Aparece la huida

Introduccion El llamado escape es que cuando el nódulo sinusal es menos excitador o se detiene, la fase diastólica del marcapasos recesivo tiene la oportunidad de alcanzar el potencial umbral, lo que provoca excitación y conduce todo el corazón, llamado escape. El ritmo cardíaco ectópico pasivo es un mecanismo de protección fisiológica, que no requiere tratamiento en sí mismo. Si la frecuencia ventricular es demasiado lenta para producir síntomas o hipotensión, es necesario aumentar la frecuencia ventricular y administrar el tratamiento.

Porque

La causa del escape:

El latido es común en las enfermedades cardíacas orgánicas que involucran las aurículas, como la enfermedad cardíaca reumática, la enfermedad cardíaca pulmonar crónica, la infección pulmonar, el enfisema, la enfermedad coronaria, el infarto de miocardio, la miocarditis, la cirugía cardíaca, la intoxicación digital y Infecciones sistémicas, etc. Se pueden ver casos individuales en personas sin cardiopatía estructural, rara vez en personas normales. El ritmo acelerado de escape auricular sugiere un cierto daño al músculo auricular. Sin embargo, generalmente no tiene un efecto significativo sobre la hemodinámica y no es fácil desarrollar fibrilación auricular.

Cheque

Inspección relacionada

Electrocardiograma ultrasonido vascular cardíaco

Verifique el diagnóstico de escape:

1. La frecuencia de onda QRS de deformidad lenta y amplia que se puede ver en el electrocardiograma es de 30-40 veces / min. El grado de deformidad amplia y ancha de QRS está relacionado con la posición del marcapasos. Por ejemplo, si el marcapasos está por encima de la horquilla auriculoventricular, el grado de deformación amplia y ancha de QRS es más ligero y la frecuencia ventricular es más de 40 veces / min; por ejemplo, el marcapasos está en la habitación. Por debajo de la bifurcación, el grado de deformidad QRS amplia y grande es pesado, y la frecuencia ventricular a menudo es inferior a 40 latidos / min, y más a menudo entre 30 y 40 latidos / min.

2, el ciclo de escape ventricular es mayormente regular, pero algunos irregulares.

3, ritmo de escape ventricular, la aurícula y el ventrículo son independientes y excitados, formando una separación auriculoventricular completa.

Diagnóstico diferencial

Síntomas fáciles de confundir:

1. El ritmo de escape de la zona de transición está asociado con la conducción diferencial interior y el ritmo de escape ventricular. La frecuencia ventricular del ritmo de escape con conducción diferencial intermitente en el área de unión es de 40-60 veces / min, y la onda QRS está ligeramente deformada. Es un diagrama de bloques de rama derecha con un ancho de onda QRS limitado en el tiempo y una gran deformidad. Es principalmente monofásico o bifásico, con un límite de tiempo de> 0,12 s. Puede tener una onda de fusión ventricular.

2, ritmo de escape ventricular e identificación acelerada del ritmo de escape ventricular: la frecuencia ventricular anterior de 20 ~ 40 veces / min, es el ritmo cardíaco pasivo de la unión atrioventricular; mientras que la frecuencia ventricular última de 60 ~ 110 veces / min, es Ritmo cardíaco activo del ventrículo.

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