Taburete negro

Introduccion La sangre en las heces o negro se puede llamar heces negras, sangre después de las heces o sangre, la sangre se puede mezclar con o no con heces, principalmente según el nivel de sangrado, la cantidad de sangrado. Las heces negras indican un sitio de sangrado más alto (lejos del ano). No importa qué tipo de sangrado, significa que los vasos sanguíneos de la lesión se rompen. El más leve es el núcleo, la fisura anal o el daño de la mucosa. El severo puede ser pólipos, inflamación, úlcera o tumor.

Porque

Algunos pacientes con úlceras tienen sangrado y no lo saben. La razón es que cuando el sangrado es lento y la cantidad de sangrado es pequeña, a simple vista no puede ver ningún cambio en el color de las heces y el efecto compensatorio del cuerpo hace que los síntomas de pérdida de sangre no se manifiesten. Solo cuando la tasa de sangrado es más rápida y la cantidad de sangrado es mayor, el paciente puede encontrar que sus características de heces han cambiado, como la descarga de heces negras con aspecto de alquitrán. Cuando la cantidad de sangrado es mayor y más rápida, se puede descargar sangre roja oscura e incluso se puede vomitar el café y la hematemesis. También puede ir acompañado de síntomas como palpitaciones, mareos, sed, sudor frío, síncope y shock.

Alrededor del 10% de los pacientes con enfermedad ulcerosa y sangrado, generalmente no tienen los síntomas comunes de la enfermedad ulcerosa, no hay signos evidentes antes del sangrado, pero la hemorragia mayor repentina como primer síntoma, el examen de hospitalización se diagnosticó como una enfermedad ulcerosa combinada con sangrado. La mayoría de los otros pacientes con úlceras sintomáticas a menudo inducen sangrado debido a fatiga excesiva, dieta inadecuada, nerviosismo, cambio climático y tomar ciertos medicamentos (como medicamentos para el resfriado y analgésicos). Los signos de sangrado son agravación del dolor abdominal superior, náuseas, etc. Los síntomas de dolor después del sangrado se reducirán significativamente o incluso desaparecerán por completo. La ilusión de tales síntomas a menudo es engañosa para los pacientes, descuidando el tratamiento médico oportuno, lo que resulta en demoras en el procesamiento.

Cheque

Inspección relacionada

Volumen de heces de glóbulos rojos fecales rasgo de heces color de heces regular

Las heces negras generalmente se refieren a las heces que tienen un aspecto negro negruzco, un olor fecal bajo, un olor a sangre y un lustre aceitoso en la superficie. Debido a que tienen una forma similar al asfalto (asfalto), también se llaman heces parecidas al alquitrán. Las heces negras generalmente son causadas por sangrado gastrointestinal superior. Cuando los glóbulos rojos en la sangre se descomponen en el intestino, el hierro de hemoglobina se combina con sulfuros en las heces para formar sulfuro de hierro negro bajo la acción de bacterias como el ácido gástrico y la E. coli intestinal, que hace que las heces sean negras; y el sulfuro de hierro estimula la pared intestinal. La membrana mucosa secreta una gran cantidad de moco y, por lo tanto, las heces exhiben un brillo aceitoso como el alquitrán.

Diagnóstico diferencial

Tanto las heces negras como el sangrado no se pueden enganchar. Como se mencionó anteriormente, cuando la cantidad de sangrado de la úlcera es pequeña y la velocidad es lenta, la apariencia de las heces del paciente no cambia necesariamente. Solo mediante la prueba de sangre oculta en heces se puede detectar el sangrado potencial que no es visible a simple vista. Por lo tanto, no debe decirse que se niega la posibilidad de sangrado si no se ve negro.

Por el contrario, cuando ves heces negras, no puedes pensar que debe haber sangrado en el tracto digestivo. Debido a que algunos alimentos o medicamentos también pueden hacer que las heces se vuelvan negras, porque algunos alimentos o medicamentos, o sus metabolitos, son de color negro y no tienen nada que ver con el sangrado gastrointestinal.

