Necrosis masiva de hepatocitos

Introduccion La necrosis de hepatocitos grandes es común en la necrosis hepática aguda. La necrosis hepática aguda se refiere a la hepatitis aguda por ictericia causada por varias causas. Se manifiesta principalmente como ictericia rápida dentro de los 10 días posteriores al inicio, náuseas, vómitos, contracción hepática y olor a hígado significativo. Uno o más factores causan una gran necrosis de hepatocitos en un corto período de tiempo, la función hepática se reduce significativamente, la alanina aminotransferasa sérica a menudo disminuye rápidamente después de un aumento a corto plazo, el tiempo de protrombina se prolonga, la albúmina plasmática y el colesterol total se reducen , el amoniaco en la sangre está elevado. A menudo sangra la piel y las membranas mucosas, ascitis, edema de extremidades inferiores, proteinuria, etc., e irritabilidad, parálisis, manía, depresión y otros síntomas neuropsiquiátricos, y luego entra en coma. Un pequeño número de pacientes tiene convulsiones, reflejos profundos y reflejos patológicos. Si el tratamiento no es oportuno, el paciente muere en pocos días debido al síndrome hepatorrenal, insuficiencia hepática o hemorragia severa. Los casos particularmente graves también pueden morir debido a insuficiencia hepática o sangrado severo antes del inicio de la ictericia (7-10 días).

Porque

La necrosis hepática aguda, causada por una gran cantidad de lesiones de hepatocitos y necrosis en un cierto período de tiempo por uno o más factores, la integridad de la membrana celular de los hepatocitos se ve interrumpida por la ruptura de la membrana plasmática, y finalmente conduce a la lisis celular, la muerte del orgánulo celular, el citoplasma La liberación de enzimas en el líquido debe prestar atención al ejercicio diario y dormir a tiempo, y está relacionado con el consumo prolongado de hepatitis, cirrosis, ascitis, bazo y riñón.

Cheque

Inspección relacionada

Prueba de función hepática, enfermedad hepática, diagnóstico por ultrasonido, hepatitis B, dos y medio

Función anormal del hígado y los riñones, sangre y orina anormales, revise el estómago específico y vea si hay alguna anormalidad. Se puede realizar un examen de ultrasonido de hepatitis B dos y media y enfermedades hepáticas.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de la necrosis de hepatocitos grandes:

1. Hepatitis severa aguda:

(1) Tipo necrótico: caracterizado por una gran necrosis de hepatocitos. El hígado se contrae, la lisis de los hepatocitos desaparece y solo queda una pequeña cantidad de células hepáticas alrededor de los lóbulos hepáticos. En general, no hay regeneración de hepatocitos e hiperplasia del tejido fibroso, y las células hepáticas residuales y los pequeños conductos biliares tienen colestasis.

(2) tipo de edema: las lesiones prominentes de las células hepáticas muestran ampliamente cambios significativos en forma de globo, se aprietan entre sí, formando una "célula vegetal", todavía hay necrosis similar al hígado.

2. Hepatitis severa subaguda: coexisten necrosis hepática visible a granel y grande de diferentes tamaños, viejos y viejos, y coexisten hiperplasia nodular de células hepáticas, hiperplasia del tejido conectivo en el área portal.

3. Hepatitis crónica severa: secundaria a necrosis hepática grande o masiva sobre la base de hepatitis crónica activa o cirrosis poshepática. Están involucrados varios lóbulos hepáticos, se forman pseudo-lóbulos y la estructura del tejido hepático está muy deformada.

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