Grossesse ovarienne

Introduction à la grossesse ovarienne La grossesse ovarienne se réfère à limplantation, à la croissance et au développement dufs fécondés dans lovaire. Les conséquences sont finalement une rupture et un saignement interne, ce qui est une grossesse extra-utérine rare. La grossesse ovarienne est aiguë et il n'y a pas de symptômes ni de signes spécifiques qui menacent la vie des patientes. Ces dernières années, lincidence de la grossesse extra-utérine a considérablement augmenté. Cependant, il existe également des rapports dans la littérature selon lesquels ils survivent à une grossesse à terme et finissent par avoir une naissance vivante à terme. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.002% Population sensible: femmes enceintes Mode d'infection: non infectieux Complications: choc hypovolémique

Étiologie de la grossesse ovarienne

Inflammation pelvienne (20%):

L'ovulation occasionnelle due à une inflammation du bassin, provoquant une inflammation autour des adhérences ovarienne et pelvienne, une diminution de la pression dans les follicules, des cellules de la granulosa et des cumulus empêchent l'écoulement des ufs.

Fonction de la trompe de Fallope avec facultés affaiblies (15%):

Altération de la fonction de la trompe de Fallope Pour des raisons congénitales ou autres, l'activité ciliaire de l'épithélium de la trompe de Fallope est anormale ou bien la trompe de Fallope produit des mouvements inversés, ce qui entraîne une délivrance anormale de l'uf fécondé.

Endométriose ovarienne (20%):

L'ovaire peut produire des lésions de tissu décidual et d'endométriose à la surface de l'ovaire, ce qui est bénéfique pour les ufs fécondés.

Dispositif intra-utérin (10%):

De nombreux rapports ont rapporté que l'utilisation de dispositifs intra-utérins augmente le risque de grossesse ovarienne, éventuellement associé à des modifications de l'environnement intra-utérin, et à l'augmentation du nombre de prostaglandines associé au péristaltisme des trompes de Fallope.

Pathogenèse

La pathogénie de la grossesse ovarienne nest toujours pas claire, peut-être parce quaprès sa décharge, le follicule nest pas ingéré par lextrémité parapluie de la trompe de Fallope, mais adhère à la surface de lovaire et est fécondé ici.

Lorsque l'uf fécondé se développe pendant 6 à 8 jours, ses cellules trophoblastiques érodent l'albuginée de tunica ovarienne et se développent dans l'ovaire pour former une grossesse ovarienne. Comme les ovaires nont pas les conditions de gestation, environ 40 jours, les trophoblastes érodent la microvasculature ovarienne de la mère pour provoquer une hémorragie et la rupture ovarienne de lovaire entraîne une hémorragie intra-abdominale. La grossesse ovarienne ne dépasse généralement pas 3 mois, une fois que les vaisseaux embryonnaire et ovarien sont établis. Avec l'apport sanguin, la tunica albuginée ovarienne a un bon potentiel de croissance et peut évoluer vers le milieu de la grossesse.

Prévention de la grossesse ovarienne

1. Renforcer la publicité: Renforcer la publicité, léducation et la gouvernance sociale pour prévenir et traiter les maladies sexuellement transmissibles.

2, non-fumeur: promouvoir le danger du tabagisme, interdire la consommation de drogue.

3, faites attention à l'alimentation et à la nutrition pour assurer l'apport en protéines.

4, prévenir linfection: faire attention à lhygiène menstruelle, éviter linfection, une résistance faible, essayer daller autant que possible dans les lieux publics, faire attention à garder au chaud pour prévenir le rhume, maintenir souvent la région génitale propre et prévenir linfection. Lors de la pose d'un dispositif intra-utérin pour des opérations intra-utérines telles que l'avortement, il est essentiel de respecter scrupuleusement la routine et de prévenir les infections.

5, enquête opportune: après lutilisation de médicaments excréteurs induits, dune grossesse présumée précoce ou dune grossesse réussie, il est nécessaire dexclure rapidement la grossesse extra-utérine et la grossesse composée.

