vomissements fonctionnels
introduction
Introduction aux vomissements fonctionnels Le vomissement fonctionnel est la contraction involontaire des muscles abdominaux et le contenu de l'estomac causé par le relâchement du fond d'il et des sphincters inférieurs de l'sophage est forcé. En raison des causes complexes et diverses des vomissements fonctionnels, de la fréquence et de la durée des vomissements fonctionnels, ainsi que de leur âge et de leur âge, l'impact sur le corps est très différent. Le briquet n'a pas d'effet, seulement un inconfort temporaire. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.02% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: gastro-entérite aiguë obstruction pylorique torsion gastrique appendicite aiguë cholélithiase aiguë pancréatite calculs urétraux malin inflammatoire pelvien aigu infarctus du myocarde glaucome
Agent pathogène
Cause de vomissement fonctionnel
En raison des causes complexes et diverses des vomissements fonctionnels, de la fréquence et de la durée des vomissements fonctionnels, ainsi que de leur âge et de leur âge, l'impact sur le corps est très différent. Le briquet n'a pas d'effet, seulement un inconfort temporaire. Vomissements fonctionnels chroniques à long terme. Il peut causer des troubles métaboliques tels que l'sophagite digestive, l'hypovolémie, l'hypokaliémie, une hyposalémie, et une alcalose. En outre, l'anémie, la malnutrition et la croissance et le développement stagnent.
Lorsqu'il est lourd, il peut provoquer un déséquilibre hydrique et électrolytique, un choc ou une aspiration, une suffocation, un rythme cardiaque induit ou même la mort. Causés par des raisons chirurgicales peuvent également avoir des conséquences graves telles que perforation du tube digestif, péritonite diffuse, choc, sepsie. Les personnes présentant un dysfonctionnement moteur sont également sujettes à l'aspiration après des vomissements fonctionnels et doivent faire preuve de vigilance.
La prévention
Prévention fonctionnelle des vomissements
Le vomissement fonctionnel est la décharge forcée du contenu gastrique provoquée par la contraction involontaire des muscles abdominaux et le relâchement des sphincters oesophagiens inférieurs. La prévention des vomissements fonctionnels doit être régulière et cohérente avec la direction du péristaltisme du gros intestin. À l'extrémité proximale de l'anastomose, 2 à 3 aiguilles doivent être renforcées et la couche musculaire de la couche sarcoplasmique doit être suturée pour rendre plus cohérente la direction du péristaltisme. Si l'iléon est à double extrémité, l'extrémité distale de l'iléon est anastomosée à l'extrémité proximale du côlon, elle-même anastomosée à l'extrémité distale du côlon.Les deux anastomoses doivent être distantes d'environ 5 cm pour prévenir le reflux.
Si la lésion ne provoque pas d'obstruction complète de l'intestin, l'extrémité de l'iléon est fermée et l'iléon proximal est anastomosé à l'extrémité proximale de la lésion du côlon, ce qui constitue une grave erreur. Étant donné que la lésion se transforme en obstruction complète, la sécrétion de la muqueuse intestinale entre la bouche fermée et la lésion augmente, s'étend progressivement et peut former une péritonite, qui constitue une erreur chirurgicale.
Complication
Complications de vomissements fonctionnels Complications Gastro-entérite aiguë obstruction pylorique torsion gastrique appendicite aiguë cholélithiase aiguë pancréatite calculs urétraux maladie inflammatoire pelvienne aiguë infarctus du myocarde glaucome
Système digestif:
Stimulation pharyngée (telle qu'une stimulation artificielle), gastro-entérite aiguë, gastrite chronique, ulcère peptique actif, perforation gastro-intestinale aiguë, obstruction pylorique, saignement important, prolapsus de la muqueuse gastrique, dilatation gastrique aiguë, torsion gastrique, entérite aiguë, Appendicite aiguë, obstruction intestinale mécanique, entérite de nécrose hémorragique aiguë, hépatite aiguë, hépatite active chronique, cirrhose avancée, cholécystite chronique aiguë, cholélithiase, ascaridiose biliaire, pancréatite aiguë, péritonite aiguë.
