Retraso del crecimiento fetal

Introduccion Retraso del crecimiento intrauterino (RCIU): Tradicionalmente, el peso fetal es inferior al percentil 10 del peso corporal promedio de la edad gestacional o 2 desviaciones estándar por debajo del peso corporal promedio. Sin embargo, no es exactamente lo mismo que pequeño para la edad gestacional (SGA). SGA es una estructura normal sin desnutrición. Los niños perinatales no tienen resultados adversos. La RCIU es causada por causas patológicas, que no solo afectan el desarrollo fetal, sino que también afectan el desarrollo físico durante la infancia y la adolescencia. La incidencia es del 2.75% -15.53%, y la mortalidad perinatal es 4-6 veces mayor que la de los fetos normales.

Porque

Factores de mujeres embarazadas:

1. La diferencia en el peso fetal del 40% proviene de los factores genéticos de los padres, y está influenciada por los factores genéticos de las mujeres embarazadas, lo que está relacionado con el peso previo al embarazo, la edad al momento del embarazo y la paridad del feto. Si el peso corporal es inferior a 54 kg antes del embarazo y el peso corporal es demasiado pequeño o demasiado grande durante el embarazo, aumenta la posibilidad de retraso del crecimiento intrauterino.

2. Desnutrición en mujeres embarazadas, especialmente suministro insuficiente de proteínas y energía, hipoxemia crónica o baja capacidad de transporte de oxígeno, embarazo con enfermedad renal, anemia severa, enfermedad cardíaca severa, síndrome de hipertensión inducida por el embarazo, hipertensión crónica, etc. La enfermedad vascular, que afecta el flujo sanguíneo y la función del útero y la placenta, conduce a la desnutrición fetal, las enfermedades inmunes, las enfermedades endocrinas y las enfermedades infecciosas pueden afectar el crecimiento y el desarrollo fetal.

Además, cuando las mujeres embarazadas fuman, el alcohol, el abuso de drogas y otros malos hábitos, así como las condiciones sociales y malas condiciones económicas, también aumentan las posibilidades de retraso del crecimiento intrauterino.

Factor fetal

1. El feto tiene antecedentes de enfermedades hereditarias o cromosómicas. El retraso del crecimiento intrauterino ocurre antes, como el número de cromosomas y las anomalías estructurales. Es más común con el síndrome de trisomía 21, 18 o 13 y el síndrome de Turner.

2. La infección de microorganismos patógenos como bacterias o virus, como el virus de la rubéola fetal, el citomegalovirus, el virus del herpes simple, el Toxoplasma gondii y el Treponema pallidum puede causar un retraso del crecimiento intrauterino.

3. El embarazo gemelar también puede causar retraso del crecimiento intrauterino.

Cheque

Inspección relacionada

Puntuación de fase biofísica fetal examen de material intrauterino intervencionista cisteineuria detección frecuencia cardíaca fetal obstetricia B-ultrasonido

Monitoreo clínico:

(1) Definición de la edad gestacional: para el IUGR sospechoso, primero debe verificarse la edad gestacional. La edad gestacional se calcula a partir del primer día del último período menstrual. Si la menstruación no es precisa, la longitud de la cabeza o la cadera del feto o el doble diámetro superior medido por el embarazo temprano. Ok Por lo tanto, cuando se considera la RCIU, primero se debe evaluar y monitorear la tasa y el tamaño del crecimiento fetal después de la edad gestacional de acuerdo con la última ecografía fetal menstrual y temprana.

(2) Medición de la altura del fondo uterino: el examen prenatal mide la altura del útero cada semana después de 28 semanas de gestación, que es inferior al percentil 10 normal por 2 veces consecutivas, y se debe sospechar el retraso del crecimiento intrauterino.

El método para medir la altura del útero se mide midiendo la distancia entre el punto medio del borde superior de la sínfisis púbica y el punto más alto del útero. Índice de crecimiento y desarrollo fetal = altura del fondo (cm) - 3 × (mes de embarazo + 1). Si el índice de crecimiento y desarrollo es inferior a -3, indica que puede haber displasia fetal; si está entre -3 y +3, significa crecimiento normal; si es mayor que 3, puede considerarse un embarazo enorme o gemelo, y líquido amniótico.

Diagnóstico diferencial

1. Detección temprana de mujeres embarazadas de alto riesgo, detección temprana de hipertensión inducida por el embarazo y otras enfermedades que afectan el crecimiento y desarrollo fetal, para tener tiempo suficiente para tratar antes de que el feto se dañe.

2. Elimine todos los factores que pueden causar RCIU: tabaquismo, drogadicción, desnutrición o eclipse parcial.

3. Aumente el flujo sanguíneo uterino, como la posición lateral izquierda.

4. Realice la monitorización del sistema fetal, como la monitorización cardíaca fetal o la ecografía de forma regular o semanal.

5. Encontrar problemas que requieran la inducción temprana del trabajo de parto debe ir a hospitales con mejores condiciones médicas.

El material en este sitio está destinado a ser de uso informativo general y no constituye consejo médico, diagnóstico probable o tratamientos recomendados.