kyste folliculaire
introduction
Introduction au kyste folliculaire Les kystes folliculaires sont formés par une dégénérescence épithéliale folliculaire, un épaississement du tissu conjonctif dans la paroi folliculaire, la mort des ovocytes et un liquide folliculaire non absorbé ou accru. Les kystes folliculaires ne présentent généralement aucun symptôme et se retrouvent accidentellement lors d'un examen gynécologique ou d'une césarienne. Les kystes absorbent et disparaissent naturellement après 4 à 6 semaines. Dans certains cas, en raison de la sécrétion dstrogènes par le follicule persistant, lhyperplasie de lendomètre est provoquée et les saignements vaginaux après la ménopause peuvent provoquer une pseudo-puberté chez les jeunes filles. Connaissances de base La proportion de la maladie: le taux d'incidence des femmes est d'environ 0,01% à 0,03% Personnes sensibles: les femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: abdomen aigu
Agent pathogène
La cause du kyste folliculaire
Facteurs physiologiques (25%)
Cela peut être dû à la sécrétion de l'hormone stimulante du follicule dans la gonadotrophine hypophysaire ou même au déséquilibre entre l'hormone stimulant du follicule et l'hormone lutéinisante, de sorte que le follicule mature ne ovule pas et ne croît pas de manière continue ou que la dégénérescence folliculaire est incomplète.
Facteur de maladie (20%)
Congestion ovarienne due à diverses affections, telles que inflammation pelvienne chronique, affaissement de l'ovaire, troubles du flux sanguin ovarien, épaississement de l'albuginée, empêchant les follicules matures de rompre l'ovulation, rétention de fluide endocrinien de la bulle pour former un kyste.
Facteur de dommage (15%)
Lorsque la couche folliculaire des vaisseaux sanguins se brise soudainement pour une raison quelconque, le sang pénètre dans la cavité folliculaire pour former un hématome folliculaire, l'hématome s'absorbe progressivement, les composants des cellules sanguines fondent et le liquide augmente et reste pour former un kyste.
Facteur maternel (10%)
Le ftus et le nouveau-né sont affectés par la sécrétion d'hormones et d'hormones maternelles par le placenta.
Pathogenèse:
1. La morphologie de l'ovaire est lisse ou le kyste est bombé, simple ou même multiple, situé dans ou sous le cortex.Le diamètre du kyste est rarement supérieur à 4 cm, rarement 7-8 cm, le mur est mince, la surface de la cavité est lisse, blanc grisâtre ou pourpre foncé. Le liquide kystique est liquide ou sanglant.
2. La paroi du sac histomorphe se compose de plusieurs couches de cellules de la granulosa et de cellules membranaires ovariennes périphériques, les deux pouvant être légèrement aromatisées. Des cellules granulaires peuvent former des corps appelés centres d'externes. À mesure que le fluide vésiculaire augmente, la paroi vésiculaire se comprime progressivement. Dégradée, il ne reste plus qu'une couche de cellules de granulosa plates et de cellules folliculaires vitreuses et, sur le plan histologique, souvent diagnostiquée comme un simple kyste.
La prévention
Prévention des kystes folliculaires
Les kystes folliculaires peuvent survenir chez les femmes en âge de procréer, en particulier chez les femmes ménopausées ou ménopausées, ainsi que chez les ftus ou les femmes après 7 ans de ménopause. Une surveillance échographique de l'abdomen est effectuée régulièrement pour observer l'état folliculaire.Une fois que des performances anormales ont été constatées, d'autres examens apparentés, tels que six tests d'hormones sexuelles et des examens du marqueur tumoral, doivent être envisagés.
Complication
Complications de kyste folliculaire Des complications
1. Torsion du pédicule du kyste ovarien: Le pédicule de la tumeur ovarienne est composé du ligament de l'entonnoir pelvien, du ligament intrinsèque de l'ovaire et de la trompe de Fallope. Après une torsion aiguë, le retour veineux est bloqué, la tumeur est fortement encombrée ou les vaisseaux sanguins se rompent, entraînant une forte augmentation de la tumeur, une hémorragie intratumorale et enfin, le flux sanguin artériel est bloqué. La nécrose de la tumeur devient pourpre-noire, facilement rompue et une infection secondaire.
2. La torsion de la tumeur ovarienne: se produit dans la direction du pédicule, dans le sens des aiguilles d'une montre ou dans le sens contraire des aiguilles d'une montre. Si le twist est très léger, il y a une possibilité de détente naturelle. Cela explique pourquoi certains patients ont des antécédents de douleurs abdominales récurrentes. Si la torsion ne peut pas être rétablie, la veine du pédicule de la tumeur est d'abord comprimée, mais le sang veineux ne peut pas refluer et l'artère continue d'alimenter le sang en sang, ce qui entraîne un engorgement et un gonflement de la tumeur, entraînant une exsudation.
Symptôme
Symptômes de kyste folliculaire Symptômes communs Saignements post-ménopausiques Kyste folliculaire précoce
Les kystes folliculaires ne présentent généralement pas de symptômes, mais sont parfois examinés par un examen gynécologique ou par césarienne, et sont naturellement absorbés et régressés au bout de 4 à 6 semaines. Dans certains cas, l'hyperplasie de l'endomètre est provoquée par une sécrétion d'strogènes persistante dans le follicule. Strickler (1984) a signalé un cas de 61 ans, de 6 ans de ménopause, daugmentation mammaire, de tendresse, destradiol élevé dans le sang, une intervention chirurgicale révélant un kyste folliculaire ovarien gauche, intra-utérin L'hyperplasie membranaire est trop longue.
Examiner
Examen des kystes folliculaires
Test du niveau hormonal: déterminez les niveaux d'hormones sexuelles dans le corps pour comprendre la fonction endocrinienne de la femme et diagnostiquer les maladies associées à des troubles endocriniens.Hormones sexuelles couramment utilisées: hormone stimulant le follicule (FSH), hormone lutéinisante (LH), estradiol (E2), grossesse. Cétone (P), testostérone (T), prolactine (PRL).
Autres examens auxiliaires: examen histopathologique, examen des marqueurs tumoraux. Échographie abdominale B.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation du kyste folliculaire
Diagnostic
Selon les manifestations cliniques, des signes et au-dessus peuvent être utilisés pour poser un diagnostic: follicules vésiculaires ftaux, néonatals et kystes folliculaires, le premier étant défini comme diamètre du follicule compris entre 0,5 et 1 cm et le second supérieur à 1 cm.
Diagnostic différentiel
1. Cellule cystique de la granulosa La tumeur cellulaire de la granulosa cystique est composée d'une seule cellule de la granulosa, la cellule est en prolifération et les figures mitotiques sont faciles à voir, ce qui est très différent de la dégénérescence des cellules de la maladie.
2. Les cellules de Chlamydial corpus luteum granulosa et les cellules folliculaires ovariennes sont significativement flavonnées et la structure en anneau de la fleur jaune est préservée sur le bord, ce qui est causé par la grossesse et diffère du kyste folliculaire à la flavine.
