Hypoplasie rénale

Introduction à l'hypoplasie rénale L'hypoplasie rénale fait référence à un volume de rein inférieur à 50%, mais le développement et la différenciation du néphron sont normaux et l'uretère est normal. La dysplasie rénale peut être unilatérale ou bilatérale, et le rein unilatéral controlatéral est souvent compensé par une hypertrophie. La véritable dysplasie rénale est une maladie congénitale caractérisée par un faible volume des reins mais un parenchyme rénal normal La dysplasie rénale segmentaire, également appelée reins Ask-Upmark, se caractérise par un faible volume des reins et une ou plusieurs rainures profondes à la surface du rein. Son parenchyme rénal est semblable à la thyroïde et son reflux est une cause possible. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,0005% - 0,0007% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: hypertension, ouverture ectopique de l'uretère

Causes de l'hypoplasie rénale

(1) Causes de la maladie

La maladie est due à un apport sanguin insuffisant au rein pendant la période embryonnaire ou pour dautres raisons, entraînant une perte du développement normal dune partie de la base embryonnaire post-rénale, et seule une partie du néphron qui évolue vers une fonction normale, le système de collecte est réduit et les vaisseaux sanguins de luretère et du rein sont petits mais non obstrués.

(deux) pathogenèse

La forme du rein est naïve, avec des lobes embryonnaires, moins de la moitié du rein normal, pesant 30 à 100 g, pelvis rénal court et épais, nombre réduit, pelvis rénal étroit, faible excrétion rénale, rein le plus normal ou compensatoire compensatoire Hypertrophie

Prévention de l'hypoplasie rénale

Les soins de santé essentiels en cas d'hypoplasie rénale consistent à empêcher le rein de se développer du côté sain. Il peut être contrôlé régulièrement à l'hôpital. Chez les femmes, bien que la fonction de compensation rénale soit bonne, la charge rénale est augmentée pendant la grossesse et la période périnatale. Et la santé de la mère est une menace, il devrait être effectué sous la supervision du médecin, en outre, le traitement général de la maladie, devrait prêter attention à l'utilisation de médicaments avec une néphrotoxicité élevée pour éviter des dommages au rein indemnisé normal, et finalement conduire à une urémie.

Complications de la dysplasie rénale Complications, hypertension artérielle, ouverture ectopique de l'uretère

Souvent compliqués d'hypertension et d'autres symptômes, dans quelques cas, les reins dysplasiques peuvent être combinés avec une ouverture ectopique de l'uretère, un renflement de l'uretère, une obstruction de l'urètre et un syndrome abdominal en forme de poire.

Symptômes de l'hypoplasie rénale Symptômes communs Douleurs lymphatiques ou lombaires Insuffisance rénale chronique Hypertension Rein isolé

La dysplasie rénale unilatérale, aucun symptôme clinique, lorsqu'il existe des complications telles qu'une hypertension artérielle, une infection, des calculs, etc., peuvent souvent montrer les manifestations cliniques correspondantes. Environ la moitié des enfants atteints de cette maladie souffrent de douleur ou d'hypertension artérielle du côté touché. Cependant, il a été découvert quil sagissait dun test dérivé du rein. En raison de la variation de lartère rénale, le trouble hypertensif du patient répondait souvent mal aux médicaments antihypertenseurs et se développait rapidement. Une déficience visuelle pouvait survenir en 1 à 2 ans et même Cécité, cette maladie peut aussi être bilatérale, mais la taille des reins des deux côtés peut être différente, de tels enfants ont souvent une insuffisance rénale et peuvent être associés au nanisme et au ronflement. Des anomalies de la pression artérielle peuvent être trouvées lors d'un examen physique. Parfois, le côté controlatéral du rein peut être compensé.

Le diagnostic de l'hypoplasie rénale repose principalement sur les résultats de l'imagerie médicale: chez les patients présentant une suspicion de dysplasie rénale, une échographie B doit d'abord être réalisée, si nécessaire, par pyélographie intraveineuse ou par pyélographie rétrograde, les reins deviennent plus petits, près de la colonne vertébrale et leur forme n'est pas régulière; L'excrétion de l'agent de contraste est lente, le développement n'est pas satisfaisant ou non développé, dysplasie du pelvis rénal ou étroite, triangulaire ou ampoule; petit nombre d'expectorations rénales, divers degrés de déformation, l'angiographie peut non seulement comprendre le statut rénal, mais peut également être détaillée Observez les changements dans les vaisseaux sanguins rénaux.

Examen de l'hypoplasie rénale

1. L'hypertension rénale peut être détectée en raison de la variabilité de l'artère rénale. La valeur de l'angiotensine dépasse la normale. La dysplasie rénale bilatérale permet de détecter la créatinine et l'azote anormal de l'urée.

2. Échographie B: il est possible de constater qu'un ou deux reins sont nettement plus petits que la normale. Un examen rénal radioactif montre que l'un ou les deux reins sont altérés et que l'excrétion est retardée.

3. Examen KUB IVU: ombre latérale visible ou bilatérale au niveau des reins est significativement réduite, développement rénal médiocre. Un examen par scanner permet de constater que le volume des reins est considérablement réduit.

4. Angiographie de l'artère rénale: l'artère rénale est petite et le réseau vasculaire rénal est étroit et clairsemé.

Identification diagnostique de l'hypoplasie rénale

Diagnostic

Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les résultats de laboratoire.

Diagnostic différentiel

1. Hypertension vasculaire rénale: également une hypertension persistante, mais des murmures vasculaires systémiques élevés peuvent être entendus dans la partie supérieure de l'abdomen ou autour de l'ombilic.UVU montre que les reins ne sont que légèrement réduits et que le système de collecte est normal et qu'une angiographie rénale peut être affichée. Sténose de l'artère rénale et dilatation après sténose.

2. Pyélonéphrite chronique: peut être exprimée en hypertension et en rétraction rénale, mais les patients ont des antécédents dinfection des voies urinaires à long terme, un examen de routine de lurine peut être observé, ainsi que des plâtres, un scanner et une IRM ont montré une réduction du volume rénal, une surface inégale, un bassin rénal et une déformation du bassin. Et l'expansion.

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