cancer de la langue
introduction
Introduction au cancer de la langue Le cancer de la langue est le cancer buccal le plus répandu, plus d'hommes que de femmes. La plupart des cancers de la langue sont des carcinomes épidermoïdes, en particulier dans la partie antérieure de la langue aux 2/3. L'adénocarcinome est rare, principalement à la base de la langue. Un cancer de l'épithélium lymphatique et un carcinome indifférencié peuvent parfois se produire à la base de la langue. Le cancer de la langue survient principalement au bord de la langue, suivi du bout de la langue, de l'arrière de la langue et de la base de la langue, souvent ulcéré ou infiltré. En général, le degré de malignité est élevé, la croissance est rapide, linfiltration est forte et le muscle de la langue est souvent étendu, ce qui entraîne un mouvement limité de la langue, ce qui rend difficile la parole, la nourriture et l'aval. Le cancer de la langue peut envahir l'arcade linguale et les amygdales à l'arrière, et le cancer avancé de la langue peut se propager au fond de la bouche et à l'os de la mâchoire, de sorte que toute la langue soit fixée. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.02% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: tuberculose ganglionnaire cervicale
Agent pathogène
Cause du cancer de la langue
Létiologie du cancer buccal na pas encore été bien comprise, mais il existe actuellement un consensus sur le fait que la plupart des cancers buccaux sont liés à des facteurs environnementaux, tels que la chaleur, les dommages chroniques, les rayons ultraviolets, les rayons X et dautres substances radioactives. Par exemple, le cancer de la langue et de la muqueuse buccale peut survenir à long terme, dans des zones souvent irritantes telles que les racines résiduelles, les cuspides acérées et les prothèses médiocres. On a constaté que ce cancer était associé au développement d'un cancer de la bouche.Avant l'apparition du cancer de la bouche, il existe généralement un stade de lésions précancéreuses, telles que la leucoplasie buccale, l'ulcère traumatique et la tumeur mastoïde.
La prévention
Prévention du cancer de la langue
1, faites attention à l'hygiène buccale, se brosser les dents tous les matins et tous les soirs, se rincer la bouche après les repas.
2. Si une cavité doit être remplie tôt, la couronne et les racines résiduelles réparables doivent être traitées à temps pour rétablir plus tôt l'anatomie normale de la dent.
3. Meuler et affûter les cuspides et les arêtes de bord non fonctionnelles, de sorte que les cuspides et les arêtes de bord de la surface occlusale de la couronne deviennent arrondies et émoussées afin d'éviter d'endommager le tissu de bord lingual.
4, ont constaté que les lésions bénignes ou les lésions précancéreuses, telles que le papillome papillaire ou le lichen plan érosif, etc., devraient être rapidement retirées, la biopsie, ou le traitement actif, l'observation régulière.
5, cesser de fumer, abus d'alcool et autres mauvaises habitudes, renforcer l'exercice physique, améliorer la nutrition, manger plus de fruits frais riches en vitamines et anti-cancer, effet anticancéreux, manger des aliments moins irritants.
Complication
Complications du cancer de la langue Complications, tuberculose ganglionnaire cervicale
La métastase ganglionnaire de la langue se produit souvent dans le cancer de la langue et la métastase est plus précoce.La métastase se produit principalement du même côté. Le taux de double transfert de la lésion sur la ligne médiane peut être doublé.
Symptôme
Symptômes communs du cancer de la langue Symptômes communs Dysphagie avec restriction de la mobilité de la langue Dyskinésie pharyngée circulante La région du crâne présente un gonflement et une sensibilité de la langue.
Symptômes et signes
Le cancer précoce de la langue peut se manifester par trois types dulcère, exogène et invasif. Le premier symptôme de certains cas nest que la douleur de la langue, parfois reflétée à la cheville ou à loreille. La forme exogène peut être dérivée de la transformation maligne du papillome. La surface invasive peut être exempte de protrusions ou d'ulcères, ce qui est le plus susceptible de retarder la maladie, et les patients ne peuvent souvent pas la trouver tôt.
