentes ou une dysurie sont difficiles.Les tumeurs sous-séreuses sont principalement des masses pelviennes.

Examen du léiomyome de la vessie

Examen de routine dans les urines: des globules rouges peuvent être présents lorsqu'ils sont accompagnés d'une hématurie.

L'échographie B permet de déterminer la taille, l'emplacement et l'étendue de la tumeur. Il s'agit de la méthode la plus économique et la plus pratique pour diagnostiquer le léiomyome de la vessie. Elle peut être pratiquée par l'abdomen ou le rectum. Figure 1), le scanner est une tumeur solide de la paroi de la vessie, la valeur du scanner est d'environ 30 Hu, lorsque la tumeur est plus grande, il existe une zone nécrotique au centre de la tumeur et l'IRM peut déterminer la taille de la tumeur par des balayages transversaux, coronaux et sagittaux. La localisation et l'étendue des organes adjacents sont également visibles (Figure 2). Une cystoscopie a montré que la paroi vésicale de la muqueuse vésicale normale devrait être envisagée pour les léiomyomes de la vessie, mais que la muqueuse superficielle de la tumeur forme un ulcère ou une érosion, Mal diagnostiqué comme une tumeur maligne.

Diagnostic et diagnostic de léiomyome de la vessie

Le diagnostic peut être déterminé par échographie B, IVU, scanner, IRM, cystoscopie, associée à des signes cliniques.

Lorsque le léiomyome de la vessie présente une surface nécrotique ou infectée, il faut le différencier du cancer de la vessie. Il est difficile à diagnostiquer par cystoscopie seule. Lorsque le diagnostic est difficile, on peut utiliser une biopsie ou une cytologie urinaire.

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