Excreción excesiva de potasio

Introduccion La excreción excesiva de potasio en el riñón es común en el uso a largo plazo de diuréticos o el uso excesivo. El uso a largo plazo de diuréticos tiazídicos puede conducir a un desequilibrio de agua y electrolitos, lo que resulta en un bajo contenido de sodio, bajo contenido de cloro e hipocalemia.

Porque

La capacidad del riñón para excretar potasio es extremadamente fuerte y rápida, y aproximadamente el 90% del potasio ingerido puede excretarse de la orina en 4 horas. La excreción se realiza en forma de intercambio de Na + -K + en las células epiteliales tubulares renales.La característica de la excreción de potasio es comer más filas, comer menos y menos, y no comer, es decir, la capacidad de retención de potasio del riñón es menor que la de la retención de sodio.

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Pase la prueba de orina y el análisis de sangre. Potasio sérico <3.5 mmol / L para hipocalemia y <2.5 mmol / L para hipocalemia severa. No hay potasio en la orina normal o solo una pequeña cantidad de potasio.

Diagnóstico diferencial

Hipercalemia: la hipercalemia se refiere a una concentración de potasio> 5.5 mmol / L. Causas: demasiado en el cuerpo: una gran cantidad de sangre importada, KCl intravenoso o insuficiencia renal e ingesta excesiva de alimentos que contienen potasio; dificultad en la excreción: insuficiencia renal, shock o debido al uso a largo plazo de antagonistas de la aldosterona como la espironolactona, Puede afectar la excreción de K +; transferencia intracelular y extracelular: la acidosis inhibe la bomba de K + -Na +, estimula la secreción excesiva de insulina, hace que K + cambie, quemaduras de área grande, el síndrome de aplastamiento muscular destruye el tejido muscular, el K + se libera en la sangre .

Hipocalemia: un grupo de síndromes causados por un exceso de potasio en todo el potasio de la sangre normal o normal, pero el potasio se distribuye de manera anormal dentro y fuera de la célula, causando hipocalemia. Potasio sérico <3.5 mmol / L para hipocalemia y <2.5 mmol / L para hipocalemia severa. Causas: Ingesta insuficiente: como el ayuno o la incapacidad para comer, las enfermedades crónicas pueden reducir la concentración de potasio en la sangre; aumento de la secreción: como vómitos y diarrea, descompresión gastrointestinal, el diurético no complementa el potasio, el uso a largo plazo de la hormona adrenocortical; Transferencia de potasio a las células: como período de cicatrización de quemaduras, inyección de glucosa e insulina, alcalosis, etc. Pase la prueba de orina y el análisis de sangre. Potasio sérico <3.5 mmol / L para hipocalemia y <2.5 mmol / L para hipocalemia severa. No hay potasio en la orina normal o solo una pequeña cantidad de potasio.

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