6, un suivi régulier, un mois après le congé ou après la menstruation, nettoyez-vous, puis venez à l'hôpital pour vérifier et retester B-échographie.

7, faites un bon travail de contraception: si la patiente est née, une échographie B indique que le bloc disparaît après le suivi d'un rapport sexuel réalisable. Si la patiente n'est pas née, si vous êtes sur le point de reprendre votre grossesse, vous avez besoin d'une échographie B pour indiquer la disparition des crachats. Ensuite, faites le liquide tubaire et les trompes de Fallope bilatérales peuvent être enceintes avant la grossesse.

8, après la chirurgie de grossesse extra-utérine, parce que le corps est faible, souvent facile à transpirer. Par conséquent, l'eau doit être ajoutée une petite quantité plusieurs fois pour réduire la quantité d'eau évaporée et manger davantage de fruits et de légumes frais. C'est aussi bon pour prévenir la constipation.

9, traitement complet: infection des tissus mous pelviens, à traiter tôt doit être complètement guéri.

Complications de la grossesse ovarienne Complications choc hypovolémique

Des saignements importants peuvent également provoquer un choc sanguinolent. Le choc hémorragique est un choc hypovolémique. La gravité du choc est liée au nombre de saignements, à son taux de saignement et à sa tolérance corporelle. Obstétrique et gynécologique Le choc hémorragique est principalement un saignement aigu, modéré ou massif, de sorte que le début est rapide, les progrès rapides, la maladie plus grave.

Symptômes de grossesse ovarienne Symptômes communs Douleurs abdominales Test de grossesse urinaire Douleur abdominale positive Grossesse extra-utérine Douleur cervicale Gonflement anal Saignements vaginaux Grossesse biochimique Kyste de rupture de Chappy

Semblable à la grossesse tubaire, seule la moitié des antécédents de ménopause peut être due à des symptômes précoces de la grossesse ovarienne.Avant les prochaines crampes menstruelles, il existe des symptômes évidents et un traitement médical. Douleurs abdominales sévères, renflement anal, choc et autres manifestations, les saignements vaginaux sont moindres, l'examen pelvien peut clairement toucher la masse irrégulière de tendresse du côté de l'utérus, en fonction du site d'implantation de l'ovule fécondé, la grossesse ovarienne est divisée en:

Grossesse ovarienne primaire

Dans une grossesse ovarienne primaire, l'ovaire forme un kyste complet, qui peut être divisé en:

(1) Grossesse ovarienne dans les follicules, cette affection est rare, cest-à-dire que les ufs fécondés sont plantés dans les follicules ovariens.

(2) grossesse ovarienne en dehors du follicule, l'ovule fécondé est planté à la surface de l'ovaire, dans l'interstitiel, dans le médulla ou à proximité du follicule.

2. Grossesse ovarienne mixte

La paroi du blastocyste est recouverte par une partie du tissu ovarien, mais le tissu ovarien ne forme pas la totalité de la paroi du blastocyste.

Chèque de grossesse ovarien

1, inspection B-échographie:

Il montre une augmentation de l'utérus et une onde intra-utérine évidente. Dans la zone de fixation, la masse est visible sous forme de sac ou de germe d'embryon et le ftus tourne. Le mur autour du sac gestationnel est épais et lâche (tissu ovarien). Une zone sombre liquide dans la fosse rectale de l'utérus.

2, laparoscopie:

La grossesse ovarienne peut être confirmée. C'est une méthode fiable pour le diagnostic précoce de la grossesse ovarienne.

3. Détermination de la -HCG:

Un diagnostic qualitatif est établi. Le -HCG peut être détecté dans le sang maternel après le développement normal de l'uf d'insémination et le taux de -HCG au cours de la grossesse extra-utérine est inférieur à celui d'une grossesse intra-utérine normale.

