oreillons suppurés chroniques
introduction
Introduction aux oreillons suppuratifs chroniques La parotidite chronique suppurée (parotidite récurrente chronique), également connue sous le nom d'oreillons chroniques tachetés, est l'inflammation parotide la plus fréquente, pouvant survenir d'un côté ou des deux côtés. Les adultes et les enfants ont des résultats significativement différents. Souvent, le patient ne sait pas à quelle heure il a commencé et voit souvent à cause du gonflement répété de la glande parotide. Souvent à double face. L'apparition d'un gonflement est parfois associée à la consommation de nourriture et s'accompagne d'une douleur légère, provoquée par une augmentation de la salivation et un épaississement de la salive pendant le repas et par une obstruction de la décharge. Dans de nombreux cas, il nya pas de relation claire entre le gonflement de la glande parotide et le fait de manger. Le matin, la glande glandulaire est gonflée. Après un petit massage, un liquide "salé" déborde du cathéter et la partie se détache. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.030% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: contagieux Complications: gonflement
Agent pathogène
Causes des oreillons suppuratifs chroniques
Stase salivaire (35%):
La cause des oreillons récurrents chroniques nest pas bien comprise et on considère généralement que la sécrétion de salive est réduite et que la stase est un facteur important. Après l'apparition d'une inflammation aiguë aiguë de la parotide, la membrane muqueuse de l'épithélium est une métaplasie et la composante muqueuse de la salive est augmentée, ce qui est l'un des facteurs provoquant la salivation.
Sténose du canal parotide (35%):
Les calculs intra-glandulaires, la sténose du cathéter causée par une inflammation traumatique et le cathéter principal trop mince, etc., peuvent provoquer l'expansion de la partie distale de l'obstruction et provoquer la salivation, appelée oreillons obstructifs. La cause des oreillons récurrents dans la glande parotide est considérée comme plus longue, plus étroite et plus susceptible de provoquer la salivation.
La prévention
Prévention chronique de la parotite suppurée
Du fait que la maladie survient, le virus des oreillons envahit la muqueuse buccale et la muqueuse nasale par les gouttelettes de salive du patient pour produire une virémie et une virémie se forme après l'apparition de la maladie dans le sang. Allez dans des lieux publics tels que le marché. Les enfants en bonne santé ne doivent pas entrer en contact avec des enfants malades et la pièce doit être ouverte sur la fenêtre.
Si le diagnostic est d'oreillons, il sera isolé, généralement pendant trois semaines, car le virus des oreillons est extrêmement sensible aux rayons ultraviolets. Il peut être tué après une demi-minute d'irradiation. Les vêtements et la literie du patient doivent donc être désinfectés chaque jour. Après la maladie, reposez-vous au lit, mangez léger et gargarisez-vous chaque jour avec 2% d'eau salée. Plaque orale Langen granules, application externe de "Ruyi Golden Powder" dans la fourche enflée, peut également prendre "antiviral oral liquide" forte fièvre doit être ajouté antipyrétiques.
Complication
Complications suppuratives chroniques des oreillons Complications gonflement
Les antécédents médicaux sont longs, récurrents, les symptômes sont légers et lourds et le gonflement de la consommation de nourriture est évident, mais la glande parotide gonflée ne continue pas à se développer.
Symptôme
Symptômes symptomatiques suppressifs chroniques de la parotide Symptômes courants de l' enflure parotidienne et de l'enflure
La zone parotide est gonflée et parfois un liquide épais et salé s'écoule de la bouche de la glande parotide et la douleur est soulagée, voire disparaît.La zone parotide persistante est douloureuse, inconfortable, la sécrétion de salive est réduite, la bouche sèche, la mauvaise haleine, etc. Manger ou voir des aliments, en particulier des aliments acides, augmente la sécrétion de salive, lobstruction de la décharge du cathéter, cest-à-dire laggravation de la douleur et le gonflement de la glande parotide, et les symptômes disparaissent progressivement après larrêt, généralement sans symptômes systémiques évidents.
Examiner
Examen de la parotite chronique suppurée
Angiographie parotide, film X simple. Avant l'angiographie, il est nécessaire de prendre un film à rayons X normal pour exclure la présence de calculs.L'angiographie est caractérisée par un rétrécissement partiel du système de cathéter, une expansion partielle ressemblant à un changement semblable à celui d'une saucisse, la partie glandulaire étant élargie par un cathéter distal tacheté.
