Galope diastólico tardío
Introducción
Introduccion El primer galope diastólico tardío ocurre tarde, antes del inicio de la sístole, que es 0.1 segundos antes del primer sonido cardíaco, por lo que también se llama galope presistólico. El mecanismo de su producción es el aumento de la presión ventricular izquierda y la disminución del cumplimiento al final de la diástole. La aurícula izquierda es causada por una mayor contracción para vencer la resistencia al llenado ventricular y, por lo tanto, también se llama galope auricular. El galope diastólico tardío desde la aurícula derecha es raro.
Patógeno
Porque
Principalmente debido al aumento del llenado ventricular y la disminución de la distensibilidad del miocardio, lo que resulta en un aumento de la presión diastólica ventricular, lo que resulta en una mayor contractilidad auricular. También se conoce como galope auricular. De hecho, es un cuarto sonido cardíaco o un cuarto ruido cardíaco patológico. Refleja hipertrofia cardíaca y anormalidades estructurales (como esclerosis miocárdica, cicatrización, fibrosis, etc.).
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Auscultación arterial B-ultrasonido de tórax
Características de auscultación:
1 tono es más bajo.
2 intensidad es débil.
3 El sonido cardíaco adicional está más lejos de S2 y está más cerca de S1.
4 La parte más clara de la auscultación está ligeramente dentro del área apical (por ejemplo, desde la aurícula derecha, entre las 3 y 4 costillas en el borde esternal izquierdo).
5 La auscultación es más obvia cuando se está acostado sobre el lado izquierdo, y puede reducirse o desaparecer al estar sentado o de pie.
6 El final de la exhalación es el más fuerte (si desde la aurícula derecha, se fortalece al final de la inspiración).
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial del galope tardío diastólico:
El primer sonido del corazón se divide: los dos componentes de la primera división del sonido del corazón tienen sustancialmente las mismas propiedades de sonido, mientras que los sonidos adicionales del corazón del caballo al galope antes del período sistólico son más contundentes y más fáciles de escuchar cuando el corazón late.
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