Apraxia

Introduccion La insuficiencia neurológica es uno de los síntomas clínicos de la neuropatía espinal en una sola neuropatía. La insuficiencia neurológica es un bloqueo temporal del trauma nervioso, que se puede dividir en dos tipos: uno es isquemia transitoria y no presenta cambios anatómicos, lo que causa un bloqueo leve de la conducción transitoria; el otro es desmielinización por etapas, axonal normal, Los síntomas se pueden restaurar dentro de 2-3 semanas. La neuropatía única es una neuropatía única que produce síntomas clínicos consistentes con esta distribución neural. La neuralgia es dolor en el área de los nervios dañados y se divide en dos categorías: idiopática y sintomática. La neuralgia idiopática es un dolor paroxístico en el área de los nervios dañados. Normalmente, la función de conducción nerviosa es normal y no hay cambio patológico. La neuralgia sintomática es un síntoma temprano de varias neuropatías etiológicas. No hay sensación obvia y falta de función motora. Una lesión adyacente al tejido en la vía espinal o neural.

Porque

Principalmente debido a causas locales como trauma, isquemia, invasión tumoral y daño físico, también puede ser causada por enfermedades metabólicas sistémicas (como diabetes) o tóxicas (como envenenamiento por plomo).

Fisiopatología

El trauma nervioso conduce a un bloqueo temporal, lesión axonal y lesión nerviosa; la neuropatía opresiva es una lesión nerviosa periférica causada por la compresión del tumor, la epífisis, la membrana sinovial y la banda fibrosa. La compresión leve causa desmielinización, y los casos severos conducen a la degeneración axonal.

Cheque

Inspección relacionada

Electromiografía de onda F

Según las manifestaciones clínicas y los hallazgos patológicos se pueden dividir en:

(1) Discapacidad neurológica: es un bloqueo temporal de trauma nervioso, que se puede dividir en dos tipos: uno es isquemia transitoria y ningún cambio anatómico, que causa un bloqueo de conducción transitorio leve; el otro es desmielinización por etapas, El axón es normal y los síntomas pueden recuperarse en 2-3 semanas;

(2) Lesión axonal: la degeneración axonal provoca la degeneración de Huale en el extremo distal, la capa basal de la célula de Schwann que rodea el axón, el tejido conectivo del endometrio es normal y la función de recuperación regenerativa axonal;

(3) lesión nerviosa: el axón y los andamios de tejido conectivo circundantes están desconectados, solo un pequeño número de axones puede regenerarse para llegar al órgano objetivo original, y la mayoría de los brotes axonales se convierten en neuromas debido al vago, por lo que la superficie de recuperación no Completamente La neuropatía compresiva es una lesión nerviosa periférica causada por la compresión de tumores, epífisis, membranas sinoviales y bandas fibrosas. La compresión leve causa desmielinización, y los casos severos conducen a la degeneración axonal. El nervio a través de un pasaje anatómico estrecho y sufrir una compresión constrictiva repetida puede conducir a la desmielinización, conocida como neuropatía invasiva.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de trastornos neurológicos:

(1) La parálisis paciacial periférica tiene antecedentes de resfriado e infección. Todos los músculos faciales están paralizados en el mismo lado de la lesión, y la boca está caída y la vela es positiva. Las cejas están restringidas, las líneas frontales se vuelven poco profundas o desaparecen, los párpados no pueden cerrarse por completo y la banda escleral queda expuesta en el borde inferior de la córnea, y el globo ocular se mueve hacia arriba desde el lado sano. La contracción del platisma contralateral, el lado de la parálisis no se contrae. Debido a la estiloides y al geniogloso, la lengua está sesgada hacia el lado sano. Ocasionalmente, hipersensibilidad, parálisis del borde occipital del párpado, reflejo del músculo orbicular del ojo, parpadeo del ojo, reflejo del ojo y reflejo bajo del palmar palmar. Sensación de 2/3 wow delante de la lengua lateral, las lágrimas a veces se desbordan, la succión del nervio facial se limita cuando el bebé está paralizado y se reduce la salivación del lado paralizado.

