Hemorragia de la membrana mucosa

Introduccion Debido a la hemostasia del cuerpo o los trastornos de la coagulación de la sangre, generalmente se caracteriza clínicamente por un sangrado espontáneo de la piel y las membranas mucosas sistémicas o localizadas, o es difícil detener el sangrado después de una lesión. La hemorragia de la piel y las membranas mucosas se caracteriza por estasis sanguínea debajo de la piel o debajo de las membranas mucosas, formando manchas rojas u oscuras, que no se desvanecen. El tamaño del área de sangrado se puede dividir en manchas de esputo, púrpura y equimosis. Los casos severos pueden causar hemorragia cerebral. Hay tres causas comunes de las causas comunes, a saber, la función anormal de la pared vascular, el recuento o disfunción anormal de plaquetas y la coagulopatía.

Porque

1. Función anormal de la pared de los vasos sanguíneos: en circunstancias normales, cuando el vaso sanguíneo está dañado, los pequeños vasos sanguíneos locales tendrán una contracción reflexiva, lo que hará que el flujo sanguíneo sea más lento, para facilitar la hemostasia temprana, y luego, bajo la acción de la serotonina, como la angiotensina liberada por las plaquetas. Para hacer que los capilares se encojan más y jueguen un efecto hemostático. Cuando hay un defecto congénito o daño en la pared capilar, normalmente no puede contraerse para ejercer hemostasia y causar sangrado de la piel y las membranas mucosas.

2. Anormalidad plaquetaria: las plaquetas juegan un papel importante en el proceso de hemostasia: en la lesión vascular, las plaquetas se adhieren entre sí y se agregan al trombo blanco para bloquear la herida. Los fosfolípidos de la membrana plaquetaria liberan ácido araquidónico bajo la acción de la fosfolipasa, y luego se convierten en tromboxano (TXA2), promueven aún más la agregación plaquetaria y tienen una fuerte vasoconstricción, promoviendo la hemostasia local. Cuando el número o la función de las plaquetas es anormal, puede causar sangrado de la piel y las membranas mucosas.

3. Disfunción de la coagulación: el proceso de coagulación es más complicado y hay muchos factores de coagulación involucrados. Cualquier falta de factores de coagulación o función insuficiente puede causar coagulopatía, lo que lleva a la aparición de piel y membranas mucosas.

Cheque

Inspección relacionada

Examen quirúrgico de imágenes de médula ósea rutinaria

1. Síntomas de las cuatro extremidades con púrpura asociada con dolor articular, dolor abdominal, hematuria, que se encuentran en púrpura alérgica.

2. Púrpura de la mucosa cutánea extensa, con sangrado de las encías, secreción nasal o incluso sangre en las heces, hematuria, más común en la púrpura trombocitopénica, coagulación intravascular diseminada.

3. Astrágalo: enfermedad hepática.

4. Desde la infancia, es decir, el sangrado después de lesiones menores, a menudo con sangrado intraarticular y antecedentes familiares, debe considerar la hemofilia, la disfunción plaquetaria congénita.

Diagnóstico diferencial

La hemorragia trombocitopénica se caracteriza por sangrado al mismo tiempo, púrpura y equimosis, hemorragias nasales, encías sangrantes, menorragia, hematuria y melena, que pueden causar hemorragia cerebral. Los pacientes con enfermedad plaquetaria tienen recuentos plaquetarios normales y hemorragia leve, principalmente subcutánea, hemorragia nasal y menorragia, pero puede producirse sangrado durante la cirugía.

El sangrado causado por la función anormal de la pared de los vasos sanguíneos se caracteriza por esputo y equimosis de la piel y las membranas mucosas.Por ejemplo, la púrpura alérgica se caracteriza por la simetría de las extremidades o los brazos, y más alta que la púrpura de la piel (urticaria o pápula), que puede estar acompañada de picazón. , dolor en las articulaciones y dolor abdominal, puede tener hematuria cuando están involucrados los riñones. La púrpura senil es a menudo el lado de la mano y el pie.

La púrpura simple es una equimosis ocasional en las extremidades crónicas, que es común en los períodos menstruales de las pacientes femeninas.

La hemorragia causada por la coagulopatía a menudo se caracteriza por hemorragia visceral, muscular o hematoma de tejidos blandos, y a menudo tiene sangrado de la cavidad articular, y a menudo tiene antecedentes familiares o antecedentes hepáticos.

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