Lesión nerviosa

Introduccion Las lesiones neurológicas incluyen traumatismos cerebrales, secuelas de esclerosis vascular cerebral (hemorragia cerebral, trombosis cerebral), secuelas de encefalitis y meningitis, enfermedades desmielinizantes y otras secuelas de enfermedad cerebrovascular. Específicamente incluyen: (1) la lesión del nervio olfatorio a menudo tiene fractura etmoidal o contusión cerebral frontal, como fuga de líquido cefalorraquídeo, pérdida parcial o completa olfatoria parcial o bilateral. (2) La lesión del nervio óptico a menudo se acompaña de fracturas de la fosa craneal anterior y media que afectan la punta del ojo y el canal óptico. Después de que el paciente se lesiona, se produce pérdida de visión o incluso ceguera, desaparece el reflejo directo de la luz y es normal el reflejo indirecto de la luz. Si la intersección está dañada, la visión de ambos ojos se ve afectada y el campo visual es defectuoso.

Porque

Causado por trauma, cirugía o enfermedad.

Cheque

Inspección relacionada

Prueba de elevación de la extremidad de la onda F de EMG

(1) cráneo de rayos X, tomografía de la base del cráneo, tomografía computarizada para inferir la lesión del nervio cerebral a través de la línea de fractura;

(2) La exploración de la capa delgada de la base del cráneo por MRI puede incluso ver hinchazón, sangrado y fractura de las raíces nerviosas;

(3) El examen electrofisiológico de los potenciales evocados puede detectar el daño del nervio óptico y del nervio auditivo;

(4) La electromiografía puede medir el daño del nervio facial y determinar el pronóstico.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de la lesión nerviosa:

(1) La lesión del nervio olfatorio a menudo tiene fractura etmoidal o contusión cerebral frontal, como fuga de líquido cefalorraquídeo, pérdida parcial o completa olfatoria parcial o bilateral.

(2) La lesión del nervio óptico a menudo se acompaña de fracturas de la fosa craneal anterior y media que afectan la punta del ojo y el canal óptico. Después de que el paciente se lesiona, se produce pérdida de visión o incluso ceguera, desaparece el reflejo directo de la luz y es normal el reflejo indirecto de la luz. Si la intersección está dañada, la visión de ambos ojos se ve afectada y el campo visual es defectuoso.

(3) El movimiento ocular, la lesión de los ojos del tróculo, la abducción y el nervio trigémino a menudo tienen fracturas de aleta esfenoidal, roca humeral y maxilofacial. En pacientes con lesión del nervio oculomotor, la diplopía, la ptosis, la dilatación de la pupila, la pérdida del reflejo de la luz y el lado externo del globo ocular son externos; la lesión del nervio troclear se puede ver cuando la mirada está hacia abajo; la lesión del nervio abductor puede causar el abductor del lado dañado. Oblicuo intraocular restringido; se puede ver daño en el nervio trigémino, reflejo corneal desaparecido, alteración sensorial facial, debilidad al masticar, neuralgia trigeminal ocasional.

(4) Las lesiones nerviosas faciales y auditivas a menudo tienen fracturas del húmero y las fracturas de ortodoncia. Espasmos faciales, pérdida de 2/3 del gusto frente a la lengua, queratitis, tinnitus, mareos y sordera neurológica ocurren en diferentes momentos después de la lesión.

(5) Raramente se producen lesiones en la lengua, el vago, los accesorios y los nervios hipoglosos. A menudo hay fracturas occipitales. Es difícil de tragar, el reflejo faríngeo desaparece, se pierde 1/3 de la lengua, ronquera, caída del hombro, atrofia de la lengua lesionada y la lengua se ve afectada.

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