Angiographie parotidienne: Injecter 1 à 2 ml d'huile iodée dans la glande parotide, stériliser la boule de coton pour comprimer le tube parotidien, en prenant la phase X de la phase de remplissage, en retirant la boule de coton contenant du vinaigre pendant 5 min, puis en prenant la phase X de la phase vide.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de la parotite chronique suppurée
Diagnostic
Sur la base essentiellement de manifestations cliniques et d'angiographie parotidienne, il est nécessaire de prendre un film radiographique normal avant l'angiographie, ce qui peut exclure la présence de calculs.L'angiographie montre une sténose partielle du système de cathéter et une partie de son expansion s'apparente à un changement analogue à une saucisse; la partie de la glande est marquée d'un cathéter terminal. Par conséquent, la maladie est appelée parotite chronique ponctuée dans la littérature.
Les manifestations angiographiques parotidiennes des oreillons récurrents chroniques et du syndrome de Sjgren sont maintenant connues sous le nom de maladies auto-immunes, mais la relation et la différence entre les deux ne sont toujours pas très claires. L'histopathologie est différente: les oreillons récurrents chroniques. L'atrophie acineuse, voire même la disparition, est remplacée par un tissu fibreux hyperplasique, une hyperplasie du canal glandulaire et une métaplasie des cellules muqueuses, une infiltration inflammatoire chronique et interstitielle de cellules, et le syndrome de Sjgren principalement sous forme de lésions épithéliales lymphoïdes bénignes.
Souvent, le patient ignore l'heure à laquelle il commence et consulte souvent le médecin en raison de l'enflure répétée de la glande parotide, souvent bilatérale, parfois liée à la consommation de nourriture et accompagnée d'une douleur légère, car la sécrétion de salive est épaisse lors du repas et l'obstruction est bloquée. En conséquence, dans de nombreux cas, il nya pas de relation claire entre le gonflement de la glande parotide et le fait de manger. Le matin, la glande glandulaire est gonflée. Après un petit massage, un liquide "salé" déborde du cathéter et la partie se détache.
L'examen clinique de la glande parotide est légèrement gonflé ou peu visible, accompagné d'une infection aiguë, la couleur de la peau est légèrement rouge, généralement normale, la bouche du cathéter peut présenter une légère rougeur, la glande de pression peut sortir de la bouche du tube trouble "comme un flocon de neige" "La salive, ou la salive de blanc d'oeuf visqueux, même les embolies muqueuses au lieu de la salive, la maladie à long terme de la glande est dure et dure, et le conduit parotidien est épais et dur.
Les oreillons récurrents chroniques ne présentent généralement pas de symptômes systémiques.
Des oreillons récidivants surviennent chez des enfants différents de ceux des adultes.L'âge d'apparition peut survenir des nourrissons à 15 ans.Il est plus commun chez les garçons d'environ 5 ans.L'intervalle est de plusieurs semaines ou mois, plus jeune l'âge, l'intervalle est. Le temps est plus court: à mesure que l'âge augmente, plus l'intervalle est long, voire un à deux ans de gonflement, progressivement auto-guérissant après la puberté, très peu de cas continuent à être attaqués, le gonflement peut être très soudain, unilatéral ou bilatéral, à partir d'une angiographie parotide. Observés, de nombreux enfants présentaient une sialectasie bilatérale à l'extrémité distale du canal parotide, mais ne présentaient souvent qu'un côté du gonflement; les enfants atteints d'oreillons récurrents avaient tendance à s'auto-guérir, beaucoup étant considérés comme dus à une hypoplasie congénitale De nombreuses études ayant révélé que les enfants avaient reçu un diagnostic d'oreillons récurrents puis avaient effectué une angiographie parotide à l'âge adulte, la dilatation initiale ponctuelle a disparu, mais la cause réelle n'est toujours pas claire.
Diagnostic différentiel
Les enfants présentant des oreillons récurrents doivent être distingués des oreillons, avec des antécédents d'exposition aux oreillons, se produisant souvent bilatéralement avec de la fièvre, et la sécrétion du canal parotide est normale.
Les manifestations angiographiques parotidiennes des oreillons récurrents chroniques et du syndrome de Sjgren sont maintenant connues sous le nom de maladies auto-immunes, mais la relation et la différence entre les deux ne sont toujours pas très claires. L'histopathologie est différente: les oreillons récurrents chroniques. L'atrophie acineuse, voire même la disparition, est remplacée par un tissu fibreux hyperplasique, une hyperplasie du canal glandulaire et une métaplasie des cellules muqueuses, une infiltration inflammatoire chronique et interstitielle de cellules, et le syndrome de Sjgren principalement sous forme de lésions épithéliales lymphoïdes bénignes.
