Asfixia intrauterina

Introduccion La asfixia intrauterina se refiere a la falta de oxígeno en el útero o al exceso de gases o trastornos respiratorios, y la dificultad para respirar o incluso dejar de respirar. La asfixia intrauterina puede ocurrir durante el proceso de parto y también puede ocurrir durante el embarazo. La ocurrencia en el proceso de parto puede ser la continuación y agravamiento del embarazo. La asfixia neonatal es el resultado de la falta de corrección de la asfixia intrauterina fetal antes del parto, es la crisis neonatal más común en obstetricia y la principal causa de muerte perinatal. La angustia intrauterina es una causa común de muerte perinatal fetal y secuelas del sistema nervioso neonatal, lo que explica la primera causa de muerte perinatal.

Porque

Frecuencia cardíaca fetal anormal La frecuencia cardíaca fetal normal es de 110 ~ 160 latidos / min. Cuando la hipoxemia fetal, puede estimular la glándula suprarrenal fetal para producir catecolamina, que se caracteriza por un aumento de la frecuencia cardíaca, frecuencia cardíaca fetal> 160 latidos / min, con una duración de 180 latidos / min o más , indicando que el feto tiene angustia intrauterina. Si la acidosis continúa empeorando, la contractilidad miocárdica disminuye y la frecuencia cardíaca fetal disminuye a menos de 110 latidos por minuto. Movimiento fetal El movimiento fetal anormal es un método indirecto para controlar la integridad y el estado funcional del sistema nervioso central fetal, pero está relacionado con la capacidad cognitiva de la mujer embarazada. En circunstancias normales, el recuento de movimientos fetales en el tercer trimestre debe ser de 3 a 5 veces por hora. Debido a que el estándar del movimiento fetal es demasiado pequeño, no existe un límite claro entre el movimiento fetal y la frecuencia. Existe una cierta dificultad en el conteo exacto de mujeres embarazadas. La anormalidad del movimiento fetal único no se puede usar como un estándar de diagnóstico para el sufrimiento fetal, pero se debe prestar atención.

Cheque

Inspección relacionada

Prueba de desafío de oxitocina para monitoreo cardíaco fetal Prueba de hipergglutinina B obstétrica para la presión sistólica de la arteria umbilical fetal y la relación de presión arterial diastólica

Las mujeres embarazadas pueden ser juzgadas por los siguientes métodos:

1. Sienta el movimiento fetal: en circunstancias normales, el número de movimientos fetales debe ser de 3 a 5 veces / hora. Si la mujer embarazada siente que se reduce el movimiento fetal, especialmente por debajo de 20 veces / cada 24 horas, y no hay recuperación, debe prestar atención, busque rápidamente un médico.

2. Observe el color del líquido amniótico: después de romper el agua, el líquido amniótico está turbio y de color verde oscuro. Este es el resultado de la asfixia fetal y la hipoxia, y la defecación que contamina el líquido amniótico. En este momento, el médico debe pedirle de inmediato un tratamiento de emergencia o una cesárea para terminar rápidamente el embarazo.

Diagnóstico diferencial

1. Enfermedad de la membrana hialina pulmonar: los bebés prematuros son generalmente pobres en general, la disnea y los hematomas son progresivamente peores, la enfermedad tiene un pronóstico pobre, control de la madurez pulmonar y el tórax) El examen de rayos X tiene cambios especiales

2. Neumonía por aspiración: muchos antecedentes de asfixia y antecedentes de inhalación a menudo causan dificultad para respirar después de la reanimación, los síntomas clínicos son intensos, la radiografía muestra cambios en la neumonía bronquial con poco derrame interlobular y / o pleural, la lesión desaparece por más tiempo.

3. Síndrome de inhalación de amniocentesis: la enfermedad tiene antecedentes de asfixia o dificultad respiratoria. Después de la reanimación, el pulmón húmedo neonatal es normal al nacer, y el examen de rayos X tardío de la dificultad respiratoria también es útil.

4. Hiperventilación cerebral: es causada por un edema cerebral, que es común en los recién nacidos a término con asfixia y dificultad para respirar, pero el pronóstico de ausencia de signos en los pulmones está relacionado con la etiología.

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