Blessure aux ligaments du genou

Introduction à la blessure au ligament du genou La lésion du ligament du genou est une maladie relativement commune avec plus de traitements, mais les effets sont différents. La capsule articulaire de l'articulation du genou est faible, la stabilité de l'articulation dépend principalement du ligament et du muscle, et le ligament collatéral médial est le plus important, suivi du ligament collatéral latéral et du ligament croisé antérieur et postérieur. Les blessures aux ligaments du genou sont principalement causées par un traumatisme: le patient souffre de douleurs aiguës, d'enflure des articulations et de son environnement, d'ecchymoses sous la peau, d'une accumulation de liquide dans les articulations et d'une activité limitée, qui affecte gravement son travail et sa vie. Connaissances de base La proportion de la maladie: 45% à 65% (ce qui précède est un accident de voiture et la fréquence des traumatismes) Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: fracture

Causes d'une blessure au ligament du genou

Cause

1, lésion du ligament collatéral médial: causée par la violence du valgus au genou. Lorsque l'articulation du genou est directement violente et que l'articulation du genou est violemment retournée, le ligament collatéral médial est déchiré.Lorsque l'articulation du genou est à moitié bouclée, l'enlèvement et la rotation soudains du mollet entraînent également la rupture du ligament collatéral médial. Traumatismes sportifs, combinés à des lésions au ménisque et aux ligaments croisés antérieurs tels que le football, le ski, la lutte et d'autres projets compétitifs.

2, lésion du ligament latéral latéral: principalement en raison de la violence varus au genou, parce que la crête iliaque latérale est plus puissant, la lésion du ligament latéral latéral est rare, facile à fusionner lésion du ménisque et du ligament croisé postérieur, si la violence est forte, bundle et Le nerf péronier commun est difficile à protéger des dommages.

Changements pathologiques

1. Lésion du ligament croisé antérieur: Le ligament croisé antérieur peut être rompu par une blessure au varus sous l'extension de l'articulation du genou et une blessure au valgus sous la position de flexion du genou. En règle générale, le ligament croisé antérieur est rarement endommagé seul, souvent avec des lésions du ligament médian et latéral et du ménisque, mais lorsque le genou est trop tendu, le ligament croisé antérieur peut être isolé et que la violence vient de l'arrière du genou. La force de l'extrémité supérieure peut également casser le ligament croisé antérieur, et la lésion du ligament croisé antérieur est également plus fréquente dans les sports de compétition.

2, lésion du ligament croisé postérieur: que le genou soit en position de flexion ou en position d'extension, la violence exercée par l'avant de l'extrémité supérieure de l'humérus peut provoquer la rupture du ligament croisé postérieur. Plus commun dans la violence directe et le traumatisme. Les patients présentant une luxation du genou peuvent être blessés en même temps que le ligament croisé antérieur.

La lésion ligamentaire peut être divisée en entorse (rupture partielle de la fibre), fracture partielle ligamentaire, rupture complète et lésion articulaire, par exemple une rupture du ligament croisé antérieur peut être combinée à une lésion du ligament collatéral médial et du ménisque médial, qui devient une rupture du ligament "triple lésion". Une partie de celle-ci peut être divisée en fracture du corps ligamentaire, fracture du ligament et de l'os et fracture par avulsion de l'attachement du ligament.Le premier type de lésion guérit lentement et a une force médiocre, qui est la plus forte après la troisième guérison.

Prévention des blessures aux ligaments du genou

Les amateurs de sport ou les athlètes sont susceptibles à cette blessure. Des techniques d'atterrissage appropriées sont importantes pour prévenir les dommages au genou. Il est recommandé que les athlètes, lorsquils atterrissent, atterrissent dabord sur lavant du pied, plient les genoux et se penchent légèrement vers lavant. Évitez autant que possible les mouvements latéraux ou frontaux du genou. Rappelez-vous que l'articulation du genou ne doit pas être tordue vers l'intérieur lors de l'atterrissage et que la force d'impact doit être minimisée.

Après une blessure au genou, si vous pouvez trouver le bon médecin immédiatement, posez le bon diagnostic, effectuez la bonne opération et coopérez avec le médecin et le physiothérapeute pour mener à bien le programme de réadaptation. Les résultats chirurgicaux attendus sont très satisfaisants, même les athlètes professionnels peuvent revenir à l'état de compétition avant la blessure.

Complications d'une blessure au ligament du genou Des complications

La structure de l'articulation du genou est compliquée et le traumatisme important: les dommages sont principalement des blessures combinées, en particulier plus de 73% des complications des ligaments collatéraux, et les dommages de la lésion III combinés avec d'autres structures sont d'environ 100%. Les blessures courantes comprennent les lésions du ligament croisé antérieur, les lésions du ligament croisé postérieur, les lésions du ménisque, les contusions osseuses, les fractures, les épanchements articulaires et la stase sanguine des tissus mous autour de l'articulation du genou.