4, ponction vaginale postérieure de hernie (culdo-centesis):

Cest-à-dire que lutilisation de la 18ème aiguille de perforation dans la récession rectale vaginale postérieure utérine sacrée postérieure de 1 à 2 cm pour absorber le liquide péritonéal constitue un moyen important daider au traitement en urgence clinique des douleurs pelviennes aiguës, à un examen clinique suspecté ou à un diagnostic par ultrasons suggérant un épanchement pelvien, Une ponction vaginale postérieure peut être réalisée pour identifier la nature du liquide pelvien.

Diagnostic de la grossesse ovarienne

Le diagnostic de la grossesse ovarienne est difficile, souvent confondu avec la grossesse tubaire, la rupture du corps jaune, la torsion du kyste ovarien, la rupture du kyste de l'endométriose et ses points d'identification reposent principalement sur un diagnostic pathologique.

La grossesse tubaire est due à la fécondation de l'ovule dans l'ampoule de la trompe de Fallope, qui est bloquée dans la trompe de Fallope pour certaines raisons, à l'implantation et au développement d'une partie de la trompe de Fallope et à la grossesse tubaire. Des cas typiques sont des douleurs abdominales aiguës, une aménorrhée à court terme et des saignements vaginaux irréguliers, ainsi que des antécédents d'infertilité primaire ou secondaire.Lors de l'examen, les trompes atteintes sont gonflées et sensibles, et lorsque les saignements internes sont fréquents, un choc hémorragique se produit. Si le diagnostic est toujours suspect, une méthode d'examen auxiliaire peut être utilisée pour le diagnostic.

La rupture du corps jaune est lune des maladies courantes de labdomen aiguë en gynécologie, qui survient chez les jeunes femmes âgées de 14 à 30 ans. Cest pourquoi certaines personnes lappellent «jeune meurtrier». En fait, les dommages causés par la rupture du corps jaune varient d'une personne à l'autre, et les symptômes cliniques et les performances sont également très différents. Certains peuvent ne ressentir qu'une douleur soudaine, mais très légère, au bas de l'abdomen: les capillaires du corpuscule rompu se cicatrisent et une petite quantité de sang qui s'écoule s'absorbe sans laisser de séquelle. Certaines peuvent avoir des douleurs abdominales intenses et insupportables, telles que la rupture de vaisseaux sanguins dans le corpuscule secondaire, le sang se déversant dans la cavité abdominale, provoquant des douleurs abdominales persistantes.Dans certains cas graves, un choc hémorragique peut se manifester sous forme de transpiration, de vertiges, de maux de tête et de chute de la pression artérielle. Les membres froids, etc., si le traitement n'est pas opportun, il peut mettre la vie en danger.

Le symptôme typique de la torsion du kyste de l'ovaire est l'apparition soudaine d'une douleur intense d'un côté du bas de l'abdomen, souvent accompagnée de nausées, de vomissements et même de choc.

La rupture du kyste endométriotique est principalement caractérisée par l'apparition soudaine de douleurs persistantes au bas de l'abdomen, mais pas de saignements vaginaux anormaux. La douleur commence souvent par un côté et se propage ensuite vers le bas de l'abdomen.Le degré de fissuration dépasse souvent l'abdomen aigu gynécologique causé par d'autres causes et s'accompagne souvent d'une irritation péritonéale telle qu'une tension musculaire et une sensibilité au rebond, mais le choc est extrêmement rare.

Les critères de diagnostic pathologique de la grossesse primaire ovarienne sont:

1. La trompe de Fallope du patient est intacte.

2. Le sac d'embryon doit être situé dans le tissu ovarien.

3. L'ovaire et le sac embryonnaire sont reliés à l'utérus par le ligament utérin de l'ovaire

4. Il y a des tissus ovariens sur la paroi du sac embryonnaire. Il doit y avoir plusieurs tissus ovariens sur la paroi du sac embryonnaire, une distance entre les deux tissus ovariens, ainsi qu'un tissu ovarien entre le tissu embryonnaire et les tissus adhérents environnants.

5. Observé au microscope, non seulement le tissu des trompes est normal, mais également aucun signe de grossesse.

D'après ce qui précède, il peut être distingué de l'ovaire secondaire causé par une grossesse tubaire rompue ou un avortement.

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