Le cancer de la langue se caractérise souvent par une ulcération et une infiltration, accompagnées de douleurs spontanées et de divers troubles du mouvement de la langue. Le cancer de la langue tardif peut directement transcender la ligne médiane ou envahir le fond d'il, ainsi que le périoste lingual, la plaque osseuse ou l'os de la mandibule. Plus tard, il peut s'étendre à la base de la langue ou à la colonne antérieure du pharynx et à la paroi latérale du pharynx, mais le mouvement de la langue peut être sévèrement restreint et fixé, les expectorations augmentent et débordent, mais ne peuvent pas être contrôlées automatiquement. La douleur est sévère et peut être reflétée à la moitié de la tête. Le taux de métastases ganglionnaires du cancer de la langue est élevé, habituellement denviron 40%. Le site métastatique a le plus grand nombre de ganglions lymphatiques dans le cou. De la langue au stade avancé, des métastases pulmonaires ou des métastases à distance d'autres parties peuvent se produire.
Le dernier protocole de stadification tnm pour le cancer de la langue (y compris la langue et la racine de la langue). Extrait de l'Alliance nationale contre le cancer (UIC) et de l'American Anti-Cancer Association (AJCC), la stadification tnm des tumeurs de la tête et du cou a débuté le 1er janvier 1987.
Stadification du cancer primitif (t)
T1 = carcinome in situ.
T1 = tumeur d'un diamètre maximal de 2 cm ou moins.
T2 = diamètre maximal de la tumeur supérieur à 2 cm mais inférieur à 4 cm.
T3 = diamètre maximal de la tumeur supérieur à 4 cm.
T4 = Les tumeurs (quelle que soit leur taille) envahissent les structures adjacentes, telles que l'envahissement de l'os cortical, les muscles profonds de la langue (muscles extralinguaux), le sinus maxillaire et la peau.
Stadification des métastases ganglionnaires cervicales (n)
N0 = pas de métastase significative des ganglions lymphatiques locaux.
N1 = métastase ipsilatérale d'un ganglion simple, d'un diamètre maximal de 3 cm ou moins.
N2 = métastase ipsilatérale d'un ganglion simple, le diamètre maximal est supérieur à 3 cm, mais inférieur à 6 cm, ou métastases ganglionnaires multiples du même côté, mais le diamètre maximal est inférieur à 6 cm, ou métastase ganglionnaire bilatérale ou controlatérale, mais le diamètre maximal n'est pas supérieur à un 6cm
N2a = métastase ipsilatérale d'un ganglion simple avec un diamètre maximal supérieur à 3 cm mais inférieur à 6 cm.
N2b = métastases ganglionnaires multiples du même côté, mais pas de plus grand diamètre que celui supérieur à 6 cm.
N2c = métastase des ganglions lymphatiques bilatérale ou contralatérale, mais pas de plus grand diamètre que celui supérieur à 6 cm.
N3 = ganglions lymphatiques métastatiques d'un diamètre maximal supérieur à 6 cm.
Mise en place du transfert à distance (m)
Mx = Il n'y a aucun moyen de déterminer s'il y a un transfert distant.
M0 = pas de métastase distante significative.
M1 = Il y a un transfert distant.
Tnm = stadification clinique
0 phase tisn0m0
Phase I t1n0m0
Phase II t2n0m0
Phase III t3n0m0; t1-3n1m0
Stade IV t4n0-1m0; t1-4n2-3m0; t1-4n0-3m1
Examiner
Examen du cancer de la langue
1. Pour les manifestations cliniques, la tumeur est plus limitée que celles à contrôler le projet pour vérifier la limite de trame "A";
2. Pour les manifestations cliniques atypiques, le diagnostic différentiel est plus difficile et plus la tumeur est étroitement liée à la structure importante environnante ou le projet d'examen métastatique suspecté peut inclure les cases "B" et "C".
3. Effectuer une biopsie tissulaire.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du cancer de la langue
Diagnostic
Le diagnostic peut être établi en fonction des antécédents médicaux, des manifestations cliniques et des examens.
Identification diagnostique
Le cancer de la langue doit être différencié des maladies suivantes:
1. Les ulcères traumatiques, plus fréquents chez les personnes âgées, surviennent dans la marge postérieure de la langue, ont souvent des stimulants dans les parties correspondantes, lulcère est profond, la surface a une pseudomembrane gris-blanc, la base nest pas dure, lirritant peut être guéri si nécessaire, si nécessaire Pour la biopsie, pour le diagnostic précoce et le traitement.
2. Ulcères tuberculeux, qui se manifestent surtout à larrière de la langue, parfois sur le bout de la langue et sur le bord de la langue. Lulcère est superficiel, rouge violacé et les bords ne sont pas uniformes. Antécédents médicaux.
