Apatía

Introduccion Según las manifestaciones clínicas de las enfermedades subyacentes y la insuficiencia respiratoria, hay apatía, temblor muscular o temblor de aleteo, convulsiones intermitentes, letargo e incluso coma. También puede ocurrir que el reflejo del esputo se debilite o desaparezca, y el signo del tracto piramidal sea positivo. Se debe identificar la enfermedad cerebrovascular, la alcalosis metabólica y la encefalopatía tóxica infecciosa.

Porque

La acidosis de las células cerebrales es clínicamente común. La PaCO2 ha alcanzado un nivel bastante alto y los síntomas de encefalopatía cerebral pulmonar aún no se presentan. Sin embargo, si el pH del líquido cefalorraquídeo disminuye, los síntomas neuropsiquiátricos ocurren rápidamente y la hipercapnia en la insuficiencia respiratoria conduce a la sangre. La concentración de iones de hidrógeno en el medio aumenta la caída de pH en la sangre y la acidosis respiratoria cuando excede la capacidad de amortiguación de la sangre y el rango de compensación del riñón. El exceso de iones de hidrógeno en la sangre ingresa lentamente al líquido cefalorraquídeo a través de la barrera hematoencefálica, lo que hace que disminuya el pH del líquido cefalorraquídeo y que aumente la concentración de iones de hidrógeno en las células del cerebro, lo que conduce a la acidosis del tejido cerebral.

Cheque

Inspección relacionada

Examen de EEG de onda aguda EEG

Análisis de gases en sangre: PaO2 <60 mmHg, con una presión parcial de dióxido de carbono> 50 mmHg, el cambio de pH no es tan obvio como PaCO2. El pH real depende de la relación de bicarbonato a PaO2. Cuando PaCO2 está elevado, pero el pH es 7.35, se llama acidosis respiratoria compensatoria, por ejemplo, cuando el pH es <7.35, se llama acidosis respiratoria descompensada. Otra condición clínica común es que el paciente se sometió a un análisis de gases en sangre arterial bajo inhalación de oxígeno, PaCO2 aumentó, pero PaO2> 60 mmHg, que es el rendimiento de la insuficiencia respiratoria tipo II después de la absorción de oxígeno.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico debe diferenciarse de los siguientes síntomas:

1. Falta de claridad significa que la mente está débil, cuando el tiempo está despejado, la llamada está bien o hay una jerga.

2. La tristeza y la tristeza pueden responder, pero no se pregunta la respuesta, la memoria y el poder de cálculo son pobres. El espíritu no está concentrado o la mente no está clara.

3. El coma y el coma son las alteraciones más graves de la conciencia causadas por el alto grado de inhibición de la corteza cerebral y la red subcortical, es decir, la interrupción continua o la pérdida completa de la conciencia, y la alta inhibición del más alto nivel de actividad neurológica. Clínicamente, el coma se divide en dos tipos: coma superficial y coma profundo.

(1) Pérdida de movimiento libre de coma ligero, solo movimiento espontáneo menos inconsciente, estimulación dolorosa (como presión en el borde superior), hay reacciones evasivas y expresiones dolorosas, pero no puede responder preguntas o realizar órdenes simples. Los reflejos de deglución, los reflejos de la tos, los reflejos corneales y las pupilas todavía están presentes para los reflejos de luz, los reflejos del esputo y no hay cambios significativos en los signos vitales. Puede ir acompañado de esputo y balanceo.

(2) El movimiento espontáneo en coma profundo desapareció por completo, la relajación muscular, la falta de respuesta a estímulos externos, el reflejo corneal, el reflejo pupilar, el reflejo de la tos, el reflejo de deglución y el reflejo del esputo desaparecieron, respiración irregular, presión arterial disminuida. Es decir, varias reacciones y reflexiones desaparecen. Los signos patológicos continúan existiendo o desaparecen, y puede haber cambios en los signos vitales. El coma es un signo de enfermedad crítica y debe buscarse activamente las causas y debe abordarse activamente.

Tiene una enfermedad básica y no responde al mundo exterior, no pide respuesta, pero no coma.

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