Autres systèmes:
Maladies génito-urinaires: calculs urétraux, néphrite rénale aiguë, maladie inflammatoire pelvienne aiguë, rupture de grossesse extra-utérine, etc.
Maladie cardiovasculaire:
Infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque congestive, etc., maladies des yeux et des oreilles et autres: glaucome, erreur de réfraction, etc.
Symptôme
Symptômes de vomissements fonctionnels symptômes courants début de grossesse réaction à une alimentation lourde nausées nerveuses anormales
En ce qui concerne les vomissements neurologiques, bien que les symptômes se manifestent depuis des semaines ou des mois, les patients ne présentent généralement pas de perte de poids, de déshydratation ou danomalies cliniques objectives, mais chez les patients présentant des troubles psychologiques graves, notamment des troubles alimentaires, dus à des vomissements persistants, à la malnutrition Troubles métaboliques, les vomissements ne se produisent pas après les activités physiologiques attendues, telles que les vomissements lorsque le patient pense à la nourriture, peuvent être liés à la consommation de nourriture, les vomissements sont auto-induits chez les patients ayant une alimentation anormale.
Afin de clarifier les causes psychiatriques des vomissements, il est nécessaire de clarifier les caractéristiques comportementales des vomissements, qui peuvent ne pas être autorisés à temps.Le patient peut avoir des antécédents personnels et familiaux de nausées et de vomissements fonctionnels pouvant servir de modèle aux symptômes existants. Encourageant les patients à décrire le contexte des épisodes de vomissements, tout en associant les vomissements au stress, et en affirmant que les vomissements rechutent et s'aggravent au cours de périodes de stress similaires, les patients ne reconnaissent toujours pas les vomissements liés au stress mental.
Examiner
Vomissements fonctionnels
Premièrement, examen aux rayons X: pellicule abdominale simple, intestin dilaté visible (lésion obstructive du tube proximal). Angiographie intestinale: elle montre que lexpectorant est rétrograde de lanastomose dans lintestin de lintestin et quune partie de celle-ci est rétrograde dans lintestin proximal de la fistule par la sténose, puis pousse lexpectorant dans lextrémité distale de lanastomose par le péristaltisme ou inversement. Site anastomotique.
Deuxièmement, l'échographie en mode B: peut explorer les lésions d'origine du côlon et leur expansion proximale de l'intestin.
Diagnostic
Diagnostic de vomissement fonctionnel
Les antécédents médicaux, lexamen physique et les données de laboratoire originales permettent souvent dexclure raisonnablement des maladies gastro-intestinales évidentes (telles que la cholécystite, des calculs hépatiques communs, une obstruction intestinale, un ulcère peptique, une gastro-entérite aiguë, une perforation viscérale ou un autre abdomen aigu, Substances dangereuses), anomalies dautres systèmes organiques (telles que pyélonéphrite aiguë, infarctus du myocarde, hépatite aiguë), intoxication ou maladies métaboliques (telles que infections systémiques, exposition aux radiations, intoxication médicamenteuse, acidocétose diabétique, cancer), neurologique Causes (telles que la stimulation du centre vestibulaire, la douleur, la méningite, les traumatismes du système nerveux central, les tumeurs).
Si les antécédents médicaux et lexamen physique ne permettent pas dexclure une maladie physique, des recherches supplémentaires doivent être menées sur la base des données cliniques obtenues: numération sanguine complète, glycémie, taux de sédimentation érythrocytaire, azote uréique, électrolytes, analyse de lurine, tests de la fonction hépatique, recherche de sang occulte dans les selles, Une série d'examens du tractus digestif supérieur et d'échographies abdominales du petit intestin, si ces résultats sont normaux (c.-à-d. À l'exclusion des maladies de l'appareil digestif supérieur, des maladies métaboliques et toxiques), peut être raisonnablement diagnostiquée comme une nausée et des vomissements mentaux.
