Alta presión sanguínea

Introduccion Los pacientes con cardiomiopatía alcohólica con presión arterial alta son comunes, especialmente el aumento de la presión arterial diastólica y la presión arterial sistólica normal o baja se llama "a la primera presión arterial alta", que es diferente de la cardiomiopatía primaria dilatada. La miocardiopatía alcohólica se refiere a la relación entre el inicio y la gran cantidad de consumo de alcohol a largo plazo. Tiene cambios hemodinámicos, síntomas, signos y hallazgos de imágenes de la miocardiopatía dilatada típica, y la afección puede aliviarse o curarse después de la abstinencia de alcohol. Un tipo de enfermedad miocárdica.

Porque

La patogenia de esta enfermedad está estrechamente relacionada con la gran cantidad de consumo de alcohol a largo plazo. Tiene cambios hemodinámicos, síntomas, signos y hallazgos de imágenes de la miocardiopatía dilatada típica. El mecanismo patológico exacto aún no está claro. En la actualidad, la mayoría de los estudiosos creen que el etanol puede causar daño al miocardio.

El alcohol daña el corazón

El alcohol y sus metabolitos (acetaldehído y acetato) pueden envenenar directamente el músculo cardíaco, la falta de ciertas vitaminas (minerales de vitamina B (selenio, etc.) o electrolitos (magnesio, fósforo, potasio, etc.) agravará el efecto del alcohol sobre la función miocárdica. .

Beber causa efectos diuréticos, etc., que pueden conducir a la falta de estas sustancias, ciertas sustancias agregadas a las bebidas alcohólicas, como el plomo (generalmente contenido en el vino "a la luz de la luna") o el cobalto, que también envenena el músculo cardíaco. Los cardiomiocitos son la unidad básica del corazón. Con propiedades contráctiles y diastólicas, el consumo de alcohol puede causar células miocárdicas y fibrosis intersticial miocárdica, lo que resulta en la contracción del miocardio y la función diastólica.

El estudio encontró que aproximadamente la mitad de los grandes bebedores asintomáticos fueron confirmados por ecocardiografía con hipertrofia ventricular izquierda, función diastólica y hasta el 30% de los bebedores asintomáticos a largo plazo con disfunción sistólica del ventrículo izquierdo confirmada por ultrasonido. Si continúa bebiendo mucho, algunas personas desarrollarán cardiomiopatía alcohólica, agrandamiento del corazón, insuficiencia cardíaca, palpitaciones, hernias y arritmias, etc. La arritmia más común es la fibrilación auricular.

Cheque

Inspección relacionada

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La radiografía muestra que la sombra del corazón está agrandada y que la relación corazón-tórax es> 55%. La hipertrofia ventricular izquierda del electrocardiograma es más común, puede tener fibrilación auricular o contracción prematura frecuente. La ecocardiografía o la angiografía ventricular izquierda mostraron una luz ventricular agrandada con una fracción de eyección reducida. Si puede descartar otras enfermedades del corazón y tiene un largo historial de consumo de alcohol (la cantidad de etanol puro es de aproximadamente 125 ml / d, es decir, aproximadamente 4 botellas de cerveza por día o 150 g de vino blanco), la enfermedad debe considerarse durante más de 10 años. Sin embargo, la abstinencia prolongada prolongada no es buena. Al mismo tiempo, se debe prestar atención al diagnóstico y tratamiento del alcoholismo combinado del hígado y el cerebro.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial de la primera hipertensión :

1. Miocardiopatía isquémica: la miocardiopatía isquémica es un problema espinoso en el tratamiento quirúrgico de la enfermedad coronaria. Debido a que la mayoría de estas cardiomiopatías se deben a la enfermedad de múltiples vasos de la arteria coronaria, incluso a lesiones difusas, isquemia miocárdica extensa, degeneración, necrosis y fibrosis, y también se doparon con aturdimiento miocárdico e hibernación del miocardio, lo que conduce a una función grave del miocardio Anormalidades, agrandamiento esférico del corazón y / o insuficiencia cardíaca. La cardiopatía isquémica incluye obstrucción de la arteria coronaria o estenosis causada por lesiones ateroscleróticas. El aneurisma del ventrículo izquierdo inducido por isquemia miocárdica, la comunicación interventricular después de la embolización miocárdica y la insuficiencia mitral causada por la isquemia del músculo papilar son enfermedades cardíacas congénitas múltiples comunes en personas de mediana edad y ancianos.

2, enfermedad hepática alcohólica: enfermedad hepática alcohólica (enfermedad hepática alcohólica (ALD), que incluye hígado graso, hepatitis alcohólica, fibrosis hepática, cirrosis y carcinoma hepatocelular. Aproximadamente 2/3 de los alcohólicos pueden desarrollar enfermedad hepática alcohólica. Después de que el etanol ingresa a las células del hígado, es oxidado por la alcohol deshidrogenasa del hígado, la enzima de descomposición del peróxido de hidrógeno y la etanol oxidasa microsómica del hígado para formar acetaldehído. El acetaldehído tiene efectos tóxicos y secundarios obvios sobre los hepatocitos, lo que dificulta el metabolismo y conduce a la degeneración y necrosis de los hepatocitos.

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