Symptômes d'une blessure au ligament du genou Symptômes communs Rupture du ligament Douleur au genou Douleurs articulaires Gonflement et douleur au genou, ... L'articulation du genou ne peut pas prolonger complètement la douleur intense Ne peut pas plier le genou ni le sang gonflement du genou

Lorsque vous êtes blessé, vous pouvez parfois entendre la rupture du ligament et bientôt, vous ne pouvez plus continuer à faire de l'exercice en raison d'une douleur ou d'un gonflement important au niveau du genou, de la sensibilité et de l'épanchement (du sang), du tendon du genou, le patient n'ose pas bouger le genou. L'articulation du genou est en position forcée, ou bien redressée, ou il existe un point sensible sensible au niveau de la fracture du ligament collatéral du genou.

Examen de la blessure au ligament du genou

1. test d'effort latéral

Le test d'effort latéral dans la phase aiguë est très douloureux. Vous pouvez attendre quelques jours ou après l'anesthésie locale au point douloureux, effectuez un varus et un valgus du genou en position d'extension complète de l'articulation du genou et une flexion de 20 à 30 degrés, et comparez-le du côté opposé. Ou si l'angle de varus est au-delà de la plage normale et qu'il y a une sensation de rebondissement, le ligament collatéral est foulé ou cassé.

2, test du tiroir

Le genou fléchissait à 90 degrés et le mollet pendait.L'examinateur tenait la partie supérieure de l'humérus à deux mains pour les mouvements avant et après la poussée.Après avoir restauré la position normale de la tubérosité tibiale, l'amplitude du mouvement de la tubérosité tibiale a été notée. Augmentation de la rupture du ligament postérieur du ligament croisé postérieur, en raison de la flexion normale du genou du genou à 90 degrés, le tibia peut également avoir un léger mouvement passif avant et après, de sorte que le côté controlatéral doit être comparé au côté affecté. Lorsque le ligament croisé antérieur est cassé, le tibia antérieur n'est que légèrement plus grand que la normale et, si la progression est significativement augmentée, il peut être combiné à une lésion du ligament collatéral interne. Il est très pénible de tester les tiroirs dans la phase aiguë. Il devrait être administré après l'anesthésie.

3. Test de décalage axial

Ce test a été utilisé pour maintenir linstabilité du genou après les ligaments croisés antérieurs. La patiente était allongée sur le côté, l'examinateur se tenait sur le côté et le corps tenait la cheville et pliait le genou à 90 degrés. Lautre main exerçait une force sur lextérieur du genou, de sorte que celui-ci se trouvait dans la position retournée, puis tendait lentement vers larticulation du genou. La douleur et le fait de rebondir lorsque la flexion était de 30 degrés étaient un résultat positif. Ceci est principalement en position extravertie du genou, la plate-forme latérale de l'humérus est déplacée vers l'avant et le condyle fémoral latéral glisse vers l'arrière du plateau tibial.Au cours du processus d'extension, le condyle fémoral est réinitialisé subitement et une douleur est générée.

4, examen d'imagerie et arthroscopie

Un examen de film radiographique ordinaire ne peut montrer que des morceaux de fracture par avulsion. Afin de montrer la présence ou l'absence de lésion du ligament collatéral interne et latéral, le niveau de stress peut être pris. En effet, dans la position du varus du genou et de la position inversée du genou, cette position est très douloureuse. Elle doit être réalisée après une anesthésie locale. Les interstices interne et externe sont ouverts sur le film radiographique. On considère généralement que lespace entre les deux côtés est de 4 mm maximum. Entorse bénigne, 4-12 mm est une fracture partielle, plus de 12 mm est une fracture complète, et peut également avoir une lésion du ligament croisé antérieur.

Les examens IRM peuvent être clairs. En montrant les ligaments croisés antérieur et postérieur, vous pouvez également trouver des lignes de fracture cachées.

L'arthroscopie est importante pour le diagnostic d'une lésion du ligament croisé. 75% des hématomes aigues traumatiques peuvent être retrouvés dans les lésions du ligament croisé antérieur, dont 2/3 sont accompagnés d'une déchirure du ménisque interne et 1/5 présentent des défauts de surface du cartilage articulaire. Les techniques arthroscopiques fournissent une nouvelle compréhension du diagnostic et du traitement des lésions du ligament du genou.

Diagnostic et identification d'une blessure au ligament du genou

1. Examen aux rayons X: sous anesthésie locale, redressez l'articulation du genou. Selon la méthode d'inspection ci-dessus, forcez le genou à recevoir ou à enlever, prenez un film radiographique positif. Si le ligament collatéral latéral est complètement rompu, l'entrefer latéral lésé augmente. Large.

2. Résonance magnétique: Les ligaments croisés antérieur et postérieur peuvent être clairement affichés, et des dommages inattendus à la structure du ligament et des lignes de fracture cachées peuvent être trouvés.

3. Arthroscopie: Il est très important de diagnostiquer la lésion du ligament croisé.

4. Inspection spéciale.

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