(B) parálisis bulbar (parálisis bulbar) más pérdida bilateral de la función motora del nervio medular y disfunción autonómica, aumento de la secreción salival, debido a la mala deglución y la parálisis labial. Parálisis periférica del paladar blando, músculos faríngeos, músculos laríngeos y músculos linguales. Trastorno temprano del habla, fibrilación muscular de la lengua, acompañado de atrofia del músculo de la lengua, la lengua se vuelve gradualmente más pequeña, el tendón de la lengua es severo y los músculos faciales y orbiculares están involucrados. Debido al espasmo del músculo, la pronunciación es ambigua debido al músculo de la lengua. La contracción de los labios es delgada, los labios son débiles, los labios están arrugados y el silbato no puede. La parálisis del paladar blando y los músculos faríngeos, y la aparición de sonidos de garganta y trastornos vocales. Entonces hay un sonido nasal. Debido a la pérdida de la función motora del nervio vago, la pronunciación es difícil, la dificultad para tragar ocurre cuando la condición se agrava, las convulsiones del agua potable, el reflejo faríngeo desaparece y la masticación es débil. Al invadir el núcleo facial, hay expresiones faciales bilaterales alrededor de los músculos, y la cara está opaca y sin expresión, y el reflejo palmar se reduce. Los trastornos del ritmo respiratorio se producen a medida que la afección empeora. Incluso hay fenómenos como la respiración y la apnea de Chao. Insuficiencia circulatoria tardía y muerte.

(C) las extremidades afectadas de polineuritis (polineuritis) tienen dolor o disfunción sensoriomotora, el área de la lesión tiene sensibilidad o sensibilidad, los reflejos del esputo desaparecen, la sensación profunda y superficial disminuye o desaparece. Espasmo simétrico de la neurona motora inferior, disminución del tono muscular, disminución de los reflejos tendinosos antes que los reflejos de la rodilla y atrofia muscular distal para ser más proximal. La atrofia muscular de las extremidades inferiores con los músculos tibial anterior y tibial anterior, las extremidades superiores con músculos interóseos, músculos sacros y peces grandes y pequeños son evidentes, y las manos y los pies pueden ceder. La piel de la parte distal de la extremidad es simétrica, lisa, delgada o seca, sin sudor ni sudoración, y afecta los nervios aferentes o eferentes, y el reflejo palmar se reduce.

(D) infarto cerebral (infarto cerebral) Esta enfermedad es más común en pacientes mayores de 50 a 60 años, pacientes con hipertensión, arteriosclerosis o diabetes. Más hombres que mujeres, principalmente en un estado tranquilo o en reposo. En las lesiones del saco frontal e interno, síntomas mentales y hemiplejia, alteración sensorial parcial y hemianopia, lesiones hemisféricas dominantes acompañadas de afasia, afectación lateral no dominante de disfunción sensorial contralateral y alteración somatosensorial. Las lesiones del lóbulo frontal a veces son positivas para la parálisis palmar contralateral.

(5) Arteriosclerosis cerebral (arteriosclerosis cerebral) La edad de más de 45 años, temprana puede ser similar a la neurastenia, dolor de cabeza, hundimiento de la cabeza, mareos, tinnitus, entumecimiento, temblores, insomnio, olvido, pensamiento lento, atención Inconsistente, poco poder de cómputo, poca eficiencia laboral, pérdida de memoria, síntomas mentales similares al cerebro y demencia a medida que la enfermedad progresa, con cambios de personalidad, apatía, descuido, infantilismo, falta de higiene, más palabras, lenguaje repetido. o el habla se reduce. La arteria temporal superficial es fusiforme, con asimetría del reflejo tendinoso, palmar positivo y reflejo de succión.

(6) La enefalomalacia múltiple tiene más de 50 años, acompañada de antecedentes de hipertensión, hay múltiples quistes pequeños irregulares en el cerebro y el diámetro es de 0.5-1.5 mm. Mala memoria, poca inteligencia, baja potencia informática, risas sin razón, pérdida de orientación, incertidumbre e incluso demencia. Hubo ataxia cerebelosa y parálisis leve en un lado de las extremidades superiores e inferiores, hiperreflexia, signo de Babinski positivo y reflejo palmar ipsilateral. Puede haber ataxia cerebelosa, pero no causada por daño cerebeloso, sino por lesiones cerebrales del puente cortical, solo hemiplejía leve y sin alteraciones sensoriales y afasia. Puede haber disartria, parálisis facial central y esputo de la lengua, dificultad para tragar, mal agarre de la mano y prueba positiva de los dedos.

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