Por ejemplo, al tomar ciertas hierbas medicinales chinas, carbón activado, carbonato ferroso y algunos medicamentos para tratar la enfermedad ulcerosa, como la cura del estómago, el subcarbonato de bismuto, el citrato de bismuto, etc., las heces pueden ser negras, pero el análisis de sangre oculta en heces es negativo, por lo que puede Excluya el sangrado; además, después de comer demasiado hígado de cerdo, sangre animal (como sangre de cerdo, sangre de oveja, sangre de conejo, etc.), las heces también pueden ser de color rojo oscuro, incluso heces parecidas al alquitrán, y el análisis de sangre oculta en heces también es positivo o fuerte. Positivo Si ha comido hígado de cerdo y sangre animal antes del apagón, puede usar la dieta restringida (generalmente tres días después de la dieta vegetariana) para cambiar el análisis de sangre oculta a negativo, y el color de las heces también es normal para distinguirlo del sangrado gastrointestinal superior.

En el caso del sangrado gastrointestinal superior y la melena, aunque la enfermedad ulcerosa representa la mayoría, no puede considerarse como "no hay sangrado gastrointestinal superior sin enfermedad ulcerosa".

Por ejemplo, la cirrosis con hemorragia de la ruptura venosa del esófago inferior, así como el uso de aspirina, sangrado gastrointestinal superior inadecuado puede ser bastante grave. Por lo tanto, no limite la causa del sangrado gastrointestinal superior a la enfermedad ulcerosa. Por supuesto, en pacientes con úlceras pépticas como úlceras gástricas y úlceras duodenales, el uso de aspirina tiene una mayor posibilidad de causar sangrado, por lo que debe evitarse tanto como sea posible.Si debe usarse, debe ir acompañado de un antiácido y un agente protector de la mucosa gástrica. .

Por ejemplo, en el caso de quemaduras extensas, cirugía mayor, alto estrés laboral, lesión craneocerebral, infección severa, shock severo, insuficiencia respiratoria, etc., los vasos sanguíneos de la mucosa gástrica pueden sufrir contracción espasmódica, causando isquemia. Necrosis; cuando el cuerpo está bajo estrés, aumenta la liberación de hormonas de la corteza suprarrenal, la secreción de ácido gástrico también aumenta significativamente y la mucosa gástrica es propensa a la erosión, que es diferente de la enfermedad de la úlcera que generalmente tiene síntomas como dolor abdominal superior, distensión abdominal, reflujo ácido y eructos. Úlceras por estrés. Los pacientes con úlceras por estrés pueden no tener antecedentes de úlceras y pueden no tener síntomas antes del sangrado, pero la enfermedad puede tener sangrado importante o incluso shock.

Para prevenir las úlceras por estrés, es necesario mantener la estabilidad emocional personal, prestar atención al trabajo y al descanso, y tener una vida regular. Aunque no hay antecedentes de úlceras, si hay un trabajo estresante continuo, como medida preventiva, también puede tomar Shuping estomacal, sucralfato y otras drogas que inhiben la secreción de ácido gástrico y protegen la mucosa gástrica; si tiene antecedentes de úlceras, debe estar nervioso. Al mismo tiempo de trabajo, cimetidina oral, ranitidina, Losec y otras drogas para evitar el estrés emocional e inducir sangrado.

En circunstancias normales, cuando el tracto digestivo inferior es la parte inferior del yeyuno, íleon, colon, recto y ano, las heces son de color rojo oscuro o sangre fresca. Debido a que el tracto digestivo inferior está más cerca del ano, la sangre permanece en el intestino por un período de tiempo más corto y es demasiado tarde para que se excrete la reacción química. Si la cantidad de hemorragia gastrointestinal baja es pequeña, el tracto intestinal no se estimula, el peristaltismo intestinal es lento y la sangre permanece en el intestino durante un período de tiempo más largo. En este caso, existe una amplia oportunidad para completar la formación de las heces asfálticas descritas anteriormente, descargando heces negras.

La hemorragia gastrointestinal causa cambios en el color de las heces, lo que está significativamente relacionado con la cantidad de sangrado. Algunas personas han realizado experimentos para introducir 5 ml de sangre en el tracto gastrointestinal de personas sanas. La prueba de sangre oculta en heces es positiva y no se cambia el color de las heces. Una vez, se introducen 50 a 70 ml de sangre, las heces son negras; una vez, se introducen 500 a 1000 ml de sangre. El color de las heces se puede cambiar de negro a rojo. Se puede ver que el color de las heces con sangre no solo está relacionado con la ubicación del sangrado, sino también con la cantidad de sangrado y la velocidad del